李霞

淮陰區(qū)王營(yíng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,江蘇淮安 223300

糖尿病是一種非常普遍的慢性病、多發(fā)病，人體胰島功能得到顯著退化而導(dǎo)致碳水化合物代謝異常是引起糖尿病發(fā)生的主要原因，隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們的生活水平也得到了顯著提升，人們的飲食習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)也發(fā)生了巨大變化，因此我國(guó)糖尿病患者的數(shù)量也越來(lái)越多，進(jìn)而對(duì)人們的生活質(zhì)量和身心健康康帶來(lái)了嚴(yán)重影響，該文就主要對(duì)隨機(jī)選取2013年4月—2014年8月在該院接受治療的100例糖尿病患者的臨床治療資料進(jìn)行回顧分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2013年4月—2014年8月在該院接受治療的100例糖尿病患者，對(duì)其進(jìn)行有效分組，分別作為對(duì)照組（50）與觀察組（50），其中對(duì)照組的50例患者中有20例患者為女性患者，30例患者為男性患者，患者的年齡分布在48~79歲之間，平均年齡為（60.79±7.46）歲，患者的病程分布在3個(gè)月~18年之間，平均病程為（8.94±2.37）年，其中有8例患者為初中及初中以下文化程度，27例患者為高中文化程度,15例患者為大專及大專以上文化程度；其中觀察組的50例患者中有22例患者為女性患者，28例患者為男性患者，患者的年齡分布在49~80歲之間，平均年齡為（61.84±6.97）歲，患者的病程分布在2個(gè)月~19年之間，平均病程為（9.14±2.19）年，其中有9例患者為初中及初中以下文化程度，26例患者為高中文化程度,15例患者為大專及大專以上文化程度；比較兩組患者的性別、年齡、病程、文化程度等基本資料，兩組患者沒(méi)有顯著差異具有可比性。

1.2 方法

對(duì)對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)降血糖治療，其治療方法為：醫(yī)護(hù)人員需要嚴(yán)格按照糖尿病的常規(guī)治療方法對(duì)糖尿病患者進(jìn)行治療。

對(duì)觀察組患者在對(duì)照組患者的治療基礎(chǔ)上再對(duì)患者加用健康教育，其健康教育的內(nèi)容如下：（1）醫(yī)護(hù)人員需要對(duì)糖尿病患者實(shí)施有效的心理教育，和其他疾病一樣糖尿病患者也存在一定程度的焦慮、緊張、恐懼、擔(dān)心、消極等諸多不良的心理情緒，其主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面：第一個(gè)方面指的是談“病”色變的一類患者，這類患者的臨床表現(xiàn)為悲觀、焦慮；另一方面指的是滿不在乎，覺(jué)得這種疾病沒(méi)有什么大不了的，這類患者的主要臨床表現(xiàn)為不嚴(yán)格遵守用藥，對(duì)飲食不高度重視?；颊呷绻嬖谟猩鲜鰞煞N不良心理表現(xiàn)，則會(huì)導(dǎo)致患者血糖上升，不利于疾病的控制，因此這就需要我們的醫(yī)護(hù)人員主動(dòng)的同患者之間進(jìn)行有效的溝通和交流，進(jìn)而有效提升患者和醫(yī)護(hù)人員之間的感情交流，最終取得患者的完全信任，從而有效避免患者發(fā)生精神刺激以及心理緊張，讓患者的不良心理情緒得到有效釋放，幫助患者調(diào)整出最佳的心理狀態(tài)，以便于積極配合健康教育[1]。（2）醫(yī)護(hù)人員需要對(duì)糖尿病患者實(shí)施有效的飲食教育，在對(duì)糖尿病患者進(jìn)行治療的過(guò)程中，飲食治療就是其中的基本治療措施，也是控制患者血糖的根本，對(duì)于糖尿病患者的飲食，則需要有效依據(jù)患者的理想體重和工作性質(zhì)，參照原來(lái)生活習(xí)慣以及有效參考熱量標(biāo)準(zhǔn)，然后為患者計(jì)算出1 d所需要碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)的量。其中患者所需的碳水化合物要占總熱量的50%~60%之間，患者所需的脂肪要占總熱量的20%~25%之間，患者所需的蛋白質(zhì)要占總熱量的15%~20%之間，患者的三餐熱量分配為1/5、2/5、2/5。如果患者攝入的脂肪能量超出了30%，則就視患者為不健康飲食，所有糖尿病患者在接受藥物治療前，都必須對(duì)患者的飲食進(jìn)行嚴(yán)格控制，特別是那些肥胖的糖尿病患者，對(duì)糖尿病患者實(shí)施有效的飲食治療，能夠有效改善患者的高血壓、脂代謝混亂、高血脂、高血糖等疾病，同時(shí)能夠有效減少患者每天攝入降血糖藥物的劑量，鼓勵(lì)患者多吃一些粗糧以及纖維含量高的食物，注重食物的多樣化，對(duì)患者的食鹽的攝入量進(jìn)行有效控制，確保患者每天食鹽的攝入量要嚴(yán)格限制在6 g以內(nèi)，對(duì)患者的飲酒進(jìn)行有效限制，從而有效確?；颊叩娘嬍炒钆浜侠怼⒎€(wěn)定平衡、定時(shí)定量[2]。（3）醫(yī)護(hù)人員需要對(duì)糖尿病患者實(shí)施有效的運(yùn)動(dòng)教育，在對(duì)糖尿病患者進(jìn)行治療的過(guò)程中，指導(dǎo)患者進(jìn)行有效運(yùn)動(dòng)是一種良好的輔助治療方法，患者通過(guò)合理規(guī)律的體育鍛煉，能夠有效改善患者的代謝異常，增加肌肉對(duì)葡萄糖的作用，對(duì)胰島素受體的敏感性進(jìn)行有效提升，對(duì)脂肪和血糖代謝進(jìn)行有效改善，但是患者在運(yùn)動(dòng)的過(guò)程中要很好的掌握運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和運(yùn)動(dòng)量，有效依據(jù)患者自身的病情進(jìn)行合理適量的運(yùn)動(dòng)鍛煉，患者在運(yùn)動(dòng)的過(guò)程中如果感覺(jué)到了身體上的不適癥狀，則需要馬上停止鍛煉并進(jìn)行相應(yīng)有效的處理，因此患者在運(yùn)動(dòng)的過(guò)程中需要嚴(yán)格遵循從輕到重循序漸進(jìn)并長(zhǎng)期堅(jiān)持的原則和個(gè)體化原則[3]。（4）醫(yī)護(hù)人員需要對(duì)糖尿病患者實(shí)施有效的藥物治療教育，患者在進(jìn)行藥物治療的過(guò)程中，需要嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐進(jìn)行用藥，從而有效確保用藥的準(zhǔn)確性，同時(shí)患者在用藥的過(guò)程中，需要對(duì)用藥后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)、藥物類型、藥物的作用機(jī)理、藥物的劑量以及用藥時(shí)間進(jìn)行嚴(yán)格掌握，患者在藥物治療的過(guò)程中，需要定期對(duì)自身的血糖進(jìn)行有效檢測(cè)，醫(yī)生可有效依據(jù)血糖檢測(cè)結(jié)果為患者的用藥劑量進(jìn)行合理調(diào)整。對(duì)使用胰島素進(jìn)行治療的患者，其自身需要學(xué)會(huì)注射胰島素并且對(duì)胰島素進(jìn)行有效保管，同時(shí)患者需要準(zhǔn)確的抽出胰島素劑量進(jìn)行注射[4]。（5）醫(yī)護(hù)人員需要對(duì)糖尿病患者實(shí)施有效的并發(fā)癥防治教育，據(jù)有效調(diào)查，我國(guó)糖尿病患者的并發(fā)癥發(fā)生率高達(dá)65.1%，糖尿病并發(fā)癥會(huì)對(duì)患者的生命安全帶來(lái)嚴(yán)重威脅，一般情況下，糖尿病不單單指患者的糖代謝出現(xiàn)了異常，更多的是指患者伴隨有蛋白質(zhì)代謝紊亂以及脂肪代謝紊亂，其還有可能累及到患者的其他系統(tǒng)。如引起患者外周血管病變，進(jìn)而導(dǎo)致患者出現(xiàn)下肢供血受阻；引起患者神經(jīng)病變，進(jìn)而導(dǎo)致患者出現(xiàn)自發(fā)性疼痛、四肢麻木等異常感覺(jué)；引起患者大血管病變，進(jìn)而導(dǎo)致患者發(fā)生血管粥樣硬化；引起患者腎小球微血管病變，進(jìn)而導(dǎo)致患者發(fā)生腎功能衰退；引起患者視網(wǎng)膜病變。進(jìn)而導(dǎo)致患者視力出現(xiàn)下降，更嚴(yán)重的則會(huì)導(dǎo)致患者失明。因此有效控制患者血糖水平，可以有效預(yù)防患者并發(fā)癥的發(fā)生率，對(duì)患者的生活質(zhì)量進(jìn)行有效提升[5]。（6）醫(yī)護(hù)人員需要將患者的文化程度、年齡、病情狀況等作為有效依據(jù)，為患者選擇出不同的教育方式，其具體教育方式包含了單人教育、小組教育、集體教育。所謂的單人教育指的就是依據(jù)患者自身特點(diǎn)為其實(shí)施針對(duì)性的教育以便于患者得到更好的教育；小組教育指的就是鼓勵(lì)患者自由結(jié)合成小組，然后患者相互間進(jìn)行提問(wèn)、討論，從而互相學(xué)習(xí)；集體教育指的就是對(duì)所有患者開(kāi)展講座式教育，實(shí)施有效健康宣教[6]。

2 結(jié)果

兩組患者接受治療后，觀察組患者的血糖控制水平良好率為90.0%顯著高于對(duì)照組患者的58.0%，且P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的血糖控制水平比較

3 討論

當(dāng)前由于還沒(méi)有一種藥物能夠?qū)μ悄虿∵M(jìn)行有效的根治，因此糖尿病目前被稱為是一種慢性終身性疾病，人體胰島功能得到顯著退化而導(dǎo)致碳水化合物代謝異常是引起糖尿病發(fā)生的主要原因，但是其還與人們的不良生活習(xí)慣、社會(huì)心理因素以及藥物等息息相關(guān)，因此對(duì)糖尿病患者實(shí)施有效的健康教育顯得特別重要[7]。

該研究中，通過(guò)對(duì)對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)降血糖治療，對(duì)觀察組患者在對(duì)照組患者的基礎(chǔ)上再進(jìn)行健康教育，其健康教育主要包括以下幾個(gè)方面：（1）對(duì)糖尿病患者實(shí)施有效的心理教育；（2）對(duì)糖尿病患者實(shí)施有效的飲食教育；（3）對(duì)糖尿病患者實(shí)施有效的運(yùn)動(dòng)教育；（4）對(duì)糖尿病患者實(shí)施有效的藥物治療教育；（5）對(duì)糖尿病患者實(shí)施有效的并發(fā)癥防治教育；（6）醫(yī)護(hù)人員需要將患者的文化程度、年齡、病情狀況等作為有效依據(jù)，為患者選擇出不同的教育方式。該研究結(jié)果得出，兩組患者接受治療后，觀察組患者的血糖控制水平良好率為90.0%顯著高于對(duì)照組患者的58.0%，且P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[8]。

綜上所述，將健康教育應(yīng)用到糖尿病患者的臨床治療中，能夠顯著提升患者的血糖控制水平，具有較好的臨床治療效果，值得在臨床應(yīng)用中推廣。

[1]胡軍榮,張玲玲,許亞麗,等.社區(qū)護(hù)士運(yùn)用健康教育對(duì)糖尿病患者控制血糖的影響[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué),2014,17(11):643-645.

[2]尉霞芬.淺談對(duì)糖尿病患者進(jìn)行社區(qū)家庭健康教育護(hù)理的臨床效果[J].求醫(yī)問(wèn)藥(下半月),2013,20(10):712-713.

[3]鄧燕山,鄧璐莎,吳文清.探討健康教育在2型糖尿病患者控制血糖中的作用[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2013,23(12):425-427.

[4]沈朝陽(yáng),劉蓉,張丹.全程強(qiáng)化健康教育對(duì)2型糖尿病患者的血糖變化、糖尿病知識(shí)知曉率及依從性的影響[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2014,19(11):672-674.

[5]朱嘉雯,鐘燕珠,陶雪斌,等.健康教育對(duì)糖尿病患者自我管理的作用觀察[J].廣西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2012,24(17):364-366.

[6]姚晚俠,姚聰,王小琴,等.實(shí)施健康教育對(duì)2型糖尿病患者的作用分析[J].西北醫(yī)學(xué)教育,2014,19(11):672-674.

[7]王琴琴,朱鋐達(dá),趙列賓,等.糖尿病教育對(duì)糖尿病患者血糖控制及生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)臨床康復(fù),2013,23(12):425-427.

[8]俸獻(xiàn)珠,黃慧,劉紅,等.社區(qū)2型糖尿病患者強(qiáng)化健康教育的干預(yù)效果研究[J].醫(yī)學(xué)信息(上旬刊),2013,20(10):712-713.