郭曉偉，段丹丹

1.北京友誼醫(yī)院 醫(yī)學(xué)工程處，北京 100050；2.北京市第二醫(yī)院 質(zhì)量管理辦公室，北京 100031

QR碼在醫(yī)療器械管理中的應(yīng)用

郭曉偉1，段丹丹2

1.北京友誼醫(yī)院 醫(yī)學(xué)工程處，北京 100050；2.北京市第二醫(yī)院 質(zhì)量管理辦公室，北京 100031

本文以QR碼（快速響應(yīng)矩陣碼）技術(shù)為基礎(chǔ)，介紹了二維碼技術(shù)在醫(yī)療耗材、醫(yī)用設(shè)備管理中的實(shí)際應(yīng)用及信息查詢(xún)，為醫(yī)院醫(yī)療器械的現(xiàn)代化管理提出新的方案。

醫(yī)療器械管理；二維碼；可追溯管理；安全管理

0 前言

二維碼技術(shù)已在現(xiàn)代社會(huì)生產(chǎn)生活中廣泛應(yīng)用，常見(jiàn)的二維碼有行排式和矩陣式兩種，而目前又以矩陣式二維碼中的快速響應(yīng)矩陣碼 （Quick Response code，QR碼 ）應(yīng)用最為廣泛。我國(guó)早在2000年就出臺(tái)了QR碼的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。

QR碼具備獨(dú)立定位功能和自動(dòng)鑒別能力，規(guī)格最大的QR碼可達(dá)到177×177個(gè)模塊，最多可表達(dá)7089個(gè)數(shù)字，4296個(gè)英文字母或1817個(gè)漢字，也可通過(guò)一定的編碼規(guī)則表達(dá)特定文字、符號(hào)甚至圖片信息。

QR碼是一個(gè)正方形矩陣，矩陣中不同的區(qū)域有不同的功能，QR碼功能區(qū)域概覽[1]，見(jiàn)圖1。

圖1 QR碼功能區(qū)域概覽

1 QR碼較一維碼的優(yōu)勢(shì)

（1）QR碼的編碼密度之高，信息容量之大，是一維條形碼無(wú)法比擬的。

（2）一般情況下，一維碼只能對(duì)物品進(jìn)行標(biāo)示，無(wú)法對(duì)其進(jìn)行描述，且一維碼的讀取需依托數(shù)據(jù)庫(kù)，無(wú)數(shù)據(jù)庫(kù)支持或不具備網(wǎng)絡(luò)連接的環(huán)境下，一維條碼的作用無(wú)法發(fā)揮，而QR碼只需使用相應(yīng)的識(shí)讀設(shè)備進(jìn)行掃描即可得到信息顯示，便于使用者在無(wú)數(shù)據(jù)庫(kù)或不能聯(lián)網(wǎng)的情況下使用[2]。

（3）QR碼具有多級(jí)糾錯(cuò)等級(jí)，糾錯(cuò)能力強(qiáng)。

（4） 醫(yī)療機(jī)構(gòu)中使用QR碼進(jìn)行信息傳遞， 避免了U盤(pán)、電子郵件等傳統(tǒng)信息存儲(chǔ)、傳輸方式的使用，有效杜絕病毒的傳播，并解決了醫(yī)院內(nèi)外網(wǎng)隔離所帶來(lái)的不便[3]。

2 二維碼在醫(yī)院醫(yī)療器械管理中的應(yīng)用

2.1 醫(yī)用耗材的管理

2.1.1 耗材的入庫(kù)、出庫(kù)管理

醫(yī)用耗材種類(lèi)多、用量大，庫(kù)房工作人員驗(yàn)收入庫(kù)工作繁重，特別是在一般的庫(kù)房管理系統(tǒng)中，大量的產(chǎn)品和發(fā)票信息需手工錄入，費(fèi)時(shí)費(fèi)力且容易出錯(cuò)。為解決以上問(wèn)題，我們將QR碼技術(shù)引入入庫(kù)管理，并設(shè)計(jì)兩種工作模式：

（1）QR碼隨貨單：醫(yī)院耗材庫(kù)房與供應(yīng)商約定統(tǒng)一格式制作QR碼隨貨單，QR碼內(nèi)容即隨貨單的基本信息，見(jiàn)表1。

表1 QR產(chǎn)品信息隨貨庫(kù)單示例

送貨時(shí)供應(yīng)商連同QR碼隨貨單一并交至庫(kù)房驗(yàn)收，庫(kù)房管理員使用掃碼設(shè)備讀取QR碼，計(jì)算機(jī)識(shí)別QR碼信息，自動(dòng)生成待入庫(kù)單。庫(kù)房管理員核對(duì)待入庫(kù)單信息，確認(rèn)無(wú)誤完成入庫(kù)；如發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤，正式入庫(kù)前在系統(tǒng)中進(jìn)行修改即可。

（2）QR碼標(biāo)簽：將耗材信息按照統(tǒng)一要求制成QR碼標(biāo)簽，直接粘貼至耗材外包裝上。

供應(yīng)商將貼有QR碼標(biāo)簽的商品送至庫(kù)房，庫(kù)房管理員掃碼，計(jì)算機(jī)自動(dòng)生成待入庫(kù)信息，庫(kù)房管理員核對(duì)信息，完成入庫(kù)。這樣做較讀取QR碼隨貨單的方法增加了掃碼次數(shù)，但便于出庫(kù)及其后續(xù)各項(xiàng)流程，適用于單位價(jià)格高、植入或因特殊原因需要進(jìn)行追溯的耗材。

同樣，庫(kù)房管理人員也可以要求耗材供應(yīng)商制作發(fā)票信息QR碼，通過(guò)掃碼讀取發(fā)票信息，進(jìn)一步減輕庫(kù)房工作人員工作量，提高工作效率和準(zhǔn)確度[4-5]。

2.1.2 耗材的追溯和安全管理

對(duì)需追溯的高值耗材入庫(kù)時(shí)外包裝粘貼QR碼標(biāo)簽，經(jīng)庫(kù)房管理員核對(duì)無(wú)誤后，即可作為該耗材的身份證明伴隨其整個(gè)生命周期，從而實(shí)現(xiàn)全程追溯。

臨床科室在耗材庫(kù)房刷QR碼領(lǐng)用耗材，系統(tǒng)自動(dòng)記錄領(lǐng)用情況。領(lǐng)用后，臨床可刷QR碼進(jìn)行庫(kù)存盤(pán)點(diǎn)。耗材使用后，臨床刷QR碼并關(guān)聯(lián)患者信息完成計(jì)費(fèi)，同時(shí)核減科室?guī)齑妫陨细鞑襟E在醫(yī)院信息系統(tǒng)中均明確記錄，方便查詢(xún)，必要時(shí)，可將產(chǎn)品的QR碼在患者的病歷中粘貼一份，以備核查[6]。

這樣，從產(chǎn)品出廠信息，到配送信息、醫(yī)院入出庫(kù)信息及臨床使用信息，均由QR碼作為媒介實(shí)現(xiàn)雙向追溯，見(jiàn)圖2。

圖2 耗材應(yīng)用QR碼全程追溯和安全管理示意圖

2.2 醫(yī)療設(shè)備的管理

目前多數(shù)醫(yī)院設(shè)備驗(yàn)收合格入庫(kù)后，粘貼條形碼或文字標(biāo)簽，這些標(biāo)簽信息含量低、局限性大，僅具備服務(wù)設(shè)備盤(pán)點(diǎn)的功能。

而采用QR碼標(biāo)簽不但能夠保證設(shè)備盤(pán)點(diǎn)的需要，而且還可以利用其優(yōu)勢(shì)與醫(yī)院設(shè)備管理系統(tǒng)相關(guān)聯(lián)，以QR碼標(biāo)簽作為醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員和設(shè)備管理人員深入掌握設(shè)備原始信息、賬目信息、維修保養(yǎng)信息和技術(shù)資料的入口，大幅提高設(shè)備管理的質(zhì)量和效率[7]。

2.2.1 設(shè)備檔案管理

設(shè)備入庫(kù)時(shí)，設(shè)備供應(yīng)商除攜帶一般入庫(kù)所需紙質(zhì)資質(zhì)外，再提供一份電子版技術(shù)資料（如說(shuō)明書(shū)、維保手冊(cè)、資質(zhì)文件等，一般要求為PDF格式文件）交給醫(yī)院設(shè)備檔案管理員，檔案管理員將該設(shè)備原始信息及電子版技術(shù)檔案輸入醫(yī)院設(shè)備管理系統(tǒng)，即可形成可供查閱的網(wǎng)絡(luò)資源。同時(shí)將設(shè)備基本信息及設(shè)備電子檔案地址生成QR碼標(biāo)簽，貼于設(shè)備表面以備查詢(xún)使用。

2.2.2 設(shè)備的檔案檢索

以設(shè)備檔案資料查詢(xún)?yōu)槔话阍O(shè)備入庫(kù)后，設(shè)備檔案進(jìn)入資料室統(tǒng)一保管，醫(yī)院工程師、臨床醫(yī)務(wù)人員等需要查詢(xún)時(shí)，需到檔案室由檔案管理員查找紙質(zhì)檔案，提供借閱。這樣的傳統(tǒng)模式費(fèi)時(shí)費(fèi)力，且檔案易遺失，工作效率很低。如果采用QR碼標(biāo)簽管理，需要查閱者只需利用終端設(shè)備（普通智能手機(jī)等）掃描儀器上的QR碼，即可顯示設(shè)備的基本信息，同時(shí)也會(huì)顯示該設(shè)備的說(shuō)明書(shū)、維保手冊(cè)、資質(zhì)文件等電子檔案的連接地址。通過(guò)網(wǎng)絡(luò)便可立即獲取相應(yīng)的資料，滿足臨床醫(yī)務(wù)人員的使用需求，醫(yī)院工程師的維保需求，同時(shí)也可利于醫(yī)保等部門(mén)對(duì)于醫(yī)療儀器資質(zhì)審查的需求。

3 總結(jié)

基于二維碼技術(shù)對(duì)醫(yī)療耗材及設(shè)備的管理易于實(shí)現(xiàn)，這種管理體系不僅優(yōu)化了醫(yī)院耗材出入庫(kù)管理，增強(qiáng)了器械追溯性和安全性，還具有改善設(shè)備信息查詢(xún)等優(yōu)勢(shì)[8]。以二維碼為信息承載體，規(guī)范醫(yī)療器械信息流，將會(huì)為醫(yī)院醫(yī)療器械的現(xiàn)代化管理提出新的方案。

[1] GB／T18284-2000,快速響應(yīng)矩陣碼[S]．

[2] 袁超．醫(yī)院信息系統(tǒng)中二維碼掃描技術(shù)的應(yīng)用[J]．計(jì)算機(jī)光盤(pán)軟件與應(yīng)用,2013,(12):124-125．

[3] 顏耀東,王楠,劉東麟,等．醫(yī)院藥品庫(kù)存管理系統(tǒng)的構(gòu)建與效果評(píng)價(jià)[J]．中國(guó)醫(yī)院藥學(xué)雜志,2013,33(7):578-580．

[4] 韋萍萍,朱宇峰,宋志輝．二維碼與醫(yī)院應(yīng)用[J]．電腦與信息技術(shù),2013,21(1):45-46．

[5] 宋凱．二維條形碼在醫(yī)院醫(yī)療耗材庫(kù)房的應(yīng)用[J]．中國(guó)醫(yī)療設(shè)備,2013,28(12):89-91．

[6] 胡海霞,柯宗萍,劉向陽(yáng)．二維碼技術(shù)在臨床科室的應(yīng)用[J]．護(hù)理研究,2014,(17):2148-2149．

[7] 江雪,杜一華,周飚,等．二維碼在醫(yī)療耗材管理中的應(yīng)用[J]．醫(yī)療裝備,2012,(7):21-22．

[8] 韋萍萍,朱宇峰,宋志輝．二維碼與醫(yī)院應(yīng)用[J]．電腦與信息技術(shù),2013,(1):45-46．

Application of QR-Codes in Medical Equipment Management

GUO Xiao-wei1, DUAN Dan-dan2
1. Department of Medical Engineering, Beijing Friendship Hospital, Beijing 100050, China; 2. Department of Quality Management, The Second Hospital of Beijing, Beijing 100031, China

Application of the QR-Code (Quick-Response-Code) technology in management and information search of medical equipment and consumables was introduced in this paper, which o ff ered a new solution for modernized management of medical equipment in the hospital.

medical equipment management; quick-response code; traceable management; secure management

TP391.44

C

10.3969/j.issn.1674-1633.2015.03.043

1674-1633(2015)03-0137-02

2014-10-10

作者郵箱： gxw1984@sina．com