任菊祥 (天津市寧河縣醫(yī)院，天津 301500)

患者腕帶標(biāo)識是一種具有特殊設(shè)計(jì)的患者標(biāo)識帶，其能夠詳細(xì)記錄患者的基本信息，且與醫(yī)院的治療服務(wù)活動有密切關(guān)系。我院自2010年啟用患者電子腕帶標(biāo)識，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:我院自2010年7月～2011年7月收治患者982例，其中手術(shù)患者456例，急診患者338例，意識不清患者有32例，年齡最小5歲，最大96歲。60%患者經(jīng)歷了病區(qū)、手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室或其他相關(guān)科室的轉(zhuǎn)換。

1.2 腕帶的應(yīng)用

1.2.1 腕帶信息:我院采用醫(yī)用RFID識別腕帶，RFI電子標(biāo)簽，用于電子病歷系統(tǒng)、電子醫(yī)院管理系統(tǒng)及住院患者管理系統(tǒng)中對患者的識別和管理。具有以下特點(diǎn):①RFID腕帶標(biāo)簽可讀可寫;②RFID腕帶具有非接觸讀取的特點(diǎn)，醫(yī)護(hù)人員完全可以不接觸患者任何地方便可順利讀取腕帶內(nèi)相關(guān)信息;RFID腕帶可以對腕帶內(nèi)信息進(jìn)行加密，充分保護(hù)患者隱私。應(yīng)用范圍:①患者用藥管理;②患者身份識別;③手術(shù)安全識別。

1.2.2 腕帶管理:腕帶需要固定在患者腕關(guān)節(jié)上方，確保有合適的松緊度，把佩戴的注意事項(xiàng)給患者交待清楚，明確、耐心告知腕帶的作用。強(qiáng)調(diào)在住院期間一直需要佩戴腕帶，腕帶條形碼標(biāo)識性強(qiáng)，不得遺失或隨意更換。如果遺失，腕帶作廢，需要重新打印，出院時(shí)由護(hù)士拆除腕帶。

1.2.3 腕帶應(yīng)用:科室建立腕帶標(biāo)識識別制度及腕帶佩戴管理制度。醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行診療、護(hù)理操作前可隨時(shí)用掌上電腦掃描卡掃描條形碼，床號及姓名的語音提示功能即刻出現(xiàn)，必須采用兩種以上識別患者的方法。應(yīng)用快捷鍵按鈕，系統(tǒng)會直接進(jìn)入該患者的相應(yīng)操作界面。在進(jìn)行手術(shù)前或?yàn)榛颊吡羧?biāo)本、抽交叉配血時(shí)，需要認(rèn)真核實(shí)并查對相關(guān)信息。

1.3 觀察指標(biāo):在腕帶標(biāo)識應(yīng)用1年前后調(diào)查護(hù)患滿意度，記載科室護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生次數(shù)。

2 結(jié)果

患者佩戴腕帶后護(hù)士工作效率提高，抽血時(shí)間:4.48±0.42(佩戴前);3.35±0.23(佩戴后)。輸液時(shí)間:8.36±1.42(佩戴前);7.23±1.17(佩戴后)。應(yīng)用腕帶標(biāo)識前1年發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)6次，患者滿意度為91.9%，護(hù)理人員滿意度為87.5%;應(yīng)用腕帶標(biāo)識1年中發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)2次，患者滿意度為98.3%，護(hù)理人員滿意度為96.2%。

3 討論

3.1 醫(yī)院管理規(guī)范化:腕帶標(biāo)識用于各查對環(huán)節(jié)，可保證護(hù)理行為的準(zhǔn)確和安全，有效地防止或減少因錯(cuò)誤識別患者所引發(fā)的醫(yī)療事故，同時(shí)也提升了護(hù)理質(zhì)量管理、醫(yī)院文化、醫(yī)院專業(yè)的整體形象［1］。

3.2 加強(qiáng)患者身份識別:有效地幫助醫(yī)護(hù)人員對交流困難的患者進(jìn)行身份的快速確認(rèn)。掌上電腦的掃描卡掃描腕帶標(biāo)識時(shí)，能夠快速確認(rèn)患者的身份，避免了因護(hù)士看錯(cuò)、寫錯(cuò)、拿錯(cuò)而發(fā)生的錯(cuò)誤。手術(shù)患者采用腕帶核對方法，也可快速確認(rèn)患者身份，提高安全性［2］。

3.3 提高了護(hù)理工作效率:電子腕帶的使用，配合了移動護(hù)士工作站與PDA延伸功能，改變了傳統(tǒng)的護(hù)理工作模式和工作流程。智能化的設(shè)計(jì)可以有效避免人工識別出錯(cuò)率，降低危險(xiǎn)性，提高了工作效率。

3.4 提高了患者對護(hù)理工作的滿意度:腕帶標(biāo)識的使用，為護(hù)患溝通新增了渠道。能夠大大提高患者對護(hù)士的信任度和滿意度［3］。腕帶一方面為醫(yī)護(hù)人員提供了一種可靠的查對輔助工具，另一方面大大增強(qiáng)了患者心理上的歸屬感，安全感得以大大增強(qiáng)。提高了查對工作的準(zhǔn)確性，減少醫(yī)療糾紛與護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生，有效地促進(jìn)了護(hù)理工作效率和護(hù)理工作質(zhì)量的提高。

3.5 使用中注意事項(xiàng):向患者和家屬宣教腕帶標(biāo)識的用途及相關(guān)注意事項(xiàng)，告知不能擅自剪除和取下腕帶，定時(shí)觀察患者腕帶佩戴部位皮膚有無皮膚發(fā)紅、發(fā)癢等過敏現(xiàn)象，注意腕部血液循環(huán)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)作出處理，對皮膚發(fā)紅或瘙癢患者做好解釋、安慰的同時(shí)，及時(shí)取下腕帶標(biāo)識，在床頭卡和護(hù)理交班記錄上注明。

［1］王 靜.患者腕帶標(biāo)識使用中存在的問題及對策［J］.天津護(hù)理，2011，19(4):220.

［2］吳 函，陸 云.手術(shù)患者標(biāo)識腕帶的制作與應(yīng)用［J］.天津護(hù)理，2009，17(6):359.

［3］武志紅.腕帶標(biāo)識在重癥監(jiān)護(hù)室的臨床應(yīng)用與體會［J］.山西醫(yī)藥雜志，2011，40(6):635.