感冒、發(fā)熱

感冒、發(fā)熱是孩子常見(jiàn)的疾病，多是病毒或細(xì)菌感染所致，多數(shù)情況下并沒(méi)有特效藥，只能對(duì)癥處理，并加強(qiáng)護(hù)理。

當(dāng)存在細(xì)菌感染時(shí)，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用抗生素，當(dāng)發(fā)熱明顯時(shí)需要使用退燒藥。當(dāng)然，合理的飲食也不可少。

飲食安排

合理的營(yíng)養(yǎng)與飲食能夠提高機(jī)體抵抗力，防止呼吸系統(tǒng)感染惡化。一般來(lái)說(shuō)，可以遵循以下兩個(gè)基本原則。

保證充足能量。肺炎患兒因發(fā)生較長(zhǎng)時(shí)間高熱，體力消耗嚴(yán)重，故應(yīng)提供充足能量，尤其注意攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如畜瘦肉、禽瘦肉、魚(yú)、蝦、蛋、奶，只要不過(guò)敏，就能進(jìn)食。0～1歲嬰幼兒應(yīng)喂養(yǎng)充足的母乳或配方奶粉或足夠的輔食。

供給足量礦物質(zhì)。酸堿失調(diào)是肺炎的常見(jiàn)癥狀，所以應(yīng)讓大一點(diǎn)的孩子多吃些新鮮蔬菜或水果，以補(bǔ)充礦物質(zhì)。蔬菜以深色為佳，如菠菜、空心菜、番茄、胡蘿卜等。 要多吃含鐵、鋅等豐富的食物，如豬肉、鴨肉、雞肉類等；也可選擇奶制品等高鈣食物。但飯菜的制作上需要注意要以容易消化吸收為主，盡量能調(diào)動(dòng)寶寶的食欲。

食物選擇有講究

1. 發(fā)熱期間應(yīng)以低鹽、少油、清淡、半流質(zhì)飲食或軟食為好，少量多餐。飲食相對(duì)清淡不過(guò)于油膩，利于消化吸收。

2. 應(yīng)禁忌堅(jiān)硬及含纖維高（如韭菜、芹菜）的食物，不吃生的大蔥、洋蔥、辣椒等刺激性食物，以免加重咳嗽、氣喘等癥狀。

3. 水果選擇也應(yīng)具有多樣性，常見(jiàn)的水果如蘋(píng)果、梨、橘子等都可以，不必以“梨”為寵，將梨視為藥物般神奇。水果能否生吃，當(dāng)然應(yīng)根據(jù)孩子個(gè)體情況，冬天將水果溫?zé)峄蛴梦⒉t適當(dāng)加熱，或?qū)⑺テ?、去核切成塊煮熟，如蘋(píng)果、梨等。

4. 用排骨、雞肉、魚(yú)等燉湯也是美食之一，但重點(diǎn)在于吃湯里的肉，喝湯為輔。湯可以讓孩子享受美味的同時(shí)又補(bǔ)充水分，但本身并不具有太多營(yíng)養(yǎng)，營(yíng)養(yǎng)大多還在肉里邊。

5. 保證水分充足供給，以防止加重癥狀。必要時(shí)，使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑來(lái)彌補(bǔ)飲食營(yíng)養(yǎng)的不足。

由此看來(lái)，孩子感冒、發(fā)熱更要注意合理飲食，不是這不能吃那也不能吃。但需要提醒的是，對(duì)于病情較重或存在營(yíng)養(yǎng)不良的患兒，應(yīng)及時(shí)咨詢營(yíng)養(yǎng)（醫(yī)）師，制定個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)支持方案。

支氣管炎

急性支氣管炎在嬰幼兒時(shí)期發(fā)病較多、較重，主要為感染所致，包括病毒、肺炎支原體或細(xì)菌，也有可能是混合感染。而環(huán)境污染、空氣污染或經(jīng)常接觸有毒氣體亦可刺激支氣管黏膜引發(fā)炎癥。有研究提示，免疫力低下、營(yíng)養(yǎng)不良、維生素D的缺乏均可成為支氣管炎的誘因。除了積極治療疾病和精心護(hù)理，還要注意孩子的營(yíng)養(yǎng)。

支氣管炎的治療和護(hù)理

感冒咳嗽是樓房門口的事，支氣管炎是走廊，肺炎則是病原體侵犯到各個(gè)“房間”里面。俗話說(shuō)：“三分治療七分護(hù)理”，體現(xiàn)出護(hù)理非常重要。寶寶得了支氣管炎之后需要注意適宜保暖，多喂溫水，營(yíng)養(yǎng)充分，保持家庭良好環(huán)境，按時(shí)按量喂藥，加強(qiáng)護(hù)理。

支氣管炎的飲食安排

生病期間，寶寶往往食欲不佳，然而卻更需要關(guān)注營(yíng)養(yǎng)，飲食攝入不足，會(huì)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)素?cái)z入不足，不利于疾病恢復(fù)。

1. 6個(gè)月以內(nèi)的嬰兒可少量多次進(jìn)食母乳或配方奶。

2. 6～12月嬰兒，飲食上以奶為主，同時(shí)可以給予流質(zhì)或半流質(zhì)的粥類、果蔬汁、肉末粥等，只要孩子能吃得下，盡量做到食物多樣性。

3.1歲以上的孩子，應(yīng)提供充足能量，尤其注意攝入優(yōu)質(zhì)蛋白，如畜瘦肉、禽瘦肉、魚(yú)、蝦、蛋、奶。如果孩子不愿意吃飯，但是愿意喝奶，可增加奶類的攝入。

4. 保證水分充足供給。對(duì)于病情較重或存在營(yíng)養(yǎng)不良的患兒，應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師，制定個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)支持方案。

發(fā)熱與幼兒急疹

幼兒急疹多是由人皰疹病毒6、7型感染，每個(gè)孩子幾乎都會(huì)感染，1歲以內(nèi)多見(jiàn)，臨床表現(xiàn)為突起高熱，熱度可高達(dá)39.5℃以上，持續(xù)3～5天，一般全身癥狀輕，上呼吸道感染癥狀輕，“熱退疹出”是特點(diǎn)。疹子是紅色斑丘疹，壓之褪色，分布以軀干為主，2～3天褪盡，整個(gè)病程8～10天，預(yù)后良好。

幼兒急疹的治療和護(hù)理

幼兒急疹是病毒感染引起，治療無(wú)特效藥。加強(qiáng)護(hù)理和給予適當(dāng)?shù)膶?duì)癥治療，幾天后就會(huì)自愈。孩子發(fā)熱時(shí)監(jiān)測(cè)體溫，可物理降溫，必要時(shí)藥物降溫，期間應(yīng)多喝水，飲食清淡易消化，保持皮膚的清潔衛(wèi)生，注意觀察孩子精神狀態(tài)，有需要時(shí)去醫(yī)院。

幼兒急疹的飲食安排

急疹一般是自限性疾病，高熱退，疹子出。飲食沒(méi)有非常特殊的，但發(fā)熱期間，孩子的食欲和消化能力會(huì)下降。

1. 選擇流質(zhì)或半流質(zhì)食物。飲食上，要選擇容易消化吸收的食物。多給孩子吃點(diǎn)流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如奶類、粥類、果蔬汁、蒸蛋，肉類需要煮爛或剁碎，不能吃得太油膩。

2. 需要攝入高蛋白類食物。很多家長(zhǎng)認(rèn)為，孩子發(fā)熱、出疹子時(shí)不能吃雞蛋、肉類、魚(yú)蝦類。其實(shí)，除了明確對(duì)這類食物過(guò)敏而需要禁食外，一般情況下不需要禁食。

3. 選擇孩子感興趣的食物。生病期間如孩子胃口不好，盡量選擇孩子相對(duì)感興趣的食物，如果孩子愿意喝奶類，就可以多喝點(diǎn)奶類，甚至選擇營(yíng)養(yǎng)豐富、能量更高的特殊營(yíng)養(yǎng)配方奶粉，如1歲以上兒童可以選擇小兒佳膳等來(lái)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。

霧霾與感冒、發(fā)熱或肺炎

頻繁的霧霾天，讓我們吃盡了苦頭，孩子們更是遭殃。兒童醫(yī)院或兒科門診暴滿，病房沒(méi)有床位，從事實(shí)上揭示了霧霾可能會(huì)增加孩子們患感冒、發(fā)熱或肺炎等上呼吸道疾病的風(fēng)險(xiǎn)。霧霾天，除了減少外出，外出時(shí)盡量佩戴防霾口罩之外，孩子的飲食有什么特別注意的嗎？

霾的可怕之處

霾的可怕之處，在于病毒、細(xì)菌以及有毒有害物質(zhì)會(huì)附著在霾上，通過(guò)呼吸道進(jìn)入人體，造成氧化損傷及感染，導(dǎo)致呼吸道發(fā)病率增加。一般直徑超過(guò)10μm的粒子會(huì)被鼻毛及呼吸道阻擋不會(huì)到達(dá)肺部，但直徑小于2.5μm的粒子可以進(jìn)入呼吸道深部，甚至沉積在肺泡里，對(duì)機(jī)體造成潛在的危害。

食物能清除吸進(jìn)肺的霾嗎？

有人認(rèn)為山藥、銀耳、白蘿卜等白色食物有利于清除吸到肺里的霾。但是，沒(méi)有任何科學(xué)證明，食物能夠抗霾，也沒(méi)有權(quán)威部門發(fā)布通過(guò)某類食物可能抗霾。所以，山藥、銀耳、白蘿卜等白色食物抗霾并不靠譜。

霧霾天，孩子的飲食需要注意什么？

雖然，沒(méi)有特效的食物能夠抵抗霧霾，但合理搭配飲食，讓機(jī)體的營(yíng)養(yǎng)處于最佳狀態(tài)，有利于維持機(jī)體免疫力，從而更好地對(duì)抗霧霾的危害。在營(yíng)養(yǎng)素中，蛋白質(zhì)、鐵、鋅、維生素A、維生素D、維生素E、維生素C等在維持免疫力方面都發(fā)揮著重要作用，維生素A、維生素D可以維持皮膚黏膜的免疫功能，具有抗感染的作用，缺乏會(huì)降低機(jī)體免疫力。

1. 飲食均衡、全面，食物品種要多樣化。

2. 多吃新鮮的蔬菜和水果。注意選擇營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高的深綠色蔬菜，如綠葉蔬菜，含有豐富的β-胡蘿卜素、維生素C、鉀、鎂等，β-胡蘿卜素可以合成維生素A，有利于增加機(jī)體的免疫力，降低呼吸道感染的風(fēng)險(xiǎn)。

3. 奶量豐富。奶類不但含有優(yōu)質(zhì)蛋白，還含有維生素A，有利于機(jī)體獲得豐富的維生素A。對(duì)于1歲以后的孩子，也要每天進(jìn)食400mL左右的奶類，能母乳喂養(yǎng)的可以繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，母乳中含有大量的活性抗體及其他免疫物質(zhì)。

4. 注意攝入肉類、蛋類、魚(yú)類等，這類食物營(yíng)養(yǎng)豐富，含有優(yōu)質(zhì)蛋白、鐵、鋅、維生素B12等，這些營(yíng)養(yǎng)素對(duì)維持機(jī)體健康及免疫力非常關(guān)鍵。鋅可以促進(jìn)白細(xì)胞的繁殖，抑制病毒生長(zhǎng)。

5. 食用優(yōu)質(zhì)油脂。大多植物油和魚(yú)油含有豐富的不飽和脂肪酸，植物油還含有具有抗氧化能力的維生素E，對(duì)健康也關(guān)鍵。

6. 適當(dāng)攝入能潛在增強(qiáng)抵抗力的菌菇類食物包括香菇、木耳等。

7. 攝入充足的水，充足的水分對(duì)健康必不可少。

8. 嬰幼兒注意合理選擇補(bǔ)充劑，避免維生素D、維生素A的缺乏。

謠言粉碎：發(fā)熱不能吃雞蛋？

科普書(shū)籍、報(bào)紙雜志和一些網(wǎng)站上都流行一種說(shuō)法，即“發(fā)燒不能吃雞蛋”。給出的理由往往是“雞蛋中蛋白質(zhì)含量較高，發(fā)燒時(shí)食用，易增加身體的基礎(chǔ)代謝率，不但不能使體溫降低，反而會(huì)增加身體能量，不利于病情的恢復(fù)?！笔聦?shí)真是這樣的嗎？

1. 發(fā)燒對(duì)我們進(jìn)食胃口的影響

發(fā)燒時(shí)，由于體溫升高，使體內(nèi)的消化酶的活性受到抑制，從而導(dǎo)致消化功能下降，特別是高燒的情況下。而一些消化道感染如輪狀病毒、柯薩奇病毒、腸道病毒感染伴發(fā)熱者的消化道功能下降得可能更明顯。

2. 雞蛋會(huì)加重發(fā)熱嗎？

讓我們先了解一下食物熱效應(yīng)，過(guò)去曾稱為食物特殊動(dòng)力作用（SDA），是指由于進(jìn)食食物而引起能量消耗額外增加的現(xiàn)象。進(jìn)食碳水化合物（ 糖類）可使能量消耗增加5% ～ 6%，進(jìn)食脂肪增加4% ～ 5%，而進(jìn)食蛋白質(zhì)會(huì)增加30% ～ 40%。

雞蛋中蛋白質(zhì)能產(chǎn)多少額外能量？讓我們了解一下：如果我們吃一個(gè)水煮的雞蛋，重量大約65g，蛋白質(zhì)含量為12.8%，可食部分88%，一個(gè)雞蛋含蛋白質(zhì)約為65×88%×12.8%=7.3g，在體內(nèi)轉(zhuǎn)化7.3×4kcal=29.2kcal的能量，消化吸收時(shí)需要額外增加能量29.2×40%=12kcal。這種額外增加的能量對(duì)我們成年人的體溫影響是微乎其微的，對(duì)幼兒影響也不大。

3. 正確認(rèn)識(shí)雞蛋的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值

事實(shí)上，雞蛋中的蛋白質(zhì)在人體中利用率很高，可用生物價(jià)來(lái)衡量（生物價(jià)是反應(yīng)食物蛋白質(zhì)消化吸收后，被機(jī)體利用程度的一項(xiàng)指標(biāo)，蛋白質(zhì)被機(jī)體利用率越高，即蛋白質(zhì)的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值越高，最高值為100）。雞蛋的生物價(jià)達(dá)到94，而豬肉為74。 也就是說(shuō)，相對(duì)于其他禽畜肉，雞蛋更容易被人體利用。如果不用油炒、油炸方法烹調(diào)雞蛋，每天1～2個(gè)雞蛋并不會(huì)給感冒發(fā)燒的病人的消化系統(tǒng)帶來(lái)多大負(fù)擔(dān)。此外，雞蛋中含有多種維生素，尤其富含各種B族維生素及維生素A、維生素 D等。

發(fā)燒時(shí)，人體的新陳代謝加快，身體中蛋白質(zhì)分解加速，多喝水、多排尿、多排汗等是幫助康復(fù)的措施，但同時(shí)也使B族維生素和維生素C的排出量大大增加。服用各種藥品之后的藥物代謝也需要消耗B族維生素，可見(jiàn)，發(fā)燒時(shí)補(bǔ)充雞蛋中所含的各種營(yíng)養(yǎng)成分對(duì)病人是有幫助的。

4. 發(fā)熱也能吃雞蛋

除有特殊禁忌確實(shí)不能吃雞蛋的病人，一般人可以正常進(jìn)食雞蛋，以及適量攝入牛奶、禽畜肉及魚(yú)蝦等，而不是將所有發(fā)熱者一概列入“發(fā)燒不能吃雞蛋”的行列。