劉衛(wèi)紅 段 卉

(河南省駐馬店市中醫(yī)院，463000)

·熏洗療法·

陰癢康熏洗治療肛周濕疹200例

劉衛(wèi)紅 段 卉

(河南省駐馬店市中醫(yī)院，463000)

肛周濕疹是一種常見的發(fā)生在肛門周圍的變態(tài)反應性疾病，屬中醫(yī)學“浸淫瘡”[1],是一種比較難徹底治愈的肛周疾病。易復發(fā)，發(fā)病時肛周奇癢，痛苦不堪。我院經(jīng)過近4年的臨床研究，應用陰癢康合劑熏洗治療肛周濕疹,療效顯著,現(xiàn)報道如下。

一般資料

2011年1月～2013年12月，選取我院符合診斷標準的肛周濕疹患者200例。其中急性肛周濕疹80例，慢性肛周濕疹120例。將患者隨機分為對照組與治療組。治療組100例，其中男59例，女41例；年齡18～70歲；病程10 d～5年。對照組100例，男51例，女49例;年齡18～70歲;病程7 d～5年。經(jīng)統(tǒng)計學處理,兩組患者年齡、性別、病程均無顯著性差異，具有可比性。

診斷標準：參照《臨床皮膚病學》有關(guān)標準，急性患者肛周皮膚潮紅，輕度腫脹、紅潤，有小丘疹或較密水皰，邊界不清?；蚱つw濕潤、糜爛、滲液，干燥后見結(jié)痂脫屑；慢性者肛周皮膚粗、增厚，或伴皸裂以及苔癬樣變，多由急性轉(zhuǎn)變而來[2]。

治療方法

對照組：每日外涂皮炎平，每天2次，早晚各1次，外涂肛周皮膚處。1周為1療程

治療組：用陰癢康合劑熏洗肛周，早晚各1次，保持局部干燥。陰癢康的組成為：白芷15 g，徐長卿30 g，荊芥15 g，蛇床子30 g，白蒺藜30 g，蒼術(shù)30 g，生甘草20 g，乳香沒藥各20 g，地膚子30 g，枯礬20 g，黃柏30 g，當歸20 g，紅花15 g。3 000 mL冷水浸泡20 min，武火煎沸，改為文火煎15～20 min，取液2000 mL左右，熏洗患處15～20 min，每日1劑，早晚各1次，1周為1療程。

治療結(jié)果

療效判定標準：參照有關(guān)文獻標準執(zhí)行。痊愈：肛周騷癢感消失，皮損恢復正常。有效：肛門瘙癢減輕。皮損部分恢復正常。無效：肛周瘙癢未減輕，皮損無變化[3]。

兩組臨床療效比較見表1。

表1 臨床療效比較表

兩組復發(fā)情況見表2。

表2 兩組復發(fā)情況比較

兩組不良反應見表3。

表3 兩組不良反應比較表

討論

熏洗法是將中草藥加工成湯，趁熱熏蒸人體相應的部位，達到溫經(jīng)通絡(luò)、活血消腫、祛風除濕、殺蟲止癢等目的的一種中醫(yī)特色療法[4]。肛周濕疹多因風、濕、邪客于肌膚，久病傷陰，或臟腑蘊毒，濁氣下侵，濕熱浸漬，或食積、蟲擾所致，陰癢康洗劑中的地膚子、蛇床子有祛濕止癢的功效。病久血虛風燥，加當歸、紅花起活血、養(yǎng)血、潤燥的作用。因肛門瘙癢癥的發(fā)病因素比較復雜，肛門皮膚比較薄弱，缺乏強韌的角質(zhì)層，且末梢神經(jīng)豐富，對刺激有較高的敏感性，瘙癢是由皮膚淺層末梢神經(jīng)受到某種刺激而引起的痛覺神經(jīng)細胞興奮所致，這種感覺會使患者產(chǎn)生難以抑制的搔抓，我們也采用了多種治療方法，如亞甲藍肛周封閉，因亞甲蘭對神經(jīng)組織有很高的親和力，可破壞神經(jīng)末梢的髓鞘，阻礙神經(jīng)傳導，但周后易復發(fā)；也用過爐甘石液內(nèi)加地塞米松及異丙嗪針劑外涂，效果也不理想。中藥熏洗能使藥力通過毛竅、皮膚深入腠理，貫通經(jīng)絡(luò)，調(diào)和氣血，改善局部病變，更好地起到祛濕止癢的作用。

[1]中醫(yī)外科學

[2]李向陽，陳金森.皮疾散聯(lián)合丁酸氫化可的松乳膏治療肛周濕疹的臨床觀察.中國肛腸病雜志，2012,32(2):60.

[3]中國肛腸病雜志 2012年7月第32卷第7p55頁 手術(shù)治療肛門瘙癢的臨床觀察

[4]P162人民衛(wèi)生出版社 中醫(yī)護理學2011年7月第2版第10次印發(fā)

2015-03-25)