兒童多動(dòng)癥是一個(gè)并不年輕的病癥，早在1845年，德國(guó)的神經(jīng)科學(xué)家Heinrich Hoffmann在他寫的一本兒童書中就有描述。在書中，他描寫了兩個(gè)男孩子在家里的“坐立不安”的種種表現(xiàn)。兒童多動(dòng)癥的基本特征就是注意力難以集中在目標(biāo)行為上，動(dòng)個(gè)不停、做事沖動(dòng)而不考慮后果。您的孩子是這樣嗎？

兒童多動(dòng)癥簡(jiǎn)易評(píng)定量表

兒童多動(dòng)癥， 這是在兒童精神科或兒童心理咨詢門診中最為常見的一種兒童心理障礙。請(qǐng)父母和教師按以下每個(gè)項(xiàng)目的表現(xiàn)程度進(jìn)行評(píng)分。

“只一點(diǎn)”計(jì)1分

輕度，即癥狀少和輕微， 僅有細(xì)小行為異常，或不經(jīng)常出現(xiàn)。

使用這個(gè)測(cè)試之前，家長(zhǎng)或教師必須與兒童相處密切，并就近6個(gè)月行為表現(xiàn)進(jìn)行評(píng)分。

“多”計(jì)2分

等于中度，行為改變位于輕度與重度之間。

“很多”計(jì) 3分

行為改變顯而易見，在家庭和學(xué)校的任何場(chǎng)所都出現(xiàn)，并且已影響家庭的安寧和學(xué)校的秩序。

1. 動(dòng)個(gè)不停

2. 容易興奮和沖動(dòng)

3. 干擾其他小孩

4. 做事有頭無(wú)尾

5. 坐不住

6. 注意集中時(shí)間短暫，容易隨境轉(zhuǎn)移

7. 要求必須立即滿足

8. 好大聲叫喊

9. 情緒改變快

10. 脾氣爆發(fā) （ 爆發(fā)性和有可預(yù)料的行為）

如總分得15分就有多動(dòng)癥可疑，分?jǐn)?shù)越高，可疑性就越大，嚴(yán)重的需要到醫(yī)院進(jìn)行診斷。

【兒童多動(dòng)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)】

診斷要點(diǎn)如下：

1. 注意力不集中（至少具備下列6條）

① 常常不能仔細(xì)地注意細(xì)節(jié)或在做功課、工作或其他活動(dòng)中出現(xiàn)漫不經(jīng)心的錯(cuò)誤；

② 在完成任務(wù)或做游戲時(shí)常常無(wú)法保持注意力，往往有始無(wú)終；

③ 別人對(duì)他講話時(shí)常常顯得心不在焉；

④ 常常無(wú)法始終遵守指令，無(wú)法按時(shí)完成功課；

⑤ 常常遺失生活必需品，如作業(yè)本、書、筆、玩具等；

⑥ 常回避或極其厭惡家庭作業(yè)；

⑦ 易被外界刺激吸引過(guò)去；

⑧ 組織任務(wù)和活動(dòng)的能力常常受損。

2. 活動(dòng)過(guò)度（至少具備下列3條）

① 雙手或雙足常常不安穩(wěn)或坐著時(shí)蠕動(dòng)；

② 不能靜坐于自己的座位上；

③ 常在不適當(dāng)?shù)膱?chǎng)合奔跑或登高爬梯；

④ 難于安靜地參與娛樂(lè)活動(dòng)；

⑤ 表現(xiàn)出持久的運(yùn)動(dòng)過(guò)分，社會(huì)環(huán)境或別人的要求無(wú)法使其顯著改觀。

3. 沖動(dòng)任性（至少具備下列1條）

① 常在提問(wèn)未完時(shí)其答案即脫口而出；

② 在游戲或有組織的場(chǎng)合不能排隊(duì)或按順序等候；

③ 經(jīng)常打擾或干涉他人；

④ 常說(shuō)話過(guò)多，不能對(duì)社會(huì)規(guī)則做恰當(dāng)?shù)姆磻?yīng)。

4. 7歲前起病。

5. 排除其他精神發(fā)育障礙性疾病，如孤獨(dú)癥等。

孩子太鬧騰，不遵守紀(jì)律，故意搗亂，就得嚴(yán)加管教、嚴(yán)厲批評(píng)？

多動(dòng)癥孩子看上去“明知故犯”，非常不聽話，惹人煩惱，盡管受到了很多批評(píng)也難以改變。所以，給人以故意的感覺(jué)而招致老師、家長(zhǎng)更多的批評(píng)、指責(zé)和懲罰。因此家長(zhǎng)們?nèi)菀赘酉拗坪⒆拥幕顒?dòng)，不讓出去玩，或者用體罰的方式來(lái)教訓(xùn)。

但實(shí)際上，他們內(nèi)心也想改善，但是由于自控力的原因而自己無(wú)法控制，并非故意。而他們也經(jīng)常會(huì)感受到挫折和失望，渴望獲得關(guān)注、認(rèn)可和友誼。因此，家長(zhǎng)和老師需要對(duì)這些孩子付出更多的耐心，認(rèn)可他們一些行為，接納的態(tài)度會(huì)讓他們?cè)陝?dòng)不安的心變得平靜，而且，在給孩子安排的活動(dòng)上，要注意盡量多一些戶外的游戲玩耍，讓他們的能量釋放在規(guī)律的運(yùn)動(dòng)上，而如果長(zhǎng)時(shí)間待在有限空間里，孩子的能量精力就會(huì)轉(zhuǎn)化成不安的沖動(dòng)。另外，戶外運(yùn)動(dòng)可以對(duì)他們的感知覺(jué)和運(yùn)動(dòng)的統(tǒng)合有幫助。

聽老人們說(shuō)孩子多動(dòng)不是問(wèn)題，長(zhǎng)大一些就好了，是這樣的嗎？

孩子尤其是男孩子的多動(dòng)容易被理解為淘氣，而這樣的理解會(huì)耽誤孩子的診治，并錯(cuò)過(guò)心理干預(yù)的最佳時(shí)機(jī)。由于患有多動(dòng)癥孩子的注意力、情緒控制和沖動(dòng)控制多方面比較弱，而需要多方面的干預(yù)，比如較為嚴(yán)重的就需要藥物的介入，而輕度的不太嚴(yán)重的就需要更多的心理輔導(dǎo)、家庭干預(yù)、家長(zhǎng)與學(xué)校配合。

此外，家長(zhǎng)也需要進(jìn)行一定的培訓(xùn)，比如如何應(yīng)對(duì)孩子的情緒困難、包容孩子的問(wèn)題，使其不再惡化，避免問(wèn)題對(duì)其他家庭成員的消極影響，父母自我的情緒管理。

對(duì)于過(guò)度“淘氣”的孩子，家長(zhǎng)和老師需要提高這方面的意識(shí)，及早發(fā)現(xiàn)、及早干預(yù)，防止孩子行為和情緒上的問(wèn)題惡化。而不要只單單認(rèn)為是淘氣，等待時(shí)間來(lái)解決問(wèn)題。時(shí)間并不會(huì)改善孩子的問(wèn)題。

研究表明，小時(shí)候患有多動(dòng)癥的孩子，青少年期會(huì)遇到更多的情緒沖動(dòng)、焦慮或者人際關(guān)系上的問(wèn)題。

孩子太過(guò)于活躍、做事沒(méi)有條理性、急躁易怒又不聽話，父母被折磨得精疲力盡，該怎么辦？

對(duì)待孩子的這些情況，父母?jìng)兺ǔＪ褂弥v道理、警告或者責(zé)罵等方法，可惜的是并不好使。這樣會(huì)使父母也經(jīng)常感覺(jué)到挫敗，為了走出這種挫敗感，父母?jìng)兛赡芫徒?jīng)常是用體罰、呵斥甚至嘲笑挖苦的方式，而這些方法對(duì)孩子的心理是更大的傷害，親子之間就會(huì)產(chǎn)生對(duì)抗，根本無(wú)法讓孩子安靜下來(lái)。

父母在過(guò)于淘氣的孩子面前要保持冷靜和理智，尤其不能對(duì)孩子嘲笑挖苦，特別是當(dāng)著很多人的面。批評(píng)孩子要做到“對(duì)事不對(duì)人”，不論獎(jiǎng)勵(lì)和懲罰都要非常具體，要具體到確定的某個(gè)行為。父母要經(jīng)常記錄孩子的良好行為，對(duì)優(yōu)勢(shì)和成績(jī)給予夸獎(jiǎng)。懲罰而非體罰，比如由于某個(gè)錯(cuò)誤的行動(dòng)，剝奪一次他看電視或者玩游戲的機(jī)會(huì)。