高海波

黑河市第一人民醫(yī)院，黑龍江黑河 164300

近年來，我國糖尿病的發(fā)病率隨著人們飲食結(jié)構(gòu)的改變和物質(zhì)生活水平的提高而逐年增加，而且越來越年輕化[1]。糖尿病傳統(tǒng)護(hù)理模式多為護(hù)士的機(jī)械性操作，沒有系統(tǒng)的健康教育，患者對(duì)健康宣教不能理解透徹，同時(shí)，護(hù)理的針對(duì)性較差，單純依靠藥物治療，無法達(dá)到患者病情防治的要求[2]。為探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在糖尿病患者中的應(yīng)用效果，該研究選擇該院2013年1月—2014年6月收治的糖尿病患者96例作為對(duì)象進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院收治的96例糖尿病患者，所有患者均符合WHO糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)排除意識(shí)、精神、聽覺、視覺及言語障礙者；其中男性52例，女性 44例；年齡 38~69歲，平均年齡（47.8±6.5）歲，病程3~18年，平均病程（6.2±1.4）年，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組兩組，每組48例，兩組患者在年齡、性別及病情方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理：結(jié)合醫(yī)囑及病情在治療的基礎(chǔ)上給予適當(dāng)?shù)慕】到逃⑸钭o(hù)理、遵醫(yī)囑控制飲食。觀察組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理。

1.2.1 心理護(hù)理 護(hù)理人員主動(dòng)與患者交流并評(píng)估患者的心理需求，仔細(xì)觀察患者表現(xiàn)，耐心解答患者及其家屬提出的問題，向患者講解與疾病相關(guān)的知識(shí)并給予鼓勵(lì)，介紹治療效果滿意的案例給患者，打消患者的不良情緒，幫助其樹立與疾病斗爭的信心，以便在今后的治療及護(hù)理中積極配合，保持環(huán)境和諧、舒適，使患者保持心情舒暢、愉快。

1.2.2 健康宣教 以宣教示范為主，書面形式為輔，結(jié)合患者疾病情況向患者傳授糖尿病發(fā)病機(jī)制、并發(fā)癥的預(yù)防、胰島素的正確使用方法，提前預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。根據(jù)掌握的患者的心理狀態(tài)、文化素養(yǎng)、生活習(xí)慣給予針對(duì)性的健康教育。

1.2.3 生活護(hù)理 指導(dǎo)患者科學(xué)調(diào)理飲食并嚴(yán)格控制，降低熱量的攝入，選擇高維生素、低脂、低糖類食物進(jìn)食，飲食計(jì)劃要根據(jù)患者自身每日熱量消耗量制訂，少食多餐并定時(shí)定量；促進(jìn)患者血糖和血壓降低、減少并發(fā)癥的有效措施是運(yùn)動(dòng)護(hù)理。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理實(shí)施一周后，比較兩組護(hù)理前后FBG(空腹血糖)、P2 hBG(餐后 2 h血糖)和HbAlc(糖化血紅蛋白)、睡眠時(shí)間、焦慮程度及護(hù)理滿意度。

1.4 判定標(biāo)準(zhǔn)

①采用焦慮自評(píng)量表(SAS)評(píng)價(jià)患者的焦慮程度，分?jǐn)?shù)越高，患者越焦慮。②患者出院前發(fā)放自設(shè)調(diào)查表，評(píng)價(jià)護(hù)理滿意：總分100分，90分以上為非常滿意；75~89分為滿意；60~74分為一般；<60分為不滿意。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法

所有的數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 17.0處理分析，計(jì)數(shù)資料率的比較采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理前后血糖變化比較

治療前兩組FBG、P2 hBG和HbAlc比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后，觀察組 FBG、P2 hBG 和 HbAlc水平，顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

表1 護(hù)理前后血糖變化比較（x±s）

2.2 睡眠時(shí)間及焦慮程度比較

觀察組睡眠時(shí)間及焦慮程度，顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 見表2。

表2 睡眠時(shí)間及焦慮程度比較（x±s）

2.3 護(hù)理滿意度比較

觀察組護(hù)理滿意度97.83%（45例），明顯高于對(duì)照組78.26%（36 例），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

所謂優(yōu)質(zhì)護(hù)理，是以患者為中心，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上建立的干預(yù)措施。糖尿病屬于慢性疾病的一種，患者需要較長時(shí)間的調(diào)整，因此，需要護(hù)理人員全面了解糖尿病的病因、并發(fā)癥、治療方法和護(hù)理措施，才能發(fā)揮針對(duì)性的護(hù)理，收到良好的護(hù)理效果。該研究證實(shí)，通過實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，觀察組血糖水平、睡眠質(zhì)量、焦慮程度及護(hù)理滿意度顯著優(yōu)于實(shí)施常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)糖尿病患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可以顯著提高治療效果，增加患者治療的信心，改善其焦慮程度及睡眠，提高護(hù)理滿意度，值得臨床推廣。

[1]屠云.無縫隙優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)糖尿病患者血糖控制和生活質(zhì)量的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2013,32（11）：2437-2439.

[2]李小英.無縫隙護(hù)理院后追蹤服務(wù)對(duì)糖尿病病人糖化血紅蛋白的影響[J].護(hù)理研究，2010，24(6)：1641-1642.