徐愛紅，邢莉云，韓 琴

(三亞市人民醫(yī)院老年病科，海南 三亞 572000)

人性化護理在糖尿病患者中的應(yīng)用

徐愛紅，邢莉云，韓 琴

(三亞市人民醫(yī)院老年病科，海南 三亞 572000)

目的 分析在糖尿病患者中應(yīng)用人性化護理的效果。方法選取2012年1月至2014年6月期間于我院住院治療的144例糖尿病患者為研究對象，將其隨機分為對照組和干預(yù)組各72例。對照組采用常規(guī)護理，干預(yù)組在此基礎(chǔ)上接受人性化護理。從平均住院時間、治療依從性、患者滿意度及治療效果上對兩種護理方式的效果進行分析。結(jié)果干預(yù)組患者的平均住院時間為(12.83±3.36)d，短于對照組的(25.29±8.50)d，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；干預(yù)組的治療依從性及滿意度高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；兩組患者治療后的空腹血糖和餐后2 h血糖均明顯下降，干預(yù)組比對照組下降更為明顯，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論在糖尿病患者中實施人性化護理可縮短患者的住院時間，提高患者的治療依從性及護理滿意度，最終可提高糖尿病的治療效果，值得臨床推廣應(yīng)用。

人性化護理；糖尿??；護理；療效

糖尿病是最常見的慢性代謝失調(diào)綜合征之一[1]，以血糖升高為主要特點。隨著城市化進程加快、人們生活方式的改變及人口結(jié)構(gòu)老齡化，糖尿病的發(fā)病率和患病率均呈現(xiàn)逐年上升的趨勢，已成為全球性的疾病之一[2]。近20年來，我國糖尿病的患患者數(shù)亦急劇增加。據(jù)國家衛(wèi)生部調(diào)查顯示，由于每年新增病例數(shù)多，糖尿病已成為影響我國居民健康的嚴重公共衛(wèi)生問題[3]。糖尿病是終身性疾病，目前仍無治愈方法，隨著病情的發(fā)展會出現(xiàn)多種并發(fā)癥，造成患者傷殘甚至死亡，不僅給患者帶來巨大的身心痛苦，也給家庭和社會帶來沉重的負擔(dān)[4]。作為一種慢性疾病，患者對疾病的認知程度對血糖的控制有很大的影響。因此加強對糖尿病患者的教育、管理及護理，對減輕糖尿病患者病情、降低并發(fā)癥發(fā)生率及提高患者生活質(zhì)量均有重要意義。然而由于患者年齡、生活習(xí)慣、文化程度等的不同，其接受能力往往存在較大的差異，常規(guī)的健康教育、護理方法對其效果欠佳，因此需根據(jù)糖尿病患者不同的特點制定出符合不同患者需求的人性化的診治方案。在疾病診治過程中，護士與患者有較長的接觸時間，作為糖尿病患者健康教育的主要力量，護士的護理工作尤為重要。本文旨在探討人性化護理模式在糖尿病患者中的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年1月至2014年6月期間在我院住院治療的144例糖尿病患者。所有患者均符合糖尿病的診斷標(biāo)準。將144例患者隨機分為對照組和干預(yù)組各72例。對照組中男性42例，女性30例；年齡39～81歲，平均(56.39±3.92)歲；病程1.5～25年，平均(10.18±2.76)年；干預(yù)組中男性43例，女29例；年齡40～79歲，平均(57.42±2.43)歲；病程1～26年，平均(10.16±2.47)年。兩組患者的性別、年齡和病程比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)護理 兩組患者入院后均接受常規(guī)護理。即入院后，護士幫助患者盡快完成角色轉(zhuǎn)換，對患者進行各種系統(tǒng)的、常規(guī)的健康教育，指導(dǎo)患者做到合理用藥、合理飲食、合理運動，并給予生活及心理上的照顧[5]。

1.2.2 人性化護理 除常規(guī)護理外，干預(yù)組患者還接受人性化護理干預(yù)。具體措施包括：①健康教育：主動與患者溝通，根據(jù)患者的年齡、社會經(jīng)歷、文化程度、病情程度，采用不同的教育方式，耐心細致的幫助患者了解糖尿病的飲食治療、運動鍛煉、自我護理及藥物治療等知識，加深患者及家屬對該病的理解和認識。②飲食護理：建議患者多食粗糧及富含維生素的低糖類食物，避免攝入高糖、高脂類食物，不飲含糖飲料，使血糖控制在理想水平[6]。并根據(jù)患者的身高、體重、運動量、代謝及病情情況等為其制定三餐飲食計劃。③運動護理：向患者及其家屬宣講運動對糖尿病治療的重要性。并因人而異，根據(jù)患者的身體狀況為其制定合理的運動方案。囑托患者需循序漸進，定時、定量運動，進餐后1 h運動，每次30 min左右，最好避免空腹運動，同時需注意運動中和運動后的感覺。④心理護理：糖尿病是一種終身性疾病，隨著病情發(fā)展可出現(xiàn)各種并發(fā)癥，患者及其家庭承受很大的壓力。糖尿病患者多有憂慮、恐懼的不良心理，對生活失去信心，此對康復(fù)不利。護理人員應(yīng)對患者和家屬給予充分關(guān)心，加強溝通，及時行心理疏導(dǎo)，耐心聽取患者提出的各種問題并予以解答，使其解除恐懼、憂慮情緒，維持心理健康，幫助他們樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，提升治療的依從性，使其以最佳的心理狀態(tài)配合治療。

1.3 評定指標(biāo) 比較兩組患者的平均住院時間、治療依從性、患者滿意率和臨床治療效果。按照患者是否嚴格控制飲食、合理運動及按時接受治療評定治療依從性。以問卷調(diào)查的形式對在患者出院前進行護理滿意率的調(diào)查。根據(jù)患者空腹及餐后2 h血糖水平比較判斷臨床治療效果。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料以百分率(%)表示，組間比較采用χ2檢驗，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準差(±s)表示，組間比較采用t檢驗，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的平均住院日、治療依從性及滿意率比較 干預(yù)組的平均住院時間明顯短于對照組，治療依從性及滿意度均高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

表1 兩組患者平均住院日、治療依從性及滿意率比較

2.2 兩組患者的治療效果比較 兩組患者治療后的空腹血糖和餐后2 h血糖均明顯下降，干預(yù)組比對照組下降更為明顯，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，見表2。

表2 兩組患者治療前后血糖水平比較(±s)

表2 兩組患者治療前后血糖水平比較(±s)

注：a表示組內(nèi)治療前后比較，P＜0.05；a表示組間治療后比較，P＜0.05。

組別 餐后2 h血糖(mmol/L)時間 空腹血糖(mmol/L)對照組(n=72)17.56±3.14 12.43±3.01a9.47±2.56a18.02±2.93 10.77±1.93aa6.46±0.67aa干預(yù)組(n=72)治療前治療5周治療10周治療前治療5周治療10周15.37±3.75 11.57±3.01a8.71±2.51a15.07±3.67 9.54±1.58aa6.56±0.69aa

3 討論

糖尿病是一種慢性終身性疾病，典型患者會出現(xiàn)“三多一少”的臨床癥狀[7]，容易導(dǎo)致心臟、眼、腎、血管和周圍神經(jīng)的慢性損害及功能障礙，對患者的健康產(chǎn)生嚴重危害。因此，糖尿病患者需要嚴格控制血糖水平來降低并發(fā)癥的發(fā)生率。然而此種疾病目前仍無有效的方法來根治，患者需長期用藥才能夠維持血糖水平，穩(wěn)定病情，推遲并發(fā)癥發(fā)生時間。但是部分患者因缺乏對糖尿病知識的了解，對該病的治療有較大的心理負擔(dān)，無法樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，對治療效果產(chǎn)生不利影響。與此同時部分患者對糖尿病的危害性還不夠了解，未對該病的治療引起足夠的重視，不能做到控制飲食、按時規(guī)律服藥及積極主動的運動鍛煉，導(dǎo)致血糖水平難以控制在理想范圍內(nèi)。因此，加強糖尿病知識的宣教對于糖尿病患者來講尤為重要。但由于個體差異大，大眾式的教育及護理無法保證每個糖尿病患者完全接受，這就需要我們在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，對糖尿病患者進行系列的、有計劃的、個體化的健康教育宣傳，由單純的癥狀護理轉(zhuǎn)變?yōu)橐曰颊邽橹行牡娜诵曰o理，以此能提高患者對此種疾病的認知，改善不科學(xué)的生活方式，這對血糖水平的控制及并發(fā)癥防治都有著重要的臨床意義。

人性化護理是由Waston提出的“人性照護”的護理模式發(fā)展而來，是一種以“人文關(guān)懷”為基礎(chǔ)，提倡“以患者為中心”的新型護理模式。它不僅可以為患者提供最優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，而且可以極大地推動護理事業(yè)的發(fā)展，真正做到“以患者為中心”的發(fā)展軌道上。在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上融入人性化因素，在交流表達、治療流程、住院環(huán)境以及飲食、運動指導(dǎo)等方面均加入個性化的護理措施，使患者無論生理上還是心理上均能得到最大化的滿足，不同程度的緩解因疾病而產(chǎn)生的不安、焦慮、恐懼、自卑等不良情緒，盡量保持情緒穩(wěn)定，增強戰(zhàn)勝疾病的信心。對患者實施個性化護理的過程中，要求護理人員發(fā)揮主觀能動性，針對不同情況做出判斷并主動實施，為患者提供最佳護理，以達到促進和保持健康、預(yù)防疾病、協(xié)助恢復(fù)、減輕痛苦的目的。

本組資料結(jié)果顯示，人性化護理干預(yù)有助于縮短患者的住院時間，提高患者的治療依從性、護理滿意度及臨床治療療效，改善患者的生活質(zhì)量，是今后糖尿病護理模式轉(zhuǎn)變的一種趨勢。

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[2]Chan JC,Malik V,Jia W,et al.Diabetes in Asia:epidemiology,risk factors,and pathophysiology[J].JAMA,2009,301(20):2129-2140.

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[4]何念萍.淺析人性化護理在糖尿病患者護理中運用[J].中國保健營養(yǎng)(下旬刊),2012,22(4):490.

[5]謝衍宇,吳麗釧,鐘婉茜.老年糖尿病患者人性化護理體會[J].中國醫(yī)藥指南,2012,10(17):352-354.

[6]談新躍.應(yīng)用臨床護理路徑對糖尿病患者實施健康教育[J].中國慢性病預(yù)防與控制,2008,16(3):312-313.

[7]張賽春.自理模式在老年糖尿病患者護理中的效果分析[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2012,9(2):132-133.

R473.5

B

1003—6350（2015）18—2800—03

10.3969/j.issn.1003-6350.2015.18.1022

2015-03-06)

徐愛紅，E-mail：xuaihong127@126.com。