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        強(qiáng)化醫(yī)院資產(chǎn)管理之我見(jiàn)

        2015-04-14 14:41:58王暉
        中國(guó)經(jīng)貿(mào) 2015年4期
        關(guān)鍵詞:強(qiáng)化資產(chǎn)管理醫(yī)院

        王暉

        【摘 要】資產(chǎn)管理對(duì)于一個(gè)企業(yè)或者組織而言,具有不可替代的作用。特別是對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō),資產(chǎn)管理不僅可以使醫(yī)院的資產(chǎn)有效實(shí)現(xiàn)規(guī)范化和程序化,還可以提升醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)和管理水平。通過(guò)對(duì)我國(guó)醫(yī)院資產(chǎn)管理現(xiàn)狀的回顧,分析和總結(jié)了其中存在的問(wèn)題,并對(duì)新時(shí)期如何加強(qiáng)醫(yī)院資產(chǎn)管理進(jìn)行了討論,提出了具體解決措施。

        【關(guān)鍵詞】醫(yī)院;資產(chǎn)管理; 強(qiáng)化

        一、引言

        隨著改革開(kāi)放的進(jìn)程,我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)也獲得了極大發(fā)展。作為反映醫(yī)院規(guī)模大小、醫(yī)療水平和經(jīng)濟(jì)實(shí)力的重要指標(biāo),資產(chǎn)管理在醫(yī)院發(fā)展中發(fā)揮的作用也越來(lái)越受到重視。有效的資產(chǎn)管理,既能實(shí)現(xiàn)醫(yī)院資產(chǎn)的合理優(yōu)化配置,提高資產(chǎn)管理水平,又能使醫(yī)院能夠憑借最低的投資消耗獲得最大化的收益,促進(jìn)醫(yī)院的現(xiàn)代化發(fā)展。但是,目前我國(guó)醫(yī)院的資產(chǎn)管理過(guò)程中仍然存在一些亟待解決的問(wèn)題。文章通過(guò)對(duì)我國(guó)醫(yī)院資產(chǎn)管理現(xiàn)狀及存在問(wèn)題的回顧和分析,對(duì)新時(shí)期如何加強(qiáng)醫(yī)院資產(chǎn)管理進(jìn)行了討論,并提出了具體解決措施。

        二、醫(yī)院資產(chǎn)管理中存在的問(wèn)題

        1.資產(chǎn)管理意識(shí)缺乏,職責(zé)亟需規(guī)范

        客觀的管理意識(shí)和專(zhuān)業(yè)的管理知識(shí),是醫(yī)院資產(chǎn)管理中不可或缺的兩大重要環(huán)節(jié)。但是,目前我國(guó)醫(yī)院的資產(chǎn)管理在上述兩方面的工作中還存在著一些弊端。一方面,管理人員的醫(yī)院資產(chǎn)管理意識(shí)缺乏,對(duì)資產(chǎn)管理在醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展中的重要作用認(rèn)識(shí)不充分。這樣從觀念上就不能很好地認(rèn)識(shí)資產(chǎn)管理,也就不可能實(shí)現(xiàn)有效的資產(chǎn)管理工作。另一方面,醫(yī)院的部分科室沒(méi)有及時(shí)關(guān)注資產(chǎn)的流向,也沒(méi)有建立完善的資產(chǎn)管理制度,對(duì)資產(chǎn)管理工作的分工也很混亂。例如:對(duì)于科室椅子分配這種細(xì)節(jié)化的小資產(chǎn)問(wèn)題,往往會(huì)被資產(chǎn)管理人員忽視,從而導(dǎo)致醫(yī)院資產(chǎn)管理的細(xì)節(jié)化工作不完善,阻礙了醫(yī)院資產(chǎn)管理實(shí)現(xiàn)精細(xì)化的進(jìn)程。

        2.醫(yī)療設(shè)備盲目投資,資產(chǎn)清理和報(bào)廢程序不規(guī)范

        一方面,由于各醫(yī)院之間的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日益激烈,部分醫(yī)院為了能夠提升自身的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力,盲目擴(kuò)大醫(yī)院規(guī)模,或者過(guò)分追求醫(yī)療設(shè)備的更新?lián)Q代速度。這樣一來(lái)不但不能有效提升自身的核心競(jìng)爭(zhēng)力,反而忽視了不同醫(yī)療設(shè)備之間的重復(fù)性和實(shí)用性,造成了不必要的資產(chǎn)浪費(fèi)或閑置。另一方面,醫(yī)院內(nèi)部在進(jìn)行一些資產(chǎn)投資時(shí),也沒(méi)有科學(xué)地進(jìn)行可行性分析,使得新購(gòu)置醫(yī)療設(shè)備的使用效率不足或閑置。此外,很多資產(chǎn)管理人員也沒(méi)有嚴(yán)格按照程序?qū)Y產(chǎn)進(jìn)行報(bào)廢、處置或調(diào)撥,造成了資產(chǎn)管理工作很大的隨意性。例如:有些醫(yī)療設(shè)備核銷(xiāo)手續(xù)不規(guī)范,閑置資產(chǎn)處理不及時(shí),資產(chǎn)處理所獲取的殘值收入及變價(jià)也由資產(chǎn)處置部門(mén)直接提留,并沒(méi)有及時(shí)對(duì)其進(jìn)行再次配置和更新。

        3.醫(yī)院資產(chǎn)管理監(jiān)督機(jī)制的效率有待提高,管理制度不夠健全

        目前,我國(guó)醫(yī)院資產(chǎn)管理工作的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)還比較缺乏,直接導(dǎo)致了管理監(jiān)督機(jī)制的設(shè)置不規(guī)范。再加上醫(yī)院資產(chǎn)管理制度也不夠健全和完善,管理人員很難進(jìn)行規(guī)范的資產(chǎn)管理工作。具體體現(xiàn)在:第一,定期對(duì)醫(yī)院的資產(chǎn)進(jìn)行清查時(shí),沒(méi)有嚴(yán)格的、規(guī)范的資產(chǎn)管理制度和監(jiān)督機(jī)制做保證。第二,對(duì)各科室的資產(chǎn)領(lǐng)用情況沒(méi)有建立具體的使用、維修及報(bào)廢明細(xì)賬和資產(chǎn)明細(xì)臺(tái)賬。第三,在較長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)沒(méi)有定期對(duì)醫(yī)院的資產(chǎn)進(jìn)行盤(pán)點(diǎn),導(dǎo)致資產(chǎn)的底數(shù)不清、賬實(shí)不符等狀況嚴(yán)重。

        4.醫(yī)院資產(chǎn)管理的內(nèi)部審計(jì)不到位,無(wú)法發(fā)揮有效的監(jiān)管作用

        醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)是保障會(huì)計(jì)財(cái)務(wù)管理和資產(chǎn)管理合理有序進(jìn)行的重要環(huán)節(jié)。但是,目前我國(guó)大多數(shù)醫(yī)院的會(huì)計(jì)管理水平較低,內(nèi)部審計(jì)工作也流于形式,導(dǎo)致內(nèi)審計(jì)無(wú)法對(duì)資產(chǎn)的管理工作發(fā)揮有效的監(jiān)管。具體體現(xiàn)在兩方面問(wèn)題。其一,內(nèi)部審計(jì)不到位,導(dǎo)致醫(yī)院的采購(gòu)工作不夠科學(xué),增加了醫(yī)院固定資產(chǎn)采購(gòu)的盲目性。其二,內(nèi)部審計(jì)不到位,導(dǎo)致審計(jì)監(jiān)督的質(zhì)量不高,使得醫(yī)院資產(chǎn)管理深層次地工作無(wú)法及時(shí)跟進(jìn)。最終導(dǎo)致醫(yī)院資產(chǎn)使用、保管和維護(hù)等多方面問(wèn)題嚴(yán)重,極大地降低了醫(yī)院的管理效益。

        三、強(qiáng)化醫(yī)院資產(chǎn)管理的措施

        1.增強(qiáng)醫(yī)院資產(chǎn)管理意識(shí),建立健全管理責(zé)任制度

        有效的資產(chǎn)管理是醫(yī)院各項(xiàng)工作得以順利執(zhí)行的重要保障。因此,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)首先應(yīng)該有意識(shí)地增強(qiáng)對(duì)資產(chǎn)管理及相應(yīng)工作人員管理意識(shí)的培養(yǎng)。讓他們充分意識(shí)到資產(chǎn)管理工作對(duì)醫(yī)院發(fā)展的重要性和必要性。使得管理和工作人員在實(shí)際的資產(chǎn)管理工作中能夠更好地配合,促進(jìn)資產(chǎn)管理工作全面地開(kāi)展和實(shí)施。此外,還應(yīng)該及時(shí)關(guān)注資產(chǎn)的流向,建立健全醫(yī)院資產(chǎn)管理責(zé)任制度,確保管理工作的規(guī)范化和合理化。以每位資產(chǎn)管理人員不同的意愿及潛能為基礎(chǔ),明確資產(chǎn)管理工作的具體分工和每個(gè)人的管理職責(zé),從而使醫(yī)院的資產(chǎn)管理能夠達(dá)到各司其職、各謀其位的良性工作狀態(tài)。特別是對(duì)于一些細(xì)節(jié)化的資產(chǎn)管理工作,更要認(rèn)真對(duì)待絕不馬虎輕視。從而真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)院資產(chǎn)管理的規(guī)范化和細(xì)節(jié)化,有效實(shí)現(xiàn)精細(xì)化的醫(yī)院資產(chǎn)管理。

        2.科學(xué)地進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備投資,嚴(yán)格規(guī)范資產(chǎn)清理和報(bào)廢程序

        首先,應(yīng)該對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行科學(xué)的投資,充分考慮設(shè)備之間的重復(fù)性和實(shí)用性,盡量減少不必要的資產(chǎn)浪費(fèi)或閑置。其次,在醫(yī)院設(shè)備的購(gòu)置及應(yīng)用中,科學(xué)地進(jìn)行可行性分析,并充分考慮其合理性與經(jīng)濟(jì)性,提升新購(gòu)置醫(yī)療設(shè)備的使用效率。再者,嚴(yán)格按照程序?qū)︶t(yī)院的資產(chǎn)進(jìn)行報(bào)廢、處置或調(diào)撥,避免資產(chǎn)管理工作的隨意性。對(duì)于資產(chǎn)處理所獲取的殘值收入或者變價(jià),應(yīng)及時(shí)按規(guī)定程序處理。除此之外,還應(yīng)該及時(shí)、定期做好醫(yī)院資產(chǎn)的對(duì)賬和清查工作。使用專(zhuān)業(yè)的資產(chǎn)核算軟件對(duì)財(cái)務(wù)和庫(kù)房?jī)煞矫娴馁Y產(chǎn)進(jìn)行科學(xué)的統(tǒng)計(jì)和收錄。醫(yī)院的財(cái)務(wù)部門(mén)還應(yīng)該設(shè)置專(zhuān)門(mén)的資產(chǎn)會(huì)計(jì),每月定期對(duì)醫(yī)院資產(chǎn)的變動(dòng),物資的匯總等進(jìn)行明細(xì)核對(duì),最大程度地避免后期資產(chǎn)賬目中錯(cuò)誤問(wèn)題的出現(xiàn)。

        3.建立醫(yī)院資產(chǎn)考核指標(biāo)體系,不斷完善資產(chǎn)管理制度

        首先,應(yīng)該以醫(yī)院資產(chǎn)管理的實(shí)際情況為依據(jù),以醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)和發(fā)展情況為依托,建立一套行之有效的資產(chǎn)考核指標(biāo)體系,使資產(chǎn)在醫(yī)院經(jīng)營(yíng)和發(fā)展中的使用效益最大化地得以發(fā)揮。從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院資產(chǎn)的合理優(yōu)化配置,達(dá)到物盡其用的良好效果。例如,對(duì)固定資產(chǎn)使用率計(jì)算指標(biāo)的使用。其次,建立健全醫(yī)院資產(chǎn)管理制度,為資產(chǎn)管理人員在定期對(duì)醫(yī)院的資產(chǎn)進(jìn)行清查時(shí)提供規(guī)范的制度標(biāo)準(zhǔn),讓他們?cè)诠ぷ髦心軌蛴兄贫瓤梢?。再者,及時(shí)根據(jù)醫(yī)院內(nèi)部各科室對(duì)資產(chǎn)的領(lǐng)用情況,建立具體的使用、維修及報(bào)廢明細(xì)賬,以方便對(duì)醫(yī)院資產(chǎn)的定期請(qǐng)查和盤(pán)點(diǎn),有效避免資產(chǎn)底數(shù)不清、賬實(shí)不符等狀況的發(fā)生。

        4.加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì),促進(jìn)完整化資產(chǎn)管理制度的形成

        為了使醫(yī)院獲得最大化的管理效益,應(yīng)該進(jìn)一步完善內(nèi)部審計(jì)制度,定期對(duì)醫(yī)院內(nèi)部的收支及資產(chǎn)管理情況進(jìn)行嚴(yán)格審計(jì)和核查。首先,要將內(nèi)部審計(jì)的關(guān)口向前移動(dòng),在固定資產(chǎn)采購(gòu)前就開(kāi)始內(nèi)部審計(jì)工作,使得內(nèi)部審計(jì)工作貫穿于醫(yī)院資產(chǎn)管理的全過(guò)程,而不僅僅局限于將其作為醫(yī)院資產(chǎn)管理的兜底制度。從而真正形成“事前預(yù)算監(jiān)督、事中資產(chǎn)管理監(jiān)督和事后糾察”的完整化資產(chǎn)管理制度,將對(duì)資產(chǎn)管理的高度重視和對(duì)資產(chǎn)管理水平的有效提高落到實(shí)處。其次,應(yīng)該加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)工作對(duì)醫(yī)院資產(chǎn)管理的監(jiān)督力度。重點(diǎn)解決資產(chǎn)浪費(fèi)、賬物不符、賬外資產(chǎn)和資產(chǎn)流失等問(wèn)題。最后,應(yīng)該及時(shí)響應(yīng)醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院的內(nèi)部控制制度,及時(shí)解決資產(chǎn)管理中存在的問(wèn)題,增強(qiáng)醫(yī)院在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)大環(huán)境中的核心競(jìng)爭(zhēng)力,為醫(yī)院的不斷發(fā)展和壯大奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

        四、結(jié)論

        醫(yī)院的資產(chǎn)管理是否有效,是反映醫(yī)院規(guī)模大小、醫(yī)療水平高低和管理水平強(qiáng)弱的重要指標(biāo)。強(qiáng)化醫(yī)院資產(chǎn)管理,不僅可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)院資產(chǎn)的合理優(yōu)化配置,提高資產(chǎn)管理水平,保證醫(yī)院資產(chǎn)的完整與安全;還可以使醫(yī)院能夠憑借最低的投資消耗獲得最大化的收益,對(duì)醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展具有非常積極的促進(jìn)效應(yīng)。增強(qiáng)醫(yī)院資產(chǎn)管理意識(shí),建立健全管理責(zé)任制度;科學(xué)地進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備投資,嚴(yán)格規(guī)范資產(chǎn)清理和報(bào)廢程序;建立醫(yī)院資產(chǎn)考核指標(biāo)體系,不斷完善資產(chǎn)管理制度;加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì),促進(jìn)完整化資產(chǎn)管理制度的形成等等,都是有效加強(qiáng)醫(yī)院資產(chǎn)管理的措施和策略。

        參考文獻(xiàn):

        [1]楊波.完善醫(yī)院資產(chǎn)管理的幾點(diǎn)思考[J].中國(guó)衛(wèi)生資源,2012(3).

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        [3]隋曉芳,醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理相關(guān)問(wèn)題研究[J],行政事業(yè)資產(chǎn)與財(cái)務(wù),2013(12).

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