紀瑋瑋

(江蘇省南通市第一人民醫(yī)院 江蘇 南通 226001)

脾臟是在外傷中最容易受到損傷的臟器之一，外傷性脾破裂患者的病情通常比較嚴重，表現(xiàn)為腹腔內(nèi)出血和休克等，臨床治療主要以手術為主，將患者破裂的脾臟全部切除［1］。在給予及時搶救治療的同時，也需要加強臨床護理，以改善患者的預后和生活質(zhì)量。本次研究對外傷性脾破裂患者實行全面的護理干預，獲得較好的效果，具體報告如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選取從2012年10月至2014年10月在我院接受搶救治療的60例外傷性脾破裂患者，將其隨機分為觀察組和對照組，每組30例。其中觀察組有男性患者19例，女性患者11例，年齡范圍是19 至76 歲，平均(42.3±1.3)歲;對照組有男性患者18例，女性患者12例，年齡范圍是17 至78歲，平均(42.6 ±1.2)歲。兩組患者在一般臨床資料的對比上無明顯差異(P ＞0.05)，因此具有可比性。

1.2 方法

對照組使用常規(guī)的護理，包括監(jiān)測生命體征、給予吸氧和藥物治療等日常護理措施。觀察組使用全面的護理干預，包括生理、心理和日常生活等方面的護理。

生理方面，由于外傷性脾破裂患者的病情通常比較嚴重，因此護理人員需要密切監(jiān)測患者的生命體征，觀察其是否有意識模糊、昏迷或休克的情況。每半小時監(jiān)測患者的血壓值，觀察并詳細記錄。此外，還需密切觀察患者的呼吸、脈搏、皮膚濕度、體溫、尿量等常規(guī)指標［2］。

心理護理方面，由于多數(shù)患者對外傷性脾破裂缺乏基礎的了解，在面對突發(fā)情況時會存在極度恐慌、緊張和焦慮等不良情緒，此時護理人員需要積極和患者進行溝通，耐心解釋疾病的機理和治療的過程，告知其術后可能會出現(xiàn)的不良反應，使其做好心理準備，積極配合治療和護理。幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，建立良好的護患關系。

在日常生活方面，在輸血、補液的基礎上加強營養(yǎng)供給，護理人員其制定特殊的食譜，提供高蛋白、高熱量、高維生素、易消化的食物，以加強其機體免疫力。在患者禁食期間，護理人員需要對患者進行口腔護理和健康知識的普及，指導其以正確的方式咳嗽和咳痰［3］。待患者病情基本穩(wěn)定后，可以給予半流質(zhì)食物，以后漸漸更改為軟食和普食。保持病室的整潔，定時開窗通風，每日幫助長期臥床的患者翻身，以免出現(xiàn)壓瘡。

1.3 觀察指標

使用我院自制的護理滿意度調(diào)查表，在患者出院時統(tǒng)計其對護理的滿意度;觀察、記錄患者術后并發(fā)癥的出現(xiàn)情況。

1.4 統(tǒng)計學處理

本次采用SPSS18.0 統(tǒng)計學軟件進行處理分析，計量資料以的形式表示，組間對比采用t 檢驗，計數(shù)資料對比采用X2檢驗，P ＜0.05表示具有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

兩組患者對護理的滿意度情況比較如表一所示，觀察組的滿意率為96.7%，明顯高于對照組的83.3%(P ＜0.05)。

表一 兩組患者對護理的滿意度比較［n(%)］

對照組術后有3例腹瀉、4例腹痛、3例惡心，并發(fā)癥的出現(xiàn)率為33.3%;觀察組有2例出現(xiàn)惡心，1例腹痛，并發(fā)癥的出現(xiàn)率為10%，兩組患者在并發(fā)癥的對比上有顯著的差異(P ＜0.05)。

3.討論

外傷性脾破裂是較為常見的一種腹部外傷，患者通常出現(xiàn)失血性的休克，病情較為嚴重，且發(fā)展迅速，因此需要得到及時有效的搶救治療，也需要護理人員提供全面的護理干預，以改善預后，降低手術給患者帶來的痛苦。本次研究對外傷性脾破裂患者實行包括生理、心理以及日常生活的全面優(yōu)質(zhì)護理，獲得較好的效果，觀察組患者術后的并發(fā)癥出現(xiàn)率為10%，明顯低于對照組的33.3%(P ＜0.05);觀察組患者對護理的滿意率為96.7%，而對照組為83.3%，兩組對比差異顯著(P ＜0.05)。因此在治療外傷性脾破裂的同時，加強臨床護理水平能有效提高治療效果，改善患者的生活質(zhì)量，也有助于構(gòu)建良好的護患關系，值得臨床的廣泛應用。

［1］ 王素紅.外傷性脾破裂的護理干預［J］.中國實用醫(yī)藥.2013，8(1):216～217

［2］ 權繼俠.外傷性脾破裂的護理體會［J］.中國民族民間醫(yī)藥.2010，1(4):567～568

［3］ 李衛(wèi)伶，朱偉峰，林菊英，等.外傷性脾破裂圍手術期的護理［J］.當代護士.2014，11(2):69～70