王美丹，羅倩倩，吳春香，黎慧萍

（濱州醫(yī)學(xué)院 護理學(xué)院，山東 濱州256600）

雙學(xué)位是指高等學(xué)校學(xué)生在學(xué)習(xí)主修專業(yè)課程、取得該專業(yè)所屬學(xué)科學(xué)位的同時，跨學(xué)科攻讀另外一個專業(yè)的課程而取得的學(xué)位［1］。目前醫(yī)學(xué)院校在人才培養(yǎng)方面專業(yè)設(shè)置多是以行業(yè)需要而定，專業(yè)面窄、適應(yīng)性差，培養(yǎng)出來的大學(xué)生與社會需要之間存在著一定的差距；另外，隨著現(xiàn)在醫(yī)學(xué)的發(fā)展急需一批懂專業(yè)、會管理、懂法律且具有較強外語能力的復(fù)合型人才，雙學(xué)位在減少和消除單一性人才培養(yǎng)模式弊端、培養(yǎng)寬口徑和厚基礎(chǔ)的復(fù)合型人才方面受到了醫(yī)學(xué)院校越來越多的關(guān)注。但是，目前雙學(xué)位的培養(yǎng)主要集中于臨床醫(yī)學(xué)等專業(yè)，在護理學(xué)專業(yè)中鮮有雙學(xué)位培養(yǎng)的報道。本研究通過對護理學(xué)專業(yè)學(xué)生進行質(zhì)性訪談，以了解他們對雙學(xué)位的觀點，為相關(guān)管理部門制定合理的培養(yǎng)策略提供依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 研究對象 便利抽樣法抽取本校護理本科二年級及四年級護生共21名為調(diào)查對象，研究對象的一般 資 料：性 別：男 6 名 （28.57%），女 15 名（71.43%）；平均年齡（22.52±1.63）歲；班級：四年級16名（76.19%），二年級5名（23.81%）；對雙學(xué)位的了解情況：了解9名（42.86%），一般6名（28.57%），不了解6名（28.57%）。研究樣本的量以資料分析主題出現(xiàn)飽和為依據(jù)［2］。

1.2 研究方法

1.2.1 資料的收集 進行訪談前向研究對象講解本研究的目的、意義及研究對研究對象的保密性，征得研究對象同意后方可進行研究。本研究采用現(xiàn)象學(xué)的方法進行研究，研究主題包括：（1）你會選擇雙學(xué)位進行學(xué)習(xí)嗎？（2）如果你愿意選擇雙學(xué)位，請你談?wù)勥x擇的原因有哪些？（3）如果你不愿選擇雙學(xué)位，請你談?wù)劜贿x的原因有哪些？（4）如果你選擇雙學(xué)位，你會選擇什么專業(yè)作為自己的第二學(xué)位？為什么？在訪談過程中以編號代替研究對象的姓名，每人訪談時間30min左右，且對每位訪談?wù)哌M行錄音。

1.2.2 資料的整理分析 訪談后將所有錄音轉(zhuǎn)化為文字進行分析處理，采用Colaizzi關(guān)于現(xiàn)象學(xué)資料的7步分析法［3］，仔細(xì)閱讀訪談記錄，找出有意義的陳述進行主題提煉。

2 結(jié)果

2.1 選擇雙學(xué)位的原因分析 訪談的21名對象中，其中有15名會選擇雙學(xué)位。（1）增加未來擇業(yè)的競爭力。訪談的21名研究對象中有13名提到輔修雙學(xué)位可以提高就業(yè)時的競爭力。2號：“選擇雙學(xué)位就是多選一門專業(yè)，未來多獲得一張學(xué)位證書，這樣找工作的時候好就業(yè)，用人單位更信任自己?！?號：“雙學(xué)位可以使自己掌握另外一門技術(shù)，將來就業(yè)面選擇范圍比較廣。”（2）滿足自己的興趣愛好。在21名訪談對象中有3名提到可以滿足自己的興趣愛好。1號：“輔修雙學(xué)位可以按照自己的興趣愛好進行選擇，這樣可以開發(fā)自己其他方面的能力，嘗試不同的事情?！保?）拓寬知識面。在調(diào)查的21名對象中有7名提到輔修雙學(xué)位可以拓寬自己的知識面。2號：“雙學(xué)位可以擴充自己的知識面，學(xué)到更多的知識。”8號：“醫(yī)學(xué)院每門課都有相關(guān)性，多學(xué)一門課程可能對知識之間的了解熟悉有好處?！保?）自我實現(xiàn)的需要。在調(diào)查的21名對象中有4名提到該主題。5號：“輔修雙學(xué)位是證明自己能力的非常好的一個途徑，可以很好地提升自己?！?號：“輔修雙學(xué)位可以使自己更加充實，提升內(nèi)涵?！?號提到：“輔修雙學(xué)位可以提升自己的檔次，滿足自己的虛榮心?！保?）豐富業(yè)余生活。21名調(diào)查對象中4名提到該主題。13號：“當(dāng)前大學(xué)學(xué)習(xí)壓力還比較小，有精力輔修另外一個學(xué)位以充實自己的空余時間?！保?）對護理專業(yè)不滿意。在調(diào)查的對象中有1名提到對目前護理專業(yè)不滿意。8號：“當(dāng)時護理并非自己的第一志愿，進入護理學(xué)院學(xué)習(xí)也不是自己的實際想法，而且通過目前對專業(yè)的了解，自己感覺在護理道路上看不到希望，想通過輔修雙學(xué)位來改變這樣的現(xiàn)狀?！?/p>

2.2 不選擇雙學(xué)位的原因分析 訪談的21名對象中，有6名稱不會選擇雙學(xué)位。（1）無利用價值。14號：“我想考研，但是聽學(xué)長講輔修雙學(xué)位對考研的作用不大，所以現(xiàn)階段不打算輔修雙學(xué)位?！?7號：“聽別的專業(yè)的同學(xué)說輔修雙學(xué)位實際上是一種形式，學(xué)不到什么有用的東西，只是在浪費而已?！?5號：“我覺得沒必要，護理專業(yè)就挺好就業(yè)?！保?）沒有興趣。16號直接提到：“我從來沒有想過輔修，因為發(fā)自內(nèi)心的不想學(xué)習(xí)?！保?）學(xué)業(yè)壓力過大。12號：“目前第一專業(yè)學(xué)習(xí)壓力過大，輔修雙學(xué)位會分散注意力。”14號：“現(xiàn)在根本沒有時間學(xué)習(xí)另外一個專業(yè)，學(xué)的太多會影響自己專業(yè)課的成績。”（4）經(jīng)濟條件不允許。4號：“家里經(jīng)濟條件不好，有好幾個姐妹同時在上學(xué)，學(xué)好第一學(xué)位已經(jīng)不容易了。”

2.3 對未來第二學(xué)位專業(yè)的意向 調(diào)查發(fā)現(xiàn)在所有感興趣的雙學(xué)位專業(yè)中，排在前三位的分別是心理學(xué)（25%）、英語（15%）、臨床醫(yī)學(xué)（15%）。

2.3.1 輔修心理學(xué) （1）認(rèn)為可以更好地服務(wù)于本專業(yè)，10號：“在護理專業(yè)中有很多方面都會運用心理學(xué)中的知識，只有掌握這些心理方面的知識才能更好地學(xué)好本專業(yè)的知識，兩者是相輔相成的關(guān)系?！保?）來自于其他同學(xué)輔修效果的影響，12號：“目前其他專業(yè)的朋友有輔修雙學(xué)位的，他們選擇的輔修專業(yè)即為心理學(xué)，看著他們學(xué)習(xí)的效果感覺很好，比如可以應(yīng)用到實際生活中?！保?）自己感興趣，17號和19號同時提到心理學(xué)是他們一直想學(xué)習(xí)的專業(yè)，如果學(xué)校開設(shè)他們會根據(jù)自己的興趣去輔修該專業(yè)。

2.3.2 輔修英語 （1）認(rèn)為具有現(xiàn)實可行性，8號：“目前學(xué)習(xí)英語已經(jīng)成為一種趨勢，而且學(xué)校里到處都彌漫著濃厚的英語氛圍，如果選修英語在現(xiàn)階段條件下具有可行性?！保?）可以更好地了解國外專業(yè)動態(tài)，7號：“國外的醫(yī)學(xué)發(fā)展比中國發(fā)展得好，如果我們想去了解別人的知識就要去看他們最原始的資料文獻，掌握英語才能不會誤解他們的意思?！?號：“以后可以出國更好的發(fā)展，了解西方文化?！保?）受其他同學(xué)影響，8號：“其他同學(xué)英語都很好，自己也想學(xué)習(xí)?！?/p>

2.3.3 輔修臨床醫(yī)學(xué) （1）自我實現(xiàn)的滿足，5號：“臨床醫(yī)學(xué)與護理有相通之處，在以后的就業(yè)中可以發(fā)揮兩者的優(yōu)勢，從而在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域創(chuàng)造出自己的一片天地?！保?）更好地服務(wù)于患者，9號：“臨床醫(yī)學(xué)的輔修可以更好地與自己所學(xué)的護理專業(yè)相結(jié)合，以便更好地服務(wù)于患者?！?/p>

3 討論

近年來隨著教育的改革，雙學(xué)位教育已經(jīng)得到了大力發(fā)展，其展現(xiàn)出來的優(yōu)點也受到越來越多的關(guān)注。有學(xué)者［4］指出輔修雙學(xué)位的學(xué)生評判性思維顯著高于未輔修雙學(xué)位的學(xué)生，修讀雙學(xué)位可以提高個體的勞動生產(chǎn)率，獲得收入等方面的人力資本回報。另外，修讀雙學(xué)位也是學(xué)生個體更高能力的表現(xiàn)，向勞動力市場釋放積極的能力信號，在求職和升學(xué)中獲得更大的優(yōu)勢［5］。

3.1 學(xué)生選修雙學(xué)位的動機分析 在訪談的21名對象中有15名會選擇雙學(xué)位，這與其他研究類似，如柳亮等［6］指出有89.1%的學(xué)生認(rèn)同雙學(xué)位教育，有74.6%的學(xué)生會選修雙學(xué)位。目前醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)從單純的生物學(xué)模式轉(zhuǎn)變成生物－心理－社會－模式，從傳統(tǒng)的純治療性模式轉(zhuǎn)變成為群體、保健、預(yù)防和主動參與的模式，實現(xiàn)了從生理服務(wù)到身心服務(wù)、從醫(yī)療到預(yù)防、從醫(yī)院到社區(qū)服務(wù)的擴張，這無疑對醫(yī)學(xué)生提出了更高的要求。輔修雙學(xué)位可以從根本上彌補這一缺陷，縮短專業(yè)間的隔閡，開拓學(xué)生的視野。但是從訪談的對象中發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)學(xué)生輔修雙學(xué)位的動機是緩解就業(yè)壓力等外部動機，只有少數(shù)（約3名）是從個人興趣出發(fā)輔修雙學(xué)位?？得舻龋?］關(guān)于大學(xué)生輔修雙學(xué)位的動機研究指出，剛進行輔修學(xué)習(xí)的學(xué)生中只有38.75%的學(xué)生出于興趣選擇雙學(xué)位，學(xué)習(xí)了1年的學(xué)生中有40.43%出于興趣，學(xué)習(xí)年限為2年的學(xué)生中有71.43%出于興趣。可見興趣是輔修雙學(xué)位學(xué)生堅持修讀的主要因素。而本研究發(fā)現(xiàn)大部分學(xué)生輔修是出于緩解就業(yè)壓力、將雙學(xué)位作為彌補第一專業(yè)不符合個人興趣的補救性措施，這一方面導(dǎo)致教學(xué)管理不力、學(xué)生出勤率不高，另一方面由于就業(yè)熱門專業(yè)的過度受關(guān)注而忽略了學(xué)科間綜合發(fā)展，對社會的協(xié)調(diào)發(fā)展帶來極大的隱患［8］。因此，在現(xiàn)階段雙學(xué)位設(shè)置自主權(quán)還集中于學(xué)校的同時，作為有權(quán)進行輔修專業(yè)設(shè)置的學(xué)校在學(xué)生輔修雙學(xué)位上應(yīng)及時給予一定的指導(dǎo)，避免輔修動機的不良而影響學(xué)習(xí)效果，進而造成巨大的人力財力浪費。

3.2 雙學(xué)位教育對護理專業(yè)的發(fā)展具有促進作用Santos等［9］研究護理和教育雙學(xué)位的學(xué)生對雙學(xué)位的感受，該調(diào)查通過對8位學(xué)生進行質(zhì)性研究發(fā)現(xiàn)，教育學(xué)幫助學(xué)生在護理方面提升了教育行為，學(xué)生將來對健康促進及護理專業(yè)老師表現(xiàn)出了極大興趣。本研究發(fā)現(xiàn)學(xué)生最有意向輔修的雙學(xué)位分別是心理學(xué)、英語、臨床醫(yī)學(xué)，這和國內(nèi)其他研究相一致，例如李孝紅等［10］的研究發(fā)現(xiàn)學(xué)生輔修意向前3位的專業(yè)分別是心理學(xué)、管理學(xué)、英語，可見心理和英語在學(xué)生中受到很大的青睞，這可能與他們對第一專業(yè)知識和技能的需求有關(guān)。因為現(xiàn)階段護理專業(yè)的學(xué)生畢業(yè)后大多會走向臨床一線進行護士工作，作為一個經(jīng)常與患者打交道的專業(yè)，如何更好地了解患者的心理至關(guān)重要。正如有的管理者指出，目前臨床上護士所缺乏的主要技能為溝通能力、創(chuàng)新能力、組織能力，僅靠單一的專業(yè)培養(yǎng)模式已不能滿足科學(xué)技術(shù)的發(fā)展、學(xué)科的發(fā)展。西方有著先進的醫(yī)療技術(shù)水平，想學(xué)以致用、促進學(xué)術(shù)間交流，英語顯得尤為重要。在臨床一線工作的護士最終會有一些人會成為管理者，如何更好地統(tǒng)籌管理，成為一名優(yōu)秀的管理者，這便與管理學(xué)等學(xué)科密切相關(guān)。輔修雙學(xué)位和護理專業(yè)相結(jié)合，雙專業(yè)相互結(jié)合融會貫通，成為一名復(fù)合型人才，可為護理護理事業(yè)的發(fā)展創(chuàng)造平臺。

3.3 雙學(xué)位教育是學(xué)校教育創(chuàng)新的重要方向 目前各高校不斷在擴招，但許多高校的教育模式還是保持著傳統(tǒng)的教育模式，如此培養(yǎng)出來的學(xué)生專業(yè)面窄、適應(yīng)能力差，與社會需求間存在著一定的差距。雙學(xué)位教育能夠減少或消除單一培養(yǎng)模式的弊端，拓寬人才培養(yǎng)渠道，培養(yǎng)寬口徑、厚基礎(chǔ)的復(fù)合型人才。

3.4 雙學(xué)位教育體現(xiàn)人性化的教學(xué)模式 有些學(xué)生會因為專業(yè)不對口而放棄學(xué)業(yè)。雙學(xué)位教育可以為學(xué)生提供第二專業(yè)選擇的機會，學(xué)生可根據(jù)自己的需求選擇適合的專業(yè)進行學(xué)習(xí)，這不僅做到讓學(xué)生不放棄第一專業(yè)又可以學(xué)習(xí)第二專業(yè)。因此學(xué)校在第二專業(yè)設(shè)置上應(yīng)盡量考慮學(xué)生需求，以激發(fā)他們的學(xué)習(xí)欲望。

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