趙紅芬

(曲靖市第二人民醫(yī)院神經(jīng)外科 云南 曲靖 655000)

腦血管是一種病發(fā)率較高的腦部疾病，其危害也是非常大的，很多人在患上腦血管病后常年無法恢復(fù)，嚴(yán)重者導(dǎo)致死亡。腦血管的高死亡率導(dǎo)致我國每年因?yàn)槠渌劳龅娜藬?shù)逐年增多，引起了國家對(duì)其的高度重視［1］。腦血管主要表現(xiàn)是腦部供血不足或者出血，其癥狀主要是四肢無力、頭暈頭痛、意識(shí)不清醒、反應(yīng)不靈敏等，在發(fā)病時(shí)還會(huì)產(chǎn)生很多并發(fā)癥，如腦栓塞、血管迷走神經(jīng)反射、皮下血腫等。目前，對(duì)腦血管疾病的治療主要采用介入治療，雖然其術(shù)后效果較好，但是也會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥。本研究主要選取我院收治的100例患者，將其分為兩組并采用不同的護(hù)理方法，對(duì)比兩組患者的并發(fā)癥出現(xiàn)幾率和滿意度結(jié)果，以找到更好的護(hù)理方法?，F(xiàn)將研究結(jié)果作如下報(bào)道:

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年1月～2014年1月收治的腦血管疾病患者100例，其中男性患者57例，女性患者43例，年齡39～81 歲，平均年齡(60.2 ±17.3) 歲，病程1～4年。其中腦出血45例、腦梗死39例、腦動(dòng)脈硬化16例。將兩組患者按照隨機(jī)數(shù)分成觀察組和對(duì)照組各50例。對(duì)觀察組的患者在一般護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行特定護(hù)理干預(yù)，對(duì)對(duì)照組的患者進(jìn)行一般護(hù)理，兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料方面沒有明顯差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＞0.05) ，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行一般的護(hù)理方法，保持病房環(huán)境衛(wèi)生和正常溫度，定期調(diào)整患者臥床姿勢(shì)，及時(shí)觀察患者的身體溫度，體溫過高活著過低都是不正常的，需依照具體情況進(jìn)行分析; 對(duì)心臟跳動(dòng)速度進(jìn)行觀察，防止再次出血;要觀察患者的血壓和呼吸規(guī)律，如呼吸急促，則表明情況變得比較嚴(yán)重，血壓過低或過低高，證明患者腦缺血，需要及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)救;觀察患者的瞳孔變化，將變化詳細(xì)記錄。

對(duì)觀察組在對(duì)照組的一般護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)行特定的護(hù)理干預(yù):

①穿刺部位的并發(fā)癥護(hù)理:皮下血腫屬于術(shù)后穿刺部位的并發(fā)癥，其主要表現(xiàn)為局部硬塊。對(duì)其的護(hù)理通常采用止血、制動(dòng)時(shí)間等。首先，對(duì)其穿刺的部位壓迫止血，可以使用彈力膠布(不導(dǎo)致過敏的) 為患者止血，使用動(dòng)脈壓迫方式止血，這種止血道具包括基座、圓形壓板、膠布、螺旋手柄等，如遇到穿刺位置較高或者體型較大的患者，可以將膠帶入水后，用手正確地將其揭開;其次，告訴患者及其家屬為其翻身時(shí)應(yīng)將右下肢和身體形成一條線，讓患者呈側(cè)臥姿勢(shì)，并保持枕頭位置不變，這樣可以幫助患者減輕疼痛; 最后，及時(shí)觀察患者的穿刺部位的顏色和溫度，如發(fā)生意外及時(shí)補(bǔ)救。

②腦血管并發(fā)癥護(hù)理:加強(qiáng)對(duì)患者的意識(shí)、瞳孔的觀察，根據(jù)具體情況合理對(duì)血壓控制，對(duì)患者的言語能力、活動(dòng)、知覺及皮膚黏膜出血情況加以觀察，防止出現(xiàn)便秘、情緒起伏大、噴嚏等現(xiàn)象，及時(shí)為患者排尿排便，如發(fā)生意外及時(shí)解決。

1.3 觀察指標(biāo)

在護(hù)理后觀察患者并發(fā)癥出現(xiàn)狀況，對(duì)比兩組患者并發(fā)癥狀況;詢問每個(gè)腦血管患者對(duì)護(hù)理的滿意程度，將兩組患者滿意程度進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究所獲取數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0 處理，計(jì)數(shù)資料以數(shù)(n) 與率(%) 表示，并通過x2進(jìn)行檢驗(yàn)，P ＜0.05 則表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

通過將兩組患者的結(jié)果進(jìn)行對(duì)比發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的并發(fā)癥出現(xiàn)幾率為18%，對(duì)照組為40%，觀察組患者并發(fā)癥出現(xiàn)的幾率低于對(duì)照組，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＜0.05，見表1) ;同時(shí)觀察組患者對(duì)護(hù)理的滿意程度也明顯高于對(duì)對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＜0.05，見表2) 。

表1 兩組患者并發(fā)癥出現(xiàn)幾率比較

表2 兩組患者滿意程度比較

3.討論

腦血管病作為一種比較高發(fā)的疾病，其主要癥狀為頭暈、神志不清醒等，嚴(yán)重者還可能造成行動(dòng)不便，其死亡率較高［2］。很多患有此疾病由于常年受到病痛的折磨，出現(xiàn)精神萎靡、悲傷絕望等心理問題，同時(shí)也會(huì)出現(xiàn)一些疾病帶來的并發(fā)癥，這對(duì)患者的病情恢復(fù)有著很消極的影響［3］。

腦部供血不足或者出血是腦血管疾病的主要表現(xiàn)，患者一般會(huì)伴有四肢無力、頭暈頭痛、意識(shí)不清醒、反應(yīng)不靈敏等癥狀。介入治療是新興的治療技術(shù)，其能夠降低腦血管疾病的死亡率。目前，對(duì)腦血管疾病的治療主要采用介入治療，雖然其術(shù)后效果較好，但是也會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥，如如腦栓塞、血管迷走神經(jīng)反射、皮下血腫等。

本研究選取我院結(jié)我院收治的100例患有腦血管疾病的患者，按照就診順序?qū)⑵浞殖捎^察組和對(duì)照組，對(duì)觀察組的患者在一般護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行特定的護(hù)理干預(yù)，對(duì)對(duì)照組的患者進(jìn)行一般護(hù)理，將兩組患者在護(hù)理后的并發(fā)癥出現(xiàn)幾率和滿意程度進(jìn)行比較發(fā)現(xiàn)，觀察組患者并發(fā)癥出現(xiàn)的幾率低于對(duì)照組，滿意度高于對(duì)照組，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＜0.05) 。

對(duì)慢腦血管疾病患者介入并發(fā)癥進(jìn)行護(hù)理干預(yù)是非常必要的，通過特定的護(hù)理，能夠減輕患者病痛，降低并發(fā)癥出現(xiàn)幾率，使其快速恢復(fù)健康。

［1］ 楊秀麗，徐節(jié).腦血管疾病介入治療圍手術(shù)期143例的護(hù)理［J］.中國誤診學(xué)雜志，2011，10(20):4932.

［2］ 陸世清.循證護(hù)理在腦血管疾病介入治療中的效果探討［J］.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，02(18):3077－3078.

［3］ 陳娟帶，鐘維章.缺血性腦血管病介入治療并發(fā)癥的預(yù)防護(hù)理［J］.微創(chuàng)醫(yī)學(xué)，2010，01(04):420－422.