林潔

(臺州市腫瘤醫(yī)院 浙江 臺州 317502)

冠心病是臨床上常見的心臟病，主要是冠狀動脈血管粥樣硬化引起的血管狹窄或阻塞，造成心肌缺血缺氧。該疾病常發(fā)生在老年人群體中，且近年來在我國的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升趨勢［1］。為了探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式對患者恢復(fù)效果的影響，本文選取我院收治的患者進(jìn)行分析，結(jié)果如下:

1.資料與方法

1.1 一般資料 資料來源于我院2012年7月至2014年6月收治的冠心病患者80例，均滿足《缺血性心臟病的命名及診斷標(biāo)準(zhǔn)》［2］，將其隨機分為對照組(40例)和觀察組(40例)。在對照組中，男性20例，女性20例;年齡在54－80 歲之間，平均年齡(67.2 ±1.8)歲。在觀察組中，男性19例，女性21例;年齡在51－79 歲之間，平均年齡(68.3 ±2.4)歲。兩組患者的一般資料差異不大，不具有統(tǒng)計學(xué)意義(P ＞0.05)，可以進(jìn)行比較。

1.2 護(hù)理方法對照組采用常規(guī)護(hù)理方案，觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案，具體如下:

1.2.1 基礎(chǔ)護(hù)理 加強護(hù)理力度，尤其是晨間和晚間，做好清潔衛(wèi)生工作，創(chuàng)建良好的住院環(huán)境。患者如果可以生活自理，要監(jiān)督患者的飲食，輔助翻身;患者如果不能生活自理，要監(jiān)控患者的用藥，給予正確指導(dǎo)，發(fā)生異?；虿涣挤磻?yīng)及時告知醫(yī)師處理，保持穩(wěn)定的生命體征。

1.2.2 心理疏導(dǎo) 冠心病屬于長期疾病，患者治療過程中容易出現(xiàn)焦慮、絕望等負(fù)面情緒。護(hù)理人員需要實施心理護(hù)理，加強醫(yī)患溝通，了解患者的內(nèi)心想法，從而有目的性的進(jìn)行疏導(dǎo)。通過講解成功案例的形式，增強患者的治療信心。

1.2.3 飲食干預(yù) 患者在疾病的影響下，容易導(dǎo)致食欲減退。護(hù)理人員應(yīng)該根據(jù)患者的實際情況進(jìn)行營養(yǎng)搭配，可以選擇顏色鮮艷的食物增強食欲。另外，鼓勵患者多喝水，多吃水果和蔬菜，改善新陳代謝功能。

1.2.4 康復(fù)訓(xùn)練 根據(jù)患者的體質(zhì)和恢復(fù)情況，制定針對性的康復(fù)訓(xùn)練方案，達(dá)到康復(fù)目標(biāo)，又不會造成過度勞累。患者訓(xùn)練過程中注意飲食宜忌，控制體溫，遵守作息時間表［3］。同時，患者出院前進(jìn)行出院指導(dǎo)，交代生活注意事項，堅持每日運動鍛煉，定期回院復(fù)查。

1.3 觀察項目和指標(biāo)(1)觀察兩組患者的護(hù)理滿意程度，從環(huán)境設(shè)施、護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度、技能水平、工作積極性等方面進(jìn)行評定，分為滿意、基本滿意、不滿意三個等級，總滿意率=滿意率+基本滿意率。(2)對比兩組患者的生活質(zhì)量，分別從飲食、用藥、生理功能、社會功能四方面進(jìn)行評分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 本次研究統(tǒng)計學(xué)分析應(yīng)用SPSS18.0 軟件，其中護(hù)理滿意率作為計數(shù)資料，使用(n，%)表示，采用X2檢驗;生活質(zhì)量評分作為計量資料，使用表示，采用t 檢驗。P ＜0.05 說明差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 護(hù)理滿意程度 觀察組患者的護(hù)理總滿意率為92.5%，對照組為72.5%。經(jīng)比較可知，兩組在護(hù)理滿意率上差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)果見表1。

表1 兩組在護(hù)理滿意程度上的比較(n，%)

2.2 生活質(zhì)量評分 觀察組患者在科學(xué)飲食、用藥管理、生理功能、社會功能上的評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P ＜0.05)。結(jié)果見表2。

表2 兩組在生活質(zhì)量評分上的比較(分，x±s)

3.討論

生活水平和醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，致使患者的護(hù)理需求不斷增加。優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用，其目的在于讓患者處于最理想的狀態(tài)，提高治療依從性，減少并發(fā)癥的發(fā)生。在鄭彩月的研究中稱［4］，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的患者護(hù)理滿意率要比常規(guī)患者高15－25%，顯著降低醫(yī)患糾紛的發(fā)生，為患者的恢復(fù)和預(yù)后提供有利條件。

本次研究結(jié)果顯示，40例觀察組患者護(hù)理滿意率達(dá)到92.5%，高于對照組的72.5%，且患者各項生活質(zhì)量評分更高。綜上，冠心病應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理具有良好的效果，能夠提高患者的護(hù)理滿意程度，改善生活質(zhì)量，促進(jìn)病情恢復(fù)，值得臨床推廣。

［1］ 苗琳.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在冠心病護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察［J］.中外醫(yī)療，2014，11(07):141－142.

［2］ 國際心臟病學(xué)會和協(xié)會及世界衛(wèi)生組織臨床命名標(biāo)準(zhǔn)化聯(lián)合專題組.缺血性心臟病的命名及診斷標(biāo)準(zhǔn)［J］.中華內(nèi)科雜志，2010，20(04):254－255.

［3］ 顧建琴.一體化優(yōu)質(zhì)護(hù)理在冠心病患者的應(yīng)用效果分析［J］.心血管病防治知識(學(xué)術(shù)版)，2014，05(07):107－108.

［4］ 鄭彩月.論優(yōu)質(zhì)護(hù)理在冠心病介入手術(shù)中的應(yīng)用研究［J］.中國醫(yī)藥指南，2012，19(26):345－346.