趙 宏，張迎春

(1.營(yíng)口市衛(wèi)生學(xué)校預(yù)防科，遼寧 營(yíng)口 115000；2.營(yíng)口市中心醫(yī)院，遼寧 營(yíng)口 115000)

·調(diào)查研究·

營(yíng)口市2010-2014年學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行病學(xué)特征分析

趙 宏1，張迎春2

(1.營(yíng)口市衛(wèi)生學(xué)校預(yù)防科，遼寧 營(yíng)口 115000；2.營(yíng)口市中心醫(yī)院，遼寧 營(yíng)口 115000)

目的 分析營(yíng)口市學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的流行病學(xué)特征，為有效預(yù)防學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件提供科學(xué)依據(jù)。方法統(tǒng)計(jì)分析2010-2014年?duì)I口市學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息。結(jié)果2010-2014年?duì)I口市學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件在3、5、9月份發(fā)生最多，其次在1、4、6、11、12月份，2、10月份發(fā)生最少；在區(qū)域方面，發(fā)生率最高為鄉(xiāng)鎮(zhèn)小學(xué)，達(dá)39.42%；其次為縣小學(xué)、市小學(xué)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)中學(xué)，分別為13.46%、11.06%、10.90%；幼托機(jī)構(gòu)、縣中學(xué)、市中學(xué)、普通高校、中專技校發(fā)生率較低，僅分別為6.57%、6.57%、3.69%、2.72%、2.72%。在疾病類型方面，發(fā)生率最高者為傳染病，達(dá)94.87%，其中丙類傳染病最為常見(jiàn)；其次為食物中毒，發(fā)生率為3.37%；流感樣病例爆發(fā)發(fā)生率最低，僅為0.64%。結(jié)論營(yíng)口市學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件高發(fā)時(shí)間為春秋季節(jié)，地點(diǎn)為鄉(xiāng)鎮(zhèn)小學(xué)，類型為丙類傳染病。

學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件；流行病學(xué)特征；調(diào)查

學(xué)校是突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生的主要場(chǎng)所，學(xué)校人員密度大，衛(wèi)生防病工作和制度不健全，免疫空白人群較多等因素是學(xué)校成為傳染病高發(fā)場(chǎng)所的主要原因。目前，學(xué)校傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件尚未得到有效控制，患患者數(shù)急劇增加，已成為嚴(yán)重影響人們身心健康的重要公共衛(wèi)生問(wèn)題之一，也是傳染病防控工作的關(guān)鍵。本研究對(duì)2010-2014年?duì)I口市學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)分析，調(diào)查分析了學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行病學(xué)特征，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 資料來(lái)源 對(duì)國(guó)家《突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理信息系統(tǒng)》進(jìn)行查閱，收集營(yíng)口市學(xué)校2010-2014年突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息。

1.2 方法 調(diào)查所有突發(fā)事件，調(diào)查過(guò)程中運(yùn)用流行病學(xué)。首先依據(jù)《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生時(shí)間相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范》確定突發(fā)公共衛(wèi)生時(shí)間，然后依據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件性質(zhì)、涉及范圍等劃分突發(fā)公共衛(wèi)生事件為4級(jí)，即Ⅰ級(jí)(特別重大)、Ⅱ級(jí)(重大)、Ⅲ級(jí)(較大)、Ⅳ級(jí)(一般)，將Ⅳ級(jí)以下的歸為相關(guān)信息。依據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的成因、性質(zhì)等劃分突發(fā)公共衛(wèi)生事件為重大傳染病傳播、重大食物中毒及職業(yè)中毒、群體性預(yù)防接種反應(yīng)及藥物反應(yīng)、重大放射食物、自然災(zāi)害造成的人員傷亡及其他對(duì)公共健康造成影響的事件[1-5]。

2 結(jié)果

2.1 營(yíng)口市學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的時(shí)間分布 2010-2014年?duì)I口市學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件在3、5、9月份發(fā)生最多，其次在1、4、6、11、12月份，2、10月份發(fā)生最少，見(jiàn)圖1。

圖1 營(yíng)口市學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的時(shí)間分布

2.2 營(yíng)口市學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的區(qū)域分布 2010-2014年?duì)I口市學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生率最高為鄉(xiāng)鎮(zhèn)小學(xué)，達(dá)39.42%；其次為縣小學(xué)、市小學(xué)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)中學(xué)，分別為13.46%、11.06%、10.90%；幼托機(jī)構(gòu)、縣中學(xué)、市中學(xué)、普通高校、中專技校發(fā)生率較低，分別為6.57%、6.57%、3.69%、2.72%、2.72%，見(jiàn)表1。

表1 營(yíng)口市學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的區(qū)域分布

2.3 營(yíng)口市學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的主要類型 2010-2014年?duì)I口市學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生率最高者為傳染病，達(dá)94.87%，其中丙類傳染病最為常見(jiàn)；其次為食物中毒，發(fā)生率為3.37%；流感樣病例爆發(fā)發(fā)生率最低，僅為0.64%，見(jiàn)表2。

表2 營(yíng)口市學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的主要類型

3 討 論

3.1 營(yíng)口市學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的流行病學(xué)特征 本研究結(jié)果表明，2010-2014年?duì)I口市學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件在3、5、9月份發(fā)生最多；在區(qū)域方面，發(fā)生率最高為鄉(xiāng)小學(xué)；在類型方面，發(fā)生率最高的為傳染病，其中丙類傳染病最為常見(jiàn)，從這里我們可以看出，營(yíng)口市學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件高發(fā)時(shí)間為春秋季節(jié)，地點(diǎn)為鄉(xiāng)小學(xué)，類型為丙類傳染病，我們應(yīng)該給予學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的這些流行病學(xué)特征以充分的重視，然后在日常工作中積極采取有針對(duì)性的措施，從而將學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生率降低到最低限度。

3.2 營(yíng)口市學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)防措施 具體可以從以下幾個(gè)方面入手：(1)依法管理并完善預(yù)案。教育部門應(yīng)該將完善本系統(tǒng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控預(yù)案制定出來(lái)，制定過(guò)程中嚴(yán)格依據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況，真正做到早預(yù)防、發(fā)現(xiàn)、報(bào)告及控制。(2)部門聯(lián)合共同管理。衛(wèi)生部門應(yīng)該積極主動(dòng)地進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)，將防范措施提出來(lái)。教育部門應(yīng)該在學(xué)校安全工作的內(nèi)容中設(shè)置突發(fā)公共衛(wèi)生事件，對(duì)衛(wèi)生部門的工作進(jìn)行積極的配合，使各項(xiàng)措施得到有效的貫徹落實(shí)。(3)對(duì)學(xué)校傳染病防控制度進(jìn)行嚴(yán)格落實(shí)，對(duì)學(xué)習(xí)體檢工作進(jìn)行積極有效的組織，對(duì)相關(guān)規(guī)定進(jìn)行嚴(yán)格執(zhí)行，加強(qiáng)預(yù)防接種，及時(shí)查漏補(bǔ)種，對(duì)《學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告工作規(guī)范(試行)》進(jìn)行認(rèn)真的貫徹落實(shí)，對(duì)學(xué)校及幼托機(jī)構(gòu)進(jìn)行積極的指導(dǎo)，使其切實(shí)做好晨檢等工作。(4)切實(shí)做好食品衛(wèi)生安全監(jiān)督管理工作。在相關(guān)要求的指導(dǎo)下認(rèn)真督導(dǎo)檢查所有學(xué)校、幼托機(jī)構(gòu)食堂，將校園內(nèi)及周邊的小賣部、小吃店等認(rèn)真清理掉，加強(qiáng)督導(dǎo)檢查小飯桌及其從業(yè)人員的健康狀況，將無(wú)證單位堅(jiān)決取締掉。認(rèn)真監(jiān)督檢查學(xué)校對(duì)自備水源或二次供水的應(yīng)用情況，從而使飲水的衛(wèi)生安全得到切實(shí)有效的保證。(5)促進(jìn)學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急能力的顯著提升。衛(wèi)生和教育行政部門共同組織培訓(xùn)，聯(lián)合起來(lái)對(duì)學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急演練開(kāi)展起來(lái)。(6)加強(qiáng)學(xué)校衛(wèi)生宣傳，促進(jìn)整體防范意識(shí)的提升。學(xué)校和幼托機(jī)構(gòu)應(yīng)該在教學(xué)計(jì)劃中納入健康教育，采用多種形式培養(yǎng)學(xué)生良好的衛(wèi)生習(xí)慣，如課堂教育、張貼宣傳材料等，對(duì)學(xué)生進(jìn)行積極的教育，促進(jìn)其衛(wèi)生防病意識(shí)的顯著增強(qiáng)和自我保護(hù)能力的不斷提升[6-10]。

總之，營(yíng)口市學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件高發(fā)時(shí)間為春秋季節(jié)，地點(diǎn)為鄉(xiāng)鎮(zhèn)小學(xué)，類型為丙類傳染病，值得臨床充分重視。

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R195

D

1003—6350（2015）17—2636—02

10.3969/j.issn.1003-6350.2015.17.0958

2015-01-12)

趙 宏。E-mail：Ykwxzh122418@sina.com