田彥，范秀珍，程敏，成誠

(山東大學(xué)護理學(xué)院，山東濟南250012)

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護理臨床學(xué)習(xí)環(huán)境、社會支持對實習(xí)護生擇業(yè)動機的影響

田彥，范秀珍*，程敏，成誠

(山東大學(xué)護理學(xué)院，山東濟南250012)

目的:探討實習(xí)護生擇業(yè)動機現(xiàn)狀及其影響因素。方法:對431名實習(xí)護生進行問卷調(diào)查。結(jié)果:實習(xí)護生的擇業(yè)期望和擇業(yè)價值總均分處于中等水平。多元回歸分析表明，良好的臨床學(xué)習(xí)環(huán)境和來自家人或朋友的社會支持對實習(xí)護生的擇業(yè)期望和價值都有顯著的影響(均P＜0．05)。結(jié)論:實習(xí)護生的擇業(yè)動機有待進一步提高，護理教育者可通過改善臨床學(xué)習(xí)環(huán)境或與家長共同提供良好的社會支持來提升實習(xí)護生的擇業(yè)動機。

護理;實習(xí)護生;擇業(yè)動機;臨床學(xué)習(xí)環(huán)境;社會支持

擇業(yè)動機是個體選擇什么職業(yè)以及為什么要選擇該職業(yè)的思想認識活動［1］。較強的擇業(yè)動機對個體的組織認同感和工作滿意度有著積極的作用［2］，受個人內(nèi)部和外部因素［3］的影響。根據(jù)班杜拉的三元交互理論，個人的認知、行為受到外界環(huán)境的影響，本研究將調(diào)查護生在實習(xí)期間的擇業(yè)動機現(xiàn)狀，并探討臨床學(xué)習(xí)環(huán)境和社會支持對實習(xí)護生擇業(yè)動機的影響。

一、對象與方法

(一)對象。

本研究采用方便取樣法，抽取山東省3所三級甲等醫(yī)院實習(xí)的450名護理大學(xué)生作為調(diào)查對象。

(二)方法。

1．研究工具。(1)一般資料問卷:包括性別、年齡、學(xué)歷、是否有社會實踐經(jīng)歷、是否學(xué)生干部。(2)護理擇業(yè)動機問卷:該問卷根據(jù)期望價值理論，參考國內(nèi)外相關(guān)文獻后編制而成［4-5］，用于測量護理學(xué)生選擇護理職業(yè)的動機。共20個條目，分為擇業(yè)期望和擇業(yè)價值2個分量表。采用1-5級計分法。量表效度、信度、重測信度良好。(3)護理臨床學(xué)習(xí)環(huán)境評價量表［6］:用于測量學(xué)生對臨床學(xué)習(xí)環(huán)境的認可程度。共42個條目，分別為人際關(guān)系、工作氛圍及團隊文化、學(xué)生參與性、任務(wù)定位、創(chuàng)新性、個性化6個維度，每個維度有7個條目。采用1-5級評分法，各維度得分7-35分。(4)感知社會支持量表［7］:共12個條目，分為家人、朋友和重要他人社會支持三個維度。每個條目均按l-7分記分。分?jǐn)?shù)越高，代表個體領(lǐng)悟到的社會支持程度越高。

2．調(diào)查方法。首先向受試者解釋本研究的目的和意義，取得知情同意。對3所三甲醫(yī)院的450名護理實習(xí)大學(xué)生發(fā)放問卷，收回有效問卷431份，有效回收率為95．8%。

3．統(tǒng)計學(xué)方法。采用SPSS 16．0進行統(tǒng)計分析。應(yīng)用描述性統(tǒng)計分析、t檢驗、單因素方差分析、Pearson相關(guān)性分析和多元線性回歸分析，檢驗水準(zhǔn)α=0．05。

二、結(jié)果

調(diào)查對象中男生43名、女生388名;本科204名，大專227名;年齡19-25(21．93±1．15)歲;401名(93．0%)有過社會實踐經(jīng)歷;213名(49．4%)有擔(dān)任學(xué)生干部經(jīng)歷。

(一)實習(xí)護生擇業(yè)動機、護理臨床學(xué)習(xí)環(huán)境和感知社會支持的得分情況。

擇業(yè)期望總均分為(3．85±0．63)，擇業(yè)價值總均分為(3．46±0．52)。護理臨床學(xué)習(xí)環(huán)境總均分為(3．64±0．63)，其中任務(wù)定位(3．81±0．63)，工作氛圍和團隊精神(3．68± 0．68)，創(chuàng)新性(3．65±0．76)，學(xué)生參與性(3．58±0．72)，人際關(guān)系(3．57±0．76)，個性化(3．55±0．75)。感知社會支持總均分為(5．58±0．97)，其中家人支持(5．67±1．07)，朋友支持(5．57±0．97)，重要他人支持(5．51±1．03)。

(二)不同一般資料特征的實習(xí)護生擇業(yè)動機的差異。

具有不同一般資料特征的實習(xí)護生的擇業(yè)動機進行比較，結(jié)果如下(見附表)。

(三)護理臨床學(xué)習(xí)環(huán)境、社會支持對實習(xí)護生擇業(yè)動機的影響。

Pearson相關(guān)分析得出，護理臨床學(xué)習(xí)環(huán)境、感知社會支持總平均分分別與護生的擇業(yè)期望、擇業(yè)價值得分呈正相關(guān)(r=0．564，0．493;r=0．629，0．454;均P＜0．01)。

以實習(xí)護生的擇業(yè)期望和擇業(yè)價值作為因變量(y)，以護理臨床學(xué)習(xí)環(huán)境各維度、感知到社會支持各維度和一般資料作為自變量，建立回歸方程。結(jié)果顯示，任務(wù)定位、家人支持、工作氛圍和團隊精神、個性化和朋友支持是擇業(yè)期望的影響因素，解釋了擇業(yè)期望41%的變異量(R=0．647，調(diào)整R2=0．410，F(xiàn)=50．842，P＜0．01);家人支持、個性化、工作氛圍和團隊精神、學(xué)生參與性和?？茖W(xué)歷是擇業(yè)價值的影響因素，解釋了擇業(yè)價值44．4%的變異量(R=0．671，調(diào)整R2= 0．444，F(xiàn)=69．676，P＜0．01)。

附表 不同一般資料特征的實習(xí)護生擇業(yè)動機的比較

三、討論

研究結(jié)果顯示，實習(xí)護生的擇業(yè)期望和擇業(yè)價值均處于中等偏上水平。臨床學(xué)習(xí)環(huán)境對護生的擇業(yè)期望和擇業(yè)價值都有積極的影響。臨床學(xué)習(xí)環(huán)境是護理教育中的重要因素［8］，良好的臨床學(xué)習(xí)環(huán)境可以促使護生積極地投身于護理實踐［9］，順利向護士角色轉(zhuǎn)化［10］，有利于護生專業(yè)能力的提高［11］。同時，研究結(jié)果顯示家人的支持是護生擇業(yè)期望和擇業(yè)價值的正向影響因子，同時來自朋友的支持可以提高護生的擇業(yè)期望。現(xiàn)代護生承受著來自各個方面高水平的壓力，良好的社會支持是護生應(yīng)對機制中的重要部分，有利于護生的健康發(fā)展［12］。同時護生的社會支持水平越高，其職業(yè)態(tài)度也會越積極［13］，從而對護生的職業(yè)選擇產(chǎn)生積極的推動作用。

綜上所述，臨床學(xué)習(xí)環(huán)境和社會支持是護生擇業(yè)動機的獨立影響因子，護理教育者可通過提供良好的臨床學(xué)習(xí)環(huán)境和社會支持，來提高護生的擇業(yè)動機，從而促進護生職業(yè)生涯的良好發(fā)展。

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G473．8

A

1002-1701(2015)04-0019-02

2014-04

田彥，女，碩士研究生在讀，研究方向:護理教育。

山東省自然基金(編號ZR2013CM039)資助;山東大學(xué)教改項目基金(編號2013ZD038)資助。

*通訊作者

10．3969/j．issn．1002-1701．2015．04．011