許玉，張曉麗

（安徽醫(yī)科大學，安徽 合肥 230032）

近年來，我國在經(jīng)歷了SARS、禽流感以及甲型H1N9流感疫情等許多疾病威脅之后，愈加重視應急科研管理在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的作用，需要各相關科研部門的合作與協(xié)調，樹立以科技為導向的完善的科研合作機制，要奪取同疫病斗爭的勝利，最關鍵的是要充分發(fā)揮科學技術的重要作用[1]。我國政府高度重視，組織全國科研攻關協(xié)作，科研合作及其研究成果對于突發(fā)傳染病的防治起到關鍵作用。

一、科研合作在突發(fā)事件應急科研中的作用

科研合作是“科學工作者為了生產新的科學知識，實現(xiàn)科研目標而進行的協(xié)同互助的科學活動，是研究者相互作用的一種強烈的形式,它為有效交流以及智力、能力和資源的共享提供了前提”[2]。目前在世界全球化發(fā)展的趨勢下，科學技術研究的專業(yè)性、融合性更加突出，科學技術滲透到社會各個方面，涉及到的全球性的共同問題如環(huán)境、氣候、能源、傳染病防治等問題，需要多領域、多學科、跨行業(yè)的合作，研究才能成功。應急科研是針對突發(fā)公共衛(wèi)生事件進行的科研活動，其管理的核心就是使科研資源得到最佳配置，對科研結果展開分析和評估，完善突發(fā)事件的監(jiān)測和預警體系，加強科研合作，以達到實現(xiàn)既定的科研目標或生產出新的科學知識。

首先，科研合作促使科技人員充分發(fā)揮智力因素，通過“頭腦風暴”，人才協(xié)作，充分發(fā)揮智力資源優(yōu)勢，達到科技創(chuàng)新的目的,科學史上不乏通過合作進行科技創(chuàng)新的實例。如美國研制原子彈的“曼哈頓工程”，是國家組織大規(guī)?？蒲许椖?，“阿波羅登月計劃”則動用30萬科技人員，耗資200億美元，取得登月成功。

其次，科研合作能在突發(fā)事件中整合資源，有效進行應急科研工作。我國的科研資源比較有限,在應急科研中，我們要以優(yōu)化設備、人員、資金及科研投入的研發(fā)效益為根本出發(fā)點。目前我國許多部門之間協(xié)調整合不夠，因而造成了資源的重復浪費，部分公共資源也受到了地方的限制，建立共享意識是科研工作的先決條件。

再次，科研合作加強突發(fā)事件科研信息的溝通交流?？蒲行畔⒔涣鳂O為重要，只有各部門之間實現(xiàn)有效信息的相互溝通，才能使突發(fā)事件很快找到最佳切入點。如1988年上海暴發(fā)甲肝事件，醫(yī)學研究人員了解食品毛蚶銷售信息，深入第一線進行研究，發(fā)現(xiàn)被污染的毛蚶是造成甲肝的來源，迅速禁止，有效遏制疫情蔓延。

二、突發(fā)公共衛(wèi)生事件中我國科研合作狀況及存在問題

近年在我國公共衛(wèi)生事件中，如非典事件，禽流感、甲型流感等傳染病中，診斷、預防措施、疾病防治、疫苗研制等相關應急科研，對于疾病防控發(fā)揮關鍵的作用。

1.我國傳染性疾病應急科研合作狀況。從非典事件到禽流感、甲型流感事件，我國科研合作應急研究在不斷發(fā)展。非典時期我國的科研合作處于起步時期，比較不成熟。我國國內有關部門開展科研合作，共同應對非典。中科院上海生命科學研究院聯(lián)合上海第二醫(yī)科大學、上海生物制品研究所等科研單位，從生物信息學、快速診斷、疾病治療以及新方法和新藥物研究等方面抗擊“非典”。中國和俄羅斯衛(wèi)生部矢量病毒與生物技術國家科學中心等三家科研機構開展防治非典研究，確定的項目優(yōu)先列入雙方政府間科技合作計劃之中，兩國給予必要的支持；2003年5月中美在北京召開“中美SARS疫苗研發(fā)與生物治療”研討會，雙方就在早期診斷技術、以單克隆抗體法攻克SARS方面進行合作，加強國際合作抗擊非典。

非典事件后我國重視應急體系建設與應急科研工作，建立科研技術信息平臺，國家科技重大專項攻關技術平臺，加強對于傳染病防治研究的投入與管理，在近年禽流感、甲流感防治中發(fā)揮重要作用。非典事件后我國重視通過科技平臺加強新發(fā)突發(fā)傳染病防控能力建設，建立新發(fā)突發(fā)傳染病檢測診斷、監(jiān)測預警、應急救治、生物安全、實驗動物、疫苗藥物等較為完善的技術平臺。2008年8月原衛(wèi)生部牽頭組織實施“艾滋病和病毒性肝炎等重大傳染病防治”和“重大新藥創(chuàng)制”兩個國家科技重大專項，取得重大進展，在近年來甲型H1N1流感、人感染高致病性禽流感(H5N1)等防控工作中發(fā)揮了重要的科技支撐作用。2012、2013年我國發(fā)生禽流感疫情，針對疫情防控需求，國家衛(wèi)生計生委組織開展應急科技攻關工作，依托國家科技重大專項平臺，協(xié)同科技部等有關部門，全面部署了H7N9禽流感病原學、流行病學、診斷試劑標準化、臨床特征及救治方案、藥物篩選與效果評價、中和抗體研發(fā)、疫苗研發(fā)、動物模型等八個方面的研究。2013年11月我國中科院微生物研究所和北京生命科學研究院的科研人員合作，研究破解了H7N9病毒感染人的奧秘，在H7N9禽流感病毒耐藥機制研究方面取得重要進展，闡明了其耐藥機制，認為達菲等常用抑制劑依舊可用于H7N9的臨床治療。[7]國際社會對于禽流感、甲型流感加強共同合作科研，2008年哈薩克斯坦和俄羅斯科學家共同研制人用禽流感疫苗的工作取得進展。澳大利亞科學家研制出快速診斷禽流感的方法，在24小時內能診斷禽流感。2009年英美科學家合作，研究甲型流感是8種基因混合而成，由59名美國疾病控制中心與英國劍橋大學科學家合作研究，發(fā)出研究報告，對于應對甲型流感防治發(fā)揮很大作用。針對甲型流感，我國組織科技合作攻關，2009年北京市科委搭建“北京人豬流感科學對策小組”，組織利用北京疾控中心、軍事醫(yī)學科學院、北京科興生物制品有限公司等科研院所的專家及企業(yè)合作，進行診斷試劑、疫苗、治療藥物的研發(fā)。[8]近年我國有效的科研合作對于禽流感、甲型流感的防治發(fā)揮關鍵作用。

2.我國突發(fā)傳染病事件科研合作存在問題。從非典到禽流感，我國對于突發(fā)傳染病事件的應急科研合作不斷重視深化，逐漸建立規(guī)范體系，正發(fā)揮越來越大的作用，但是也存在一些問題。

首先，科研資源、科研信息未能充分實現(xiàn)共享。我國傳染病事件中應急科研國內國際缺乏統(tǒng)一高效的科研信息平臺，導致低效重復性研究，科研體系協(xié)調性差，資源與信息的共享程度不高。在非典期間非典病毒株不能及時利用，許多非典病人臨床和實驗檢測數(shù)據(jù)不能共享，我國很多研究部門無法獲得病理標本，嚴重阻礙了非典防治尤其科研工作的進程，導致無論SARS病原體的發(fā)現(xiàn)，還是病毒檢測診斷及理論的闡述，中國都落后于世界。在禽流感、甲型流感事件中資源信息共享有所好轉，但是在科研信息，尤其國際科研信息合作方面缺乏有效的機制。

其次，科研機構之間存在壁壘，缺乏有效合作。長期以來我國科研體系不完善，致使各科研機構間責任不明，合作不暢，整個社會無法充分利用和整合科研資源。我國的科研機構具有明顯的計劃經(jīng)濟時期的行政導向，導致科研資源、人力及時間的浪費。這一切導致我國醫(yī)學應急科研在危機時期難以建立信息共享、技術合作的機制，難以開展全面有效的應急科研，沒有一批有效的醫(yī)學技術平臺和有效的科技手段來保證科研，阻礙及時開展科研活動。

再次，缺乏應急科研的國內國際合作法律規(guī)范。我國落后的現(xiàn)行科研管理機制與規(guī)范不能滿足突發(fā)事件的應對需要，在傳染病事件發(fā)生后的應急科研合作中，無論國內國外，應急科研合作都缺乏管理機制與法律規(guī)范，牽涉到研究成果的歸屬與知識產權問題，涉及到科研成果的評價，導致合作部門的研究存在利益沖突與障礙。

三、突發(fā)公共衛(wèi)生事件科研合作機制的對策分析

1．建立應急科研合作信息平臺。在應急科研中，科研信息的合作與共享貫穿于科研過程，如何實現(xiàn)各種資源的流通共享，這需要建立科研信息平臺，有利于資源的整合和共享，增強創(chuàng)新的動力。應急科研信息平臺的建設可細分成三個層次：首先是基礎層，需要有硬件與軟件的保障，后期的維護；其次是主體信息層，包括科研信息、人才機構信息、成果信息等幾個部分，建立基本信息數(shù)據(jù)庫，由平臺統(tǒng)一處理存儲；第三為作用層，由信息平臺的數(shù)據(jù)庫為科研機構提供應急科研信息服務，加強信息利用，提高科研效率。

應急科研信息平臺會進一步規(guī)范合作流程，促進各機構間的溝通，使科研合作項目的實施更加便捷高效。具體有以下幾點：在危機預警期的信息采集與交流，為確立突發(fā)事件早期的研究方向等方面提供幫助；為深入開展科研提供足夠的信息與依據(jù)，及時將結果進行反饋，促進科研成果的及時運用；在科研攻關結束后總結經(jīng)驗教訓，為國內外進一步交流提供平臺，提高應急科研管理水平。

2．建立應急科研資源整合的利用機制。建立應急科研資源整合利用機制，加強人力、財力、物力等資源的合理配置及重組，將資源管理、體制和目標的相互分歧減少到最小程度，實現(xiàn)科研目標。

首先，人才整合機制。一方面要建立科研信息平臺，及時掌握科研人才的基本情況。建立科研人才數(shù)量資源統(tǒng)計信息平臺，國家可通過各基層信息平臺來匯總人才資源信息，進而實現(xiàn)動態(tài)掌握科研人員的分布及流動狀況。另一方面建立科研人員流動機制，在突發(fā)事件中可以及時有效調集科技人才進行科研合作攻關。

其次，經(jīng)費管理利用機制。經(jīng)費整合實質是資金的投入和管理問題，在應急科研中對于科研合作各方加強經(jīng)費分配與管理。我們一方面合理進行經(jīng)費分配、加強資金監(jiān)管，在科研經(jīng)費的支出中優(yōu)化科技經(jīng)費支出結構,并成立相關經(jīng)費審核委員會，以監(jiān)督科研資金的有效投入與使用。

再次，科研設備整合機制。在應急科研中注重科研設施的整合利用。首先可實現(xiàn)各科研機構之間設備的資源共享，建設擁有先進儀器設施的專業(yè)中心。其次可建立科研設備的信息管理系統(tǒng)，實現(xiàn)設備信息的動態(tài)管理，在突發(fā)事件應急科研中合理有效調配科研設備，提高設備利用率。

3．加強應急科研合作的法律法規(guī)建設。突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生，對應急科研合作的能力以及相關法律法規(guī)的建設提出巨大挑戰(zhàn)。加強應急科研合作的管理機制，要在合作機構管理、信息平臺管理、科研工作項目管理、科研成果鑒定與歸屬管理等方面，加強應急科研合作管理。我國在突發(fā)事件應急科研方面缺乏有效的科研立法，因此要建立突發(fā)事件應急科研法律條例，將科研合作內容納入法律，包括合作主體，合作內容，合作方式及管理，成果界定歸屬與知識產權、合作保障、相關處罰等，以法律力量規(guī)范保障突發(fā)事件中的科研合作。應急科研要納入法制化軌道。

通過對傳染病應急科研合作的研究，能引起更深入的關于應急科研體系建設認識，只有加強國際國內的科研合作，才能促進我國應急科研發(fā)展，建立完善應急科研合作的技術平臺，有效應對突發(fā)事件，為人類的健康和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展做出貢獻。◆

【參考文獻】

[1]鄭力.SARS與突發(fā)公共衛(wèi)生事件應對策略[M].北京：科學出版社，2003.

[2]A.G.Heffner.Multiple Aut horship and Sub-autho rship Collaboration In Four Disciplines[J].Scientometr ics，1981（3）：23.