秋冬來(lái)臨，又到了孩子們生病感冒的高發(fā)季，好多父母也為此煩惱不已。其實(shí)，普通的感冒發(fā)燒并不見得就是壞事，家長(zhǎng)們也沒有必要為此焦慮、自責(zé)，了解孩子生病的原因，掌握好護(hù)理和預(yù)防的細(xì)節(jié)，面對(duì)突然到來(lái)的疾病就會(huì)從容淡定，甚至將它視為鍛煉孩子免疫力的好機(jī)會(huì)。來(lái)聽聽兒科醫(yī)生的解答與建議吧。

為什么秋、冬季，以及早春季節(jié)，大人和孩子都容易咳嗽、感冒？

平常說(shuō)的感冒，大都是病毒引起的。干燥的環(huán)境下，病毒在體外存活時(shí)間延長(zhǎng)，所以秋、冬和早春是感冒等其他呼吸道疾病的高發(fā)季節(jié)。

提醒：保持室內(nèi)濕度在50%～60%很重要。

為什么孩子入托、入園后頻繁咳嗽、感冒？

孩子入托、入園后，或者家里有學(xué)齡期的哥哥、姐姐，那么，他患感冒概率會(huì)高很多。因?yàn)楹⒆觽冊(cè)谟H密接觸的過(guò)程中，非常容易相互傳染。不過(guò)不必太擔(dān)心，因?yàn)閷?duì)于大部分孩子來(lái)說(shuō)，感冒不但不會(huì)誘發(fā)嚴(yán)重的疾病，還能促進(jìn)免疫系統(tǒng)成熟。

提醒：教孩子咳嗽時(shí)用紙巾或者手絹遮住口鼻，比讓他用自己的小手來(lái)遮住要好得多。因?yàn)椴《緯?huì)隨著飛唾到孩子的手上，然后傳播到任何一個(gè)他摸過(guò)的人和物上，比如和他親密接觸的兄弟、姐妹或其他小朋友。此外，保持一定的空氣濕度和規(guī)律洗手，能在很大程度上減少病毒的傳播。

為什么咳嗽斷斷續(xù)續(xù)一兩個(gè)月都好不了？

由于受損的呼吸道黏膜需要些時(shí)間修復(fù)，加之刺激越多（分泌物和咳嗽本身也是刺激），分泌物越多。一次普通感冒導(dǎo)致的呼吸道損傷大約需要一個(gè)月時(shí)間才能恢復(fù)正常。

提醒：往往是病原微生物已經(jīng)被制服，但是咳嗽還要持續(xù)一個(gè)月左右。

感冒什么情況下必須立即看醫(yī)生？

3個(gè)月以下的嬰兒咳嗽必須去看醫(yī)生。兒童出現(xiàn)以下情況也需要立即咨詢醫(yī)生：嚴(yán)重的咳嗽甚至發(fā)生呼吸困難，表現(xiàn)為呼吸過(guò)快或過(guò)慢，呼吸有雜音，肋間、胸骨下和鎖骨上的呼吸肌活動(dòng)增加（即三凹癥），鼻翼扇動(dòng)，口唇和鼻唇溝及指趾端發(fā)紺，咳嗽或深呼吸時(shí)伴有胸部疼痛等。

提醒：久治不愈的嚴(yán)重咳嗽須注意區(qū)分咳嗽變異型哮喘、上氣道咳嗽綜合征、支原體感染等。

要使用“止咳藥”嗎？

盡管止咳藥（咳嗽藥）不需要處方就可以買到，但美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）明確建議不應(yīng)給2歲以下的孩子使用任何一種非處方止咳藥。右美沙芬、可待因等藥物的鎮(zhèn)咳機(jī)制主要是抑制延腦的咳嗽中樞，另外不建議給6歲以下兒童服用止咳藥，因?yàn)楹芏嘌芯孔C實(shí)藥物的副作用可能遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)藥效本身。

提醒：咳嗽是人體生理性保護(hù)機(jī)制，是自行清除呼吸道黏液的唯一辦法。嬰幼兒的呼吸系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟，咳嗽反射能力較差，痰液不容易排出，如果給予強(qiáng)力止咳，會(huì)導(dǎo)致痰液滯留在呼吸道，可能會(huì)加重病情甚至可引發(fā)其他并發(fā)癥。

怎樣做好咳嗽、感冒兒童的家庭護(hù)理？

保持新鮮空氣流通，相對(duì)濕度60%左右；保持呼吸道暢通，及時(shí)清除分泌物；輕微的咳嗽建議多拍背助痰排出；嚴(yán)重的咳嗽可考慮霧化吸入化痰劑、支氣管解痙劑等。如果是細(xì)菌或支原體引起的，要針對(duì)病原微生物治療；讓孩子多休息、多飲水等。

事實(shí)上，抗病毒的特效藥物并不存在，通常說(shuō)的“感冒藥”只是緩解和控制癥狀罷了。感冒一定要多飲水和休息，可以適量補(bǔ)充維生素C。如果需要針對(duì)癥狀用藥，最好選用專門針對(duì)某一癥狀（如高溫、流涕、鼻塞、咳嗽）的藥，盡量避免使用復(fù)方藥。

感冒初期，用吹風(fēng)機(jī)最小檔的暖風(fēng)，保持一定距離吹（以免熱風(fēng)灼傷皮膚）頸后和兩肩胛區(qū)域，可以在一定程度上緩解鼻塞、流涕癥狀。

經(jīng)常感冒或有哮喘史的寶寶，可以在家中自備霧化儀，行霧化治療。

提醒：普通感冒通常是由病毒引起的，病程約需1周。

預(yù)防感冒有哪些好的措施？

嬰幼兒盡可能避免接觸呼吸道感染的病人，避免到人多空氣污濁的環(huán)境中去；家中患呼吸道感染性疾病的成人要盡量避免親密接觸年幼的孩子，如需接觸要洗手戴口罩；學(xué)齡前和學(xué)齡期兒童，要學(xué)會(huì)咳嗽時(shí)用紙巾或者手絹遮住口鼻，養(yǎng)成規(guī)律洗手的習(xí)慣；此外，按時(shí)預(yù)防接種，加強(qiáng)鍛煉，多曬太陽(yáng)，注意室內(nèi)空氣流通和保持一定濕度，及時(shí)增減衣物，均衡飲食等都非常重要。

針對(duì)不同癥狀的家庭護(hù)理細(xì)節(jié)

咳嗽：咳嗽是一種生理性保護(hù)機(jī)制，通常不主張給小寶寶藥物鎮(zhèn)咳。輕微的咳嗽，家長(zhǎng)可以多給寶寶拍背，有助于排痰。拍痰的時(shí)間最好在喝奶前半小時(shí)到一小時(shí)，或喝奶后兩小時(shí)，痰多的患兒在 霧化 治療后拍，每次拍（手指并攏彎曲成杯狀拍寶寶后背）15分鐘左右。小寶寶最好為頭低腳高姿勢(shì)，可以趴在家長(zhǎng)腿上或墊高下半身。拍痰時(shí)需要密切觀察寶寶的神態(tài)反應(yīng)。小寶寶通常還不會(huì)把痰咳出來(lái)，吞咽下去的痰可經(jīng)消化道，通過(guò)大便排出。夜間睡覺時(shí)因鼻涕流到咽喉后部，可刺激引發(fā)咳嗽加重，有研究表明，睡前一勺蜂蜜可有效減輕咳嗽癥狀且有助睡眠，但蜂蜜可能誘發(fā)過(guò)敏，1周歲以內(nèi)的寶寶慎用?？蓢L試將頭部方向的床墊抬高形成一定坡度，這同樣適用于溢奶嚴(yán)重的寶寶。

常用霧化吸入藥物：1.生理鹽水，可作為其他藥物媒介或單獨(dú)使用；2.化痰劑，如氨溴索，使痰液容易咳出，而減輕咳嗽現(xiàn)象；3.支氣管解痙劑，如沙丁胺醇，可解除支氣管痙攣，緩解喘息發(fā)作時(shí)的呼吸困難；4.激素類，如布地奈德，具有局部抗炎作用，霧化吸入副作用較小，不良反應(yīng)常見于口咽局部，霧化后須用清水洗臉漱口。以上藥物請(qǐng)遵醫(yī)囑使用。

鼻塞：因鼻內(nèi)分泌物阻塞或者鼻內(nèi)黏膜腫脹所致。使鼻子通氣的藥物中多數(shù)含有麻黃素，滴藥時(shí)由于鼻咽相通，藥物會(huì)被寶寶咽下，麻黃素被寶寶身體吸收后，會(huì)產(chǎn)生一定的副作用，因此建議選擇不含麻黃素的滴鼻液。如因鼻涕阻塞影響呼吸，可用吸鼻器把鼻涕吸出來(lái)，或用棉簽蘸少量的清水（生理鹽水）輕輕除去；如因鼻內(nèi)黏膜腫脹影響呼吸，可用溫毛巾敷于鼻根部緩解鼻塞癥狀。

流涕：寶寶皮膚很嬌嫩，用柔軟的手帕輕輕擦拭，擦拭多次會(huì)令寶寶不舒服，可在擦拭后用溫濕毛巾輕捂一下，再涂一點(diǎn)潤(rùn)膚乳，防止皮膚皴裂引發(fā)疼痛。用橄欖油等油脂薄薄地涂抹在清潔后的鼻腔內(nèi)黏膜，可以減少分泌物分泌。

咽痛：當(dāng)寶寶咽喉疼痛時(shí)，不能指望他會(huì)和平時(shí)有一樣好的胃口，最好的解決辦法是止痛和流食。如果任由寶寶哭泣，那么咽喉腫痛會(huì)更加嚴(yán)重，所以必須盡量讓寶寶安靜下來(lái)，停止不必要的哭泣和嚎叫。不要給寶寶吃任何刺激性的食物，包括過(guò)咸、過(guò)酸、過(guò)甜的食物以及冷飲，嘗試清淡、常溫的流質(zhì)或半流質(zhì)，減量多次喂。