Q 骨質(zhì)疏松年輕化，真的是吃壞了嗎？

A 從醫(yī)學(xué)角度來看，骨質(zhì)疏松是一種以低骨量和骨組織微結(jié)構(gòu)破壞為特征，導(dǎo)致骨質(zhì)脆性增加的全身性骨代謝疾病。骨質(zhì)疏松的主要危害是引發(fā)骨折，尤其是髖部骨折。

骨質(zhì)疏松的確與飲食有關(guān)。人體骨骼由有機(jī)物和無機(jī)物構(gòu)成，有機(jī)物主要是由蛋白質(zhì)組成的膠原質(zhì)，它使骨骼具有一定的韌度，不宜折斷；而無機(jī)物主要是鈣質(zhì)和磷質(zhì)，它們可使骨骼具有一定硬度，不宜壓扁，構(gòu)成人的形狀，因此日常飲食中蛋白質(zhì)和鈣攝入不足都會(huì)增加罹患骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)。而維生素D的主要作用是促進(jìn)人體對(duì)鈣的吸收，可見維生素D攝入不足同樣會(huì)增加骨質(zhì)疏松患病風(fēng)險(xiǎn)。

Q 怎樣初步判斷骨質(zhì)疏松？

A 骨質(zhì)疏松通常表現(xiàn)為腰背疼痛頻繁，久立久坐、彎腰時(shí)疼痛加劇；駝背甚至身長縮短；易發(fā)生骨折。骨質(zhì)疏松的篩查診斷指標(biāo)有多種，由于低骨量是骨質(zhì)疏松公認(rèn)的高危因素，因此世界衛(wèi)生組織（WHO）建議以骨量作為骨質(zhì)疏松的診斷指標(biāo)。骨量以骨礦含量即骨密度來表示。

世界衛(wèi)生組織以骨密度（BMD）小于同性別青年人骨峰值（PMD）平均值的2.5倍標(biāo)準(zhǔn)差（s）作為診斷標(biāo)準(zhǔn)。國內(nèi)學(xué)者認(rèn)為由于人種差異，中國人比美國歐洲人的骨峰值普遍偏低，因而參照WHO標(biāo)準(zhǔn)制定了中國人的診斷標(biāo)準(zhǔn)，將BMD小于PMD 1.0s視為正常，小于1.0～2.0s之間為骨量減少，小于PMD2.0s為骨質(zhì)疏松，小于2.0s且伴有一處或多處骨折，為嚴(yán)重骨質(zhì)疏松癥。

Q 除了飲食因素，還有哪些因素可能引發(fā)骨質(zhì)疏松？

A 除飲食外，生活方式、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣也是重要的影響因素。生活方式方面，有研究結(jié)果顯示，愛喝碳酸飲料的人骨折概率是不喝碳酸飲料者的5倍；吸煙同樣危險(xiǎn)，吸煙史越長、數(shù)量越多，患病風(fēng)險(xiǎn)越大；飲酒與骨質(zhì)疏松癥的關(guān)系比較復(fù)雜，研究顯示，每天飲酒量的酒精量在11～29g（1g酒精量飲酒相當(dāng)于10mL葡萄酒）者比不飲酒者有更高的骨密度，而高于30g的飲酒者全身骨密度明顯下降。在對(duì)各種酒類的比較研究中，啤酒比其他酒類對(duì)更容易造成骨量丟失。缺乏或過量運(yùn)動(dòng)同樣也會(huì)增加骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)。

Q 哪些人群容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松？

A 調(diào)查顯示，國內(nèi)骨質(zhì)疏松的發(fā)病率40歲以上人群中男性為8.5%，女性為15.7%，女性明顯高于男性。隨著年齡增長，骨質(zhì)疏松的發(fā)病率逐漸增加，年齡每增加10歲，骨質(zhì)疏松患病危險(xiǎn)增加1.4～1.8倍。不過有調(diào)查顯示“硬脖子”“硬背脊”的年輕人已經(jīng)成為骨質(zhì)疏松的最大潛在人群，都市白領(lǐng)大多深居辦公室，既沒有充足的時(shí)間曬太陽，也沒有足夠運(yùn)動(dòng)，飲食不規(guī)律、營養(yǎng)不均衡都是重要影響因素。

Q 骨質(zhì)疏松補(bǔ)補(bǔ)鈣、曬曬太陽是不是就可以了？

A 骨質(zhì)疏松需要綜合防治，首先應(yīng)建立合理的膳食結(jié)構(gòu)，建議多吃些富含維生素D和鈣質(zhì)的食物，如海產(chǎn)品、高鈣牛奶及奶酪等；其次，要糾正不良生活習(xí)慣，戒煙、戒酒、少喝碳酸飲料；另外，還要堅(jiān)持適量戶外運(yùn)動(dòng)。體育鍛煉、日光等環(huán)境因素對(duì)骨密度有明顯影響。適量運(yùn)動(dòng)對(duì)骨的代謝有益，但過量運(yùn)動(dòng)則會(huì)使骨密度降低，散步、慢跑、跳舞、太極拳以及健身操等都是值得推薦的運(yùn)動(dòng)方式。接觸陽光是人體獲得維生素D的第二條途徑，所以要定期選擇曬太陽或在陽光下運(yùn)動(dòng)，每天最好能夠保證半個(gè)小時(shí)以上。