王暉

【摘 要】資產(chǎn)管理對于一個企業(yè)或者組織而言，具有不可替代的作用。特別是對于醫(yī)院來說，資產(chǎn)管理不僅可以使醫(yī)院的資產(chǎn)有效實現(xiàn)規(guī)范化和程序化，還可以提升醫(yī)院的經(jīng)營和管理水平。通過對我國醫(yī)院資產(chǎn)管理現(xiàn)狀的回顧，分析和總結了其中存在的問題，并對新時期如何加強醫(yī)院資產(chǎn)管理進行了討論，提出了具體解決措施。

【關鍵詞】醫(yī)院；資產(chǎn)管理； 強化

一、引言

隨著改革開放的進程，我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)也獲得了極大發(fā)展。作為反映醫(yī)院規(guī)模大小、醫(yī)療水平和經(jīng)濟實力的重要指標，資產(chǎn)管理在醫(yī)院發(fā)展中發(fā)揮的作用也越來越受到重視。有效的資產(chǎn)管理，既能實現(xiàn)醫(yī)院資產(chǎn)的合理優(yōu)化配置，提高資產(chǎn)管理水平，又能使醫(yī)院能夠憑借最低的投資消耗獲得最大化的收益，促進醫(yī)院的現(xiàn)代化發(fā)展。但是，目前我國醫(yī)院的資產(chǎn)管理過程中仍然存在一些亟待解決的問題。文章通過對我國醫(yī)院資產(chǎn)管理現(xiàn)狀及存在問題的回顧和分析，對新時期如何加強醫(yī)院資產(chǎn)管理進行了討論，并提出了具體解決措施。

二、醫(yī)院資產(chǎn)管理中存在的問題

1.資產(chǎn)管理意識缺乏，職責亟需規(guī)范

客觀的管理意識和專業(yè)的管理知識，是醫(yī)院資產(chǎn)管理中不可或缺的兩大重要環(huán)節(jié)。但是，目前我國醫(yī)院的資產(chǎn)管理在上述兩方面的工作中還存在著一些弊端。一方面，管理人員的醫(yī)院資產(chǎn)管理意識缺乏，對資產(chǎn)管理在醫(yī)院的建設和發(fā)展中的重要作用認識不充分。這樣從觀念上就不能很好地認識資產(chǎn)管理，也就不可能實現(xiàn)有效的資產(chǎn)管理工作。另一方面，醫(yī)院的部分科室沒有及時關注資產(chǎn)的流向，也沒有建立完善的資產(chǎn)管理制度，對資產(chǎn)管理工作的分工也很混亂。例如：對于科室椅子分配這種細節(jié)化的小資產(chǎn)問題，往往會被資產(chǎn)管理人員忽視，從而導致醫(yī)院資產(chǎn)管理的細節(jié)化工作不完善，阻礙了醫(yī)院資產(chǎn)管理實現(xiàn)精細化的進程。

2.醫(yī)療設備盲目投資，資產(chǎn)清理和報廢程序不規(guī)范

一方面，由于各醫(yī)院之間的市場競爭日益激烈，部分醫(yī)院為了能夠提升自身的市場競爭力，盲目擴大醫(yī)院規(guī)模，或者過分追求醫(yī)療設備的更新?lián)Q代速度。這樣一來不但不能有效提升自身的核心競爭力，反而忽視了不同醫(yī)療設備之間的重復性和實用性，造成了不必要的資產(chǎn)浪費或閑置。另一方面，醫(yī)院內部在進行一些資產(chǎn)投資時，也沒有科學地進行可行性分析，使得新購置醫(yī)療設備的使用效率不足或閑置。此外，很多資產(chǎn)管理人員也沒有嚴格按照程序對資產(chǎn)進行報廢、處置或調撥，造成了資產(chǎn)管理工作很大的隨意性。例如：有些醫(yī)療設備核銷手續(xù)不規(guī)范，閑置資產(chǎn)處理不及時，資產(chǎn)處理所獲取的殘值收入及變價也由資產(chǎn)處置部門直接提留，并沒有及時對其進行再次配置和更新。

3.醫(yī)院資產(chǎn)管理監(jiān)督機制的效率有待提高，管理制度不夠健全

目前，我國醫(yī)院資產(chǎn)管理工作的實踐經(jīng)驗還比較缺乏，直接導致了管理監(jiān)督機制的設置不規(guī)范。再加上醫(yī)院資產(chǎn)管理制度也不夠健全和完善，管理人員很難進行規(guī)范的資產(chǎn)管理工作。具體體現(xiàn)在：第一，定期對醫(yī)院的資產(chǎn)進行清查時，沒有嚴格的、規(guī)范的資產(chǎn)管理制度和監(jiān)督機制做保證。第二，對各科室的資產(chǎn)領用情況沒有建立具體的使用、維修及報廢明細賬和資產(chǎn)明細臺賬。第三，在較長的時間內沒有定期對醫(yī)院的資產(chǎn)進行盤點，導致資產(chǎn)的底數(shù)不清、賬實不符等狀況嚴重。

4.醫(yī)院資產(chǎn)管理的內部審計不到位，無法發(fā)揮有效的監(jiān)管作用

醫(yī)院的內部審計是保障會計財務管理和資產(chǎn)管理合理有序進行的重要環(huán)節(jié)。但是，目前我國大多數(shù)醫(yī)院的會計管理水平較低，內部審計工作也流于形式，導致內審計無法對資產(chǎn)的管理工作發(fā)揮有效的監(jiān)管。具體體現(xiàn)在兩方面問題。其一，內部審計不到位，導致醫(yī)院的采購工作不夠科學，增加了醫(yī)院固定資產(chǎn)采購的盲目性。其二，內部審計不到位，導致審計監(jiān)督的質量不高，使得醫(yī)院資產(chǎn)管理深層次地工作無法及時跟進。最終導致醫(yī)院資產(chǎn)使用、保管和維護等多方面問題嚴重，極大地降低了醫(yī)院的管理效益。

三、強化醫(yī)院資產(chǎn)管理的措施

1.增強醫(yī)院資產(chǎn)管理意識，建立健全管理責任制度

有效的資產(chǎn)管理是醫(yī)院各項工作得以順利執(zhí)行的重要保障。因此，醫(yī)院領導首先應該有意識地增強對資產(chǎn)管理及相應工作人員管理意識的培養(yǎng)。讓他們充分意識到資產(chǎn)管理工作對醫(yī)院發(fā)展的重要性和必要性。使得管理和工作人員在實際的資產(chǎn)管理工作中能夠更好地配合，促進資產(chǎn)管理工作全面地開展和實施。此外，還應該及時關注資產(chǎn)的流向，建立健全醫(yī)院資產(chǎn)管理責任制度，確保管理工作的規(guī)范化和合理化。以每位資產(chǎn)管理人員不同的意愿及潛能為基礎，明確資產(chǎn)管理工作的具體分工和每個人的管理職責，從而使醫(yī)院的資產(chǎn)管理能夠達到各司其職、各謀其位的良性工作狀態(tài)。特別是對于一些細節(jié)化的資產(chǎn)管理工作，更要認真對待絕不馬虎輕視。從而真正實現(xiàn)醫(yī)院資產(chǎn)管理的規(guī)范化和細節(jié)化，有效實現(xiàn)精細化的醫(yī)院資產(chǎn)管理。

2.科學地進行醫(yī)療設備投資，嚴格規(guī)范資產(chǎn)清理和報廢程序

首先，應該對醫(yī)療設備進行科學的投資，充分考慮設備之間的重復性和實用性，盡量減少不必要的資產(chǎn)浪費或閑置。其次，在醫(yī)院設備的購置及應用中，科學地進行可行性分析，并充分考慮其合理性與經(jīng)濟性，提升新購置醫(yī)療設備的使用效率。再者，嚴格按照程序對醫(yī)院的資產(chǎn)進行報廢、處置或調撥，避免資產(chǎn)管理工作的隨意性。對于資產(chǎn)處理所獲取的殘值收入或者變價，應及時按規(guī)定程序處理。除此之外，還應該及時、定期做好醫(yī)院資產(chǎn)的對賬和清查工作。使用專業(yè)的資產(chǎn)核算軟件對財務和庫房兩方面的資產(chǎn)進行科學的統(tǒng)計和收錄。醫(yī)院的財務部門還應該設置專門的資產(chǎn)會計，每月定期對醫(yī)院資產(chǎn)的變動，物資的匯總等進行明細核對，最大程度地避免后期資產(chǎn)賬目中錯誤問題的出現(xiàn)。

3.建立醫(yī)院資產(chǎn)考核指標體系，不斷完善資產(chǎn)管理制度

首先，應該以醫(yī)院資產(chǎn)管理的實際情況為依據(jù)，以醫(yī)院的經(jīng)營和發(fā)展情況為依托，建立一套行之有效的資產(chǎn)考核指標體系，使資產(chǎn)在醫(yī)院經(jīng)營和發(fā)展中的使用效益最大化地得以發(fā)揮。從而實現(xiàn)醫(yī)院資產(chǎn)的合理優(yōu)化配置，達到物盡其用的良好效果。例如，對固定資產(chǎn)使用率計算指標的使用。其次，建立健全醫(yī)院資產(chǎn)管理制度，為資產(chǎn)管理人員在定期對醫(yī)院的資產(chǎn)進行清查時提供規(guī)范的制度標準，讓他們在工作中能夠有制度可依。再者，及時根據(jù)醫(yī)院內部各科室對資產(chǎn)的領用情況，建立具體的使用、維修及報廢明細賬，以方便對醫(yī)院資產(chǎn)的定期請查和盤點，有效避免資產(chǎn)底數(shù)不清、賬實不符等狀況的發(fā)生。

4.加強醫(yī)院內部審計，促進完整化資產(chǎn)管理制度的形成

為了使醫(yī)院獲得最大化的管理效益，應該進一步完善內部審計制度，定期對醫(yī)院內部的收支及資產(chǎn)管理情況進行嚴格審計和核查。首先，要將內部審計的關口向前移動，在固定資產(chǎn)采購前就開始內部審計工作，使得內部審計工作貫穿于醫(yī)院資產(chǎn)管理的全過程，而不僅僅局限于將其作為醫(yī)院資產(chǎn)管理的兜底制度。從而真正形成“事前預算監(jiān)督、事中資產(chǎn)管理監(jiān)督和事后糾察”的完整化資產(chǎn)管理制度，將對資產(chǎn)管理的高度重視和對資產(chǎn)管理水平的有效提高落到實處。其次，應該加強內部審計工作對醫(yī)院資產(chǎn)管理的監(jiān)督力度。重點解決資產(chǎn)浪費、賬物不符、賬外資產(chǎn)和資產(chǎn)流失等問題。最后，應該及時響應醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略，加強對醫(yī)院的內部控制制度，及時解決資產(chǎn)管理中存在的問題，增強醫(yī)院在市場競爭大環(huán)境中的核心競爭力，為醫(yī)院的不斷發(fā)展和壯大奠定堅實的基礎。

四、結論

醫(yī)院的資產(chǎn)管理是否有效，是反映醫(yī)院規(guī)模大小、醫(yī)療水平高低和管理水平強弱的重要指標。強化醫(yī)院資產(chǎn)管理，不僅可以實現(xiàn)醫(yī)院資產(chǎn)的合理優(yōu)化配置，提高資產(chǎn)管理水平，保證醫(yī)院資產(chǎn)的完整與安全；還可以使醫(yī)院能夠憑借最低的投資消耗獲得最大化的收益，對醫(yī)院的長遠發(fā)展具有非常積極的促進效應。增強醫(yī)院資產(chǎn)管理意識，建立健全管理責任制度；科學地進行醫(yī)療設備投資，嚴格規(guī)范資產(chǎn)清理和報廢程序；建立醫(yī)院資產(chǎn)考核指標體系，不斷完善資產(chǎn)管理制度；加強醫(yī)院內部審計，促進完整化資產(chǎn)管理制度的形成等等，都是有效加強醫(yī)院資產(chǎn)管理的措施和策略。

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