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        剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)褥感染臨床護(hù)理分析

        2015-04-15 20:27:37蘇嫦娥福建省廈門(mén)市翔安區(qū)同民醫(yī)院福建廈門(mén)361101
        吉林醫(yī)學(xué) 2015年2期
        關(guān)鍵詞:產(chǎn)褥乙組甲組

        蘇嫦娥(福建省廈門(mén)市翔安區(qū)同民醫(yī)院,福建 廈門(mén) 361101)

        產(chǎn)褥感染是常見(jiàn)的臨床產(chǎn)科疾病,是造成產(chǎn)婦死亡的原因之一[1]。近年來(lái),隨著剖宮產(chǎn)率的不斷增長(zhǎng),由于手術(shù)器械、用具等造成的產(chǎn)褥感染越來(lái)越多,嚴(yán)重威脅患者的身體健康,并對(duì)患者生命安全構(gòu)成極大威脅[2]。選擇2012年7月~2013年7月剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)褥感染62例患者,對(duì)其臨床護(hù)理的方法和效果進(jìn)行總結(jié)性分析,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料:選擇2012年7月~2013年7月我院接收的剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)褥感染62例患者,隨機(jī)分為甲組與乙組。甲組31例,年齡23~34歲,平均(28.45±7.65)歲;發(fā)病時(shí)間2~6.5 d,平均(4.6±1.2)d。31例患者中,17例初產(chǎn)婦,14例經(jīng)產(chǎn)婦。乙組31例,年齡24~33歲,平均(28.44±7.64)歲;發(fā)病時(shí)間2.1~6.4 d,平均(4.5±1.3)d。31例患者中,18例初產(chǎn)婦,13例經(jīng)產(chǎn)婦。兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2 方法:對(duì)甲組31例患者進(jìn)行一般護(hù)理,對(duì)乙組31例患者進(jìn)行臨床護(hù)理。①加強(qiáng)對(duì)患者的心理護(hù)理和健康教育。向患者講解產(chǎn)褥感染的病因、臨床表現(xiàn)、診斷、治療等,向患者簡(jiǎn)單講解臨床護(hù)理方案的方法,增強(qiáng)患者對(duì)疾病的了解,消除不良認(rèn)知,以聊天的方式加強(qiáng)與患者的交流與溝通,了解患者不同的不良情緒和心理狀況,消除患者緊張、焦慮的不良情緒,緩解患者較大的心理壓力,促使患者以積極的心態(tài)配合治療和臨床護(hù)理,提高臨床效果。②對(duì)患者應(yīng)用抗生素,控制感染,減輕疼痛。密切注意患者血壓、體溫、呼吸和脈搏等生命體征的變化,一旦出現(xiàn)異常變化應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)告給主治醫(yī)生,并遵醫(yī)囑及時(shí)處理。③加強(qiáng)對(duì)患者的身體護(hù)理,護(hù)理部位包括口腔、乳房、會(huì)陰部及肛門(mén)等。定期對(duì)患者口腔進(jìn)行清潔護(hù)理,促使口腔清潔,唇部濕潤(rùn)。對(duì)患者使用含漱液,含漱5 min,10~15 ml/次。針對(duì)口唇干裂患者,應(yīng)用甘油或紅霉素軟膏,3次/d。針對(duì)口腔潰瘍患者,應(yīng)用氯霉素針劑。定期對(duì)患者乳房進(jìn)行護(hù)理,患者乳頭應(yīng)保持衛(wèi)生,如果患者出現(xiàn)乳房皴裂或過(guò)脹現(xiàn)象,應(yīng)及時(shí)處理。定期對(duì)患者會(huì)陰部和肛門(mén)進(jìn)行護(hù)理,協(xié)助患者采取正確的體位,以半臥位為宜,便于惡露快速排出。使用苯扎溴銨對(duì)其會(huì)陰部進(jìn)行擦洗,或直接沖洗,2次/d。為了預(yù)防感染,使用高錳酸鉀液對(duì)肛門(mén)及周?chē)つw進(jìn)行情緒。對(duì)患者剖宮產(chǎn)手術(shù)切口應(yīng)當(dāng)定期徹底消毒,并清洗,促使外陰處保持干燥、清潔。④加強(qiáng)對(duì)患者的自我保健。提倡患者合理選擇飲食,養(yǎng)成良好的作息規(guī)律,注意休息。飲食以高熱量、高蛋白、高維生素為主,多食富含營(yíng)養(yǎng)、易消化的流質(zhì)食物,維護(hù)水電解質(zhì)平衡和酸堿平衡。

        1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析:使用SPSS 13.0對(duì)各項(xiàng)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析,以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        甲組31例臨床有效率為77.42%,其中7例無(wú)效,13例好轉(zhuǎn),11例有效。乙組31例臨床有效率為93.55%,其中2例無(wú)效,14例好轉(zhuǎn),15例有效。乙組臨床有效率高于甲組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        3 討論

        剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)褥感染患者常出現(xiàn)急性陰道炎、急性子宮肌炎、彌漫性腹膜炎、血栓性靜脈炎、急性子宮內(nèi)膜炎等,表現(xiàn)為下腹疼痛、持續(xù)發(fā)熱、惡露異常等,嚴(yán)重患者會(huì)導(dǎo)致敗血癥。臨床護(hù)理是指對(duì)患者心理、健康教育、身體、自我保健等方面進(jìn)行的全面護(hù)理。有學(xué)者研究表明,積極的對(duì)該病患者給予臨床護(hù)理,對(duì)提高治療效果、加快患者恢復(fù)、維護(hù)身體健康具有十分重要的意義。國(guó)內(nèi)有學(xué)者研究主張,對(duì)該病患者進(jìn)行臨床護(hù)理,治療有效率達(dá)90%以上[3]。在本文研究中,對(duì)乙組31例進(jìn)行臨床護(hù)理,臨床有效率為93.55%,未進(jìn)行臨床護(hù)理的甲組臨床有效率為77.42%,乙組明顯高于甲組,表明臨床護(hù)理具有極大的應(yīng)用價(jià)值。

        綜上分析,臨床護(hù)理對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)褥感染臨床效果較好,有效率較高,值得應(yīng)用。

        [1] 曹善珠.剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)褥感染相關(guān)因素分析[J].中國(guó)婦幼保健,2012,17(15):47.

        [2] 羅智超,王全貴.剖宮產(chǎn)術(shù)后近期并發(fā)癥83例臨床分析[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2013,13(13):42.

        [3] 常秀生,張 濤.116例剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)褥感染的臨床研究[J].現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué),2012,19(21):66.

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