馬小琴 徐鋆嫻

中國.浙江中醫(yī)藥大學(xué)(浙江杭州) 310053 E-mail:xiaoqinma@163.com

實(shí)驗(yàn)動(dòng)物從業(yè)人員是指從事實(shí)驗(yàn)動(dòng)物飼養(yǎng)、管理、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)等相關(guān)工作的人員。焦慮和抑郁是較常見的兩種情緒障礙，焦慮通常指由緊張、不安、憂慮、恐懼等感受交織而形成的一種復(fù)雜的情緒狀態(tài)［1］，而抑郁通常與憂傷情感聯(lián)系在一起，并伴隨著悲傷、絕望、憂郁、精力缺乏、情感缺乏等情緒［2］。適當(dāng)?shù)男睦響?yīng)激可引發(fā)動(dòng)機(jī)的調(diào)整、注意力的集中及思維的活化，有助于個(gè)體的成長與發(fā)展［3］。然而，若應(yīng)激條件下個(gè)體表現(xiàn)為對(duì)不值得憂慮的事過分憂慮，對(duì)沒有危險(xiǎn)的事過分焦慮，就會(huì)導(dǎo)致情緒異常［1］。而一些心理障礙，特別是焦慮癥和抑郁癥，是造成自殺死亡及自殺未遂的最具風(fēng)險(xiǎn)性的因素［4-6］。實(shí)驗(yàn)動(dòng)物從業(yè)人員由于其職業(yè)的輔助性和被認(rèn)可度不高，往往產(chǎn)生自卑心理［7］。目前，國內(nèi)針對(duì)醫(yī)生、護(hù)士等職業(yè)群體的心理狀況的調(diào)查研究很多［8-10］，而對(duì)于實(shí)驗(yàn)動(dòng)物從業(yè)人員這類特殊職業(yè)群體的焦慮、抑郁狀況的研究則鮮有人問津。本研究旨在探討實(shí)驗(yàn)動(dòng)物從業(yè)人員的職業(yè)傷害和自我防護(hù)與焦慮、抑郁現(xiàn)狀及其相關(guān)性，為采取有效干預(yù)提供參考。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

采用整群抽樣的方法，選取杭州、溫州、上海的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中心的從業(yè)人員237名。其中男性126名，女性111名，年齡范圍22～59 歲，平均(31.33±6.88)歲;工作崗位:實(shí)驗(yàn)動(dòng)物飼養(yǎng)人員101名(46.8%)，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)科研人員108名(45.6%)，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)管理人員18人(7.6%);職稱:初級(jí)153名(64.6%)，中 級(jí)60名(25.3%)，高 級(jí)24名(10.1%);學(xué)歷:本科及以下126名(53.2%)，碩士101名(42.6%)，博士10名(4.2%);從事現(xiàn)在工作年限在0.5～42年，平均年限為(6.29±6.45)年。

1.2 方法

1.2.1 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物從業(yè)人員職業(yè)傷害及自我防護(hù)調(diào)查問卷 課題組成員經(jīng)過查閱文獻(xiàn)、質(zhì)性訪談并結(jié)合專家咨詢結(jié)果，自行設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物從業(yè)人員職業(yè)傷害及自我防護(hù)調(diào)查問卷。問卷第一部分為基本情況，包括:性別、年齡、工作崗位、婚姻狀況、學(xué)歷、職稱、從事現(xiàn)在工作年限等。問卷第二部分為實(shí)驗(yàn)動(dòng)物從業(yè)人員職業(yè)傷害及自我防護(hù)調(diào)查，由職業(yè)傷害13 個(gè)條目、自我防護(hù)行為14 個(gè)條目，共2 個(gè)維度27個(gè)條目組成，其余為多選題。問卷為自評(píng)問卷，采用Likert 5 級(jí)評(píng)分法，將“從來沒有”、“極少”、“有時(shí)”、“經(jīng)?！?、“總是”依次記為1～5 分。

1.2.2 焦慮自評(píng)量表(Self－ rating Anxiety Scale，SAS)［11］由Zung 于1971年編制，對(duì)焦慮情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，問卷共20 道題，計(jì)分方式由“沒有或很少時(shí)間”至“絕大部分或全部時(shí)間”分別給予1～4 分，將20 個(gè)項(xiàng)目的得分相加，即得粗分;用粗分乘以1.25即得標(biāo)準(zhǔn)分。SAS 標(biāo)準(zhǔn)分的分界值為50 分，其中50～59 分為輕度焦慮，60～69 分為中度焦慮，70 分以上為重度焦慮。

1.2.3 抑郁自評(píng)量表(Self－ rating Depression Scale，SDS)［11］由Zung 于1965年編制，對(duì)抑郁情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，問題共20 道題，計(jì)分方式同SAS，將20個(gè)項(xiàng)目的得分相加，即得粗分;將粗分/80 即得抑郁指數(shù)，抑郁指數(shù)的分界值為0.50，0.50～0.59 為輕度抑郁，0.60～0.69 為中度抑郁，0.70 以上為重度抑郁。

1.3 統(tǒng)計(jì)處理

應(yīng)用SPSS 17.0 對(duì)問卷調(diào)查法后所得的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，所得數(shù)據(jù)采用均數(shù)、百分比、t 檢驗(yàn)、方差分析、Pearson 相關(guān)等方法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述與推斷。

2 結(jié) 果

2.1 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物從業(yè)人員抑郁、焦慮現(xiàn)狀

237名實(shí)驗(yàn)動(dòng)物從業(yè)人員的抑郁均分為(47.71±10.56)分，SDS 常模均分為(41.88±10.57)分［12］，經(jīng)獨(dú)立樣本t 檢驗(yàn)，兩者差異性顯著(t =8.499，P=0.000);其焦慮均分為(42.84±11.35)分，SAS 常模均分為(29.78±10.07)分［12］，經(jīng)獨(dú)立樣本t 檢驗(yàn)，兩者差異性顯著(t = 17.713，P =0.000)。本研究中237名實(shí)驗(yàn)動(dòng)物從業(yè)人員中，抑郁和焦慮狀態(tài)并存的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物從業(yè)人員占24.9%，抑郁和焦慮均無的人員僅占一半(53.2%)。他們抑郁和焦慮的現(xiàn)狀見表1。

表1 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物從業(yè)人員抑郁、焦慮現(xiàn)狀(n=237，±s)

表1 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物從業(yè)人員抑郁、焦慮現(xiàn)狀(n=237，±s)

項(xiàng) 目 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 等 級(jí) n(%)抑 郁 ＜0.50 無抑郁 135(57.0)0.50～0.59 輕度抑郁 67(28.3)0.60～0.69 中度抑郁 33(13.9)0.7 及以上 重度抑郁 2(0.8)焦 慮 ＜50 分 無焦慮 170(71.7)50～59 分 輕度焦慮 44(18.6)60～69 分 中度焦慮 19(8.0)70 分及以上 重度焦慮 4(1.7)抑郁和焦慮 均 有 59(24.9)均 無 126(53.2)

2.2 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物從業(yè)人員職業(yè)傷害、自我防護(hù)情況

本研究職業(yè)傷害總分范圍為13～65 分，個(gè)人防護(hù)情況總分范圍為14～70 分，得分越高，說明實(shí)驗(yàn)動(dòng)物從業(yè)人員的職業(yè)傷害程度或個(gè)人防護(hù)水平越高。本研究顯示，實(shí)驗(yàn)動(dòng)物從業(yè)人員職業(yè)傷害不甚嚴(yán)重，總體處于中等偏下水平，其總分均分為(24.79±7.22)分。其中，引發(fā)物理性傷害的因素主要是“接觸粉塵”及“大小鼠的抓咬傷”，引發(fā)化學(xué)性傷害的因素主要是“直接接觸化學(xué)消毒劑或化學(xué)試劑”，引發(fā)生物性傷害的因素主要是“接觸未知病原微生物的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物”及“實(shí)驗(yàn)動(dòng)物過敏”。本研究顯示，實(shí)驗(yàn)動(dòng)物從業(yè)人員自我防護(hù)水平較高，總體在中等以上水平，其總分均分為(52.23±8.49)分。但在“定期血清抗體水平監(jiān)測，必要時(shí)預(yù)防接種;針頭用后處理;接觸化學(xué)試劑護(hù)目鏡或防護(hù)面罩的使用”等方面執(zhí)行率較低，見表2。

表2 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物從業(yè)人員自我防護(hù)措施執(zhí)行率較低的后3 項(xiàng)(±s)

表2 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物從業(yè)人員自我防護(hù)措施執(zhí)行率較低的后3 項(xiàng)(±s)

排序 項(xiàng) 目 得分1 定期監(jiān)測血清抗體水平，必要時(shí)預(yù)防接種2.33±1.35 2 針頭不回套針帽，不折斷或彎曲 2.64±1.47 3 接觸化學(xué)試劑必要時(shí)戴護(hù)目鏡或防護(hù)面罩3.03±1.33

2.3 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物從業(yè)人員焦慮、抑郁與職業(yè)傷害、自我防護(hù)的相關(guān)性分析

經(jīng)Pearson/Spearman 相關(guān)分析結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)動(dòng)物從業(yè)人員職業(yè)傷害和自我防護(hù)與焦慮、抑郁有關(guān)聯(lián)，進(jìn)一步將職業(yè)傷害得分、自我防護(hù)得分分別按焦慮、抑郁水平分組進(jìn)行方差分析或非參數(shù)檢驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)他們的焦慮、抑郁與其職業(yè)傷害程度呈正相關(guān)，而與自我防護(hù)水平呈負(fù)相關(guān)，見表3、4、5。

表3 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物從業(yè)人員焦慮、抑郁與職業(yè)傷害、自我防護(hù)的相關(guān)(r)

表4 不同焦慮、抑郁程度間職業(yè)傷害得分的比較(±s)

表4 不同焦慮、抑郁程度間職業(yè)傷害得分的比較(±s)

項(xiàng) 目 職業(yè)傷害得分 統(tǒng)計(jì)量P=6.826 0.000輕度焦慮 28.45±7.49中度焦慮 27.95±8.52重度焦慮 27.25±4.27抑郁程度 無抑郁 23.91±6.41 H=3.939 0.009焦慮程度 無焦慮 23.81±6.46 F輕度抑郁 25.69±6.84中度抑郁 28.27±9.01重度抑郁28.50±4.95

表5 不同焦慮、抑郁程度間自我防護(hù)水平的比較(±s)

表5 不同焦慮、抑郁程度間自我防護(hù)水平的比較(±s)

項(xiàng) 目 自我防護(hù)得分 統(tǒng)計(jì)量P焦慮程度 無焦慮 53.27±7.86 F =7.083 0.000輕度焦慮 52.03±8.20中度焦慮45.11±10.55重度焦慮 44.00±9.02抑郁程度 無抑郁 53.99±7.12 H=12.688 0.005輕度抑郁 51.03±7.95中度抑郁47.42±12.22重度抑郁53.00±2.83

3 討 論

近年來，實(shí)驗(yàn)動(dòng)物行業(yè)和生物醫(yī)藥在我國蓬勃發(fā)展，實(shí)驗(yàn)動(dòng)物行業(yè)無論從質(zhì)量上和數(shù)量上都有了很大的改善［13-14］。實(shí)驗(yàn)動(dòng)物科學(xué)對(duì)我國生命科學(xué)發(fā)展的重要性日益凸顯，其對(duì)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物從業(yè)人員的需求也與日俱增，因而實(shí)驗(yàn)動(dòng)物從業(yè)人員的日常工作也日漸繁重，隨之而來的是實(shí)驗(yàn)動(dòng)物從業(yè)人員壓力負(fù)荷的增加，加之職業(yè)的性質(zhì)特點(diǎn)使得他們的心理狀態(tài)也受到一定的影響。本研究顯示，實(shí)驗(yàn)動(dòng)物從業(yè)人員的焦慮和抑郁水平均高于常模，他們中焦慮和抑郁均無的僅占一半，這提示一半實(shí)驗(yàn)動(dòng)物從業(yè)人員存在不同程度的焦慮或抑郁心理，這些不良情緒或與上述因素有關(guān)，或與社會(huì)對(duì)該職業(yè)存有一定偏見有關(guān)。國內(nèi)楊曉芳等［15］研究也提示，從業(yè)人員焦慮、抑郁的發(fā)生率與其社會(huì)地位、待遇低微，職業(yè)壓力大、風(fēng)險(xiǎn)高都有密切的關(guān)系。英國學(xué)者Gilbert［16］認(rèn)為，個(gè)體若感到自己不被需要、不被重視，就會(huì)情緒低落，且抑郁與失敗感、挫折感、自卑感密切相關(guān)。社會(huì)的偏見在一定程度上導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)動(dòng)物從業(yè)人員對(duì)自身職業(yè)認(rèn)同感較差，易出現(xiàn)自卑等不良情緒。此外，由于我國對(duì)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物從業(yè)人員健康問題起步較晚，未能及早重視這類高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)人群在工作中遭遇的種種職業(yè)傷害，當(dāng)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物從業(yè)人員在經(jīng)歷針刺傷、抓咬傷等職業(yè)傷害后，相關(guān)部門也未引起足夠重視，沒有給予及時(shí)、合適的心理疏導(dǎo)及護(hù)理，使得焦慮、抑郁等負(fù)面情緒在實(shí)驗(yàn)動(dòng)物從業(yè)人員較為常見。

本研究顯示，焦慮、抑郁與職業(yè)傷害程度、自我防護(hù)水平關(guān)系密切，實(shí)驗(yàn)動(dòng)物從業(yè)人員焦慮、抑郁水平越高，他們受到的職業(yè)傷害程度越重，自我防護(hù)水平越低。過度的焦慮妨礙個(gè)體準(zhǔn)確認(rèn)識(shí)、分析和考察自己面臨的挑戰(zhàn)，從而難以作出符合實(shí)際的判斷和理性的抉擇［17］;而抑郁則是一種極具影響力的心理狀態(tài)，抑郁不僅僅是情緒不振，它更影響了個(gè)體的感知、思維、注意力集中程度、睡眠狀況等［16］。實(shí)驗(yàn)動(dòng)物從業(yè)人員在工作中因職業(yè)傷害的應(yīng)激引發(fā)的焦慮、抑郁的負(fù)面情緒會(huì)影響他們做出正確抉擇的能力，一定程度上使得自我防護(hù)行為不能有效執(zhí)行;同時(shí)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物從業(yè)人員自我防護(hù)水平的下降，會(huì)使得其更易受到職業(yè)環(huán)境中不良因素的威脅。因此加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物從業(yè)人員的心理支持或心理護(hù)理至關(guān)重要。

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