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        新型防漏尿管的制作與使用

        2015-04-10 02:22:50劉利麗王安靜第三軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院泌尿外二科重慶400037
        局解手術(shù)學(xué)雜志 2015年5期
        關(guān)鍵詞:尿墊尿道口通孔

        劉利麗,王安靜 (第三軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院泌尿外二科,重慶400037)

        導(dǎo)尿術(shù)是臨床上常用的一種檢查和治療相結(jié)合的操作,通常用于尿道和膀胱檢查、膀胱沖洗以及前列腺及膀胱疾病患者術(shù)后。然而目前臨床上用于導(dǎo)尿的尿管由于無(wú)法與尿道口粘合,往往在使用中會(huì)出現(xiàn)漏尿的現(xiàn)象,尤其是前列腺及膀胱疾病患者,術(shù)后留置導(dǎo)尿期間常常會(huì)出現(xiàn)尿道出血或溢尿的癥狀[1]。目前克服漏尿常通過(guò)外部輔助來(lái)實(shí)現(xiàn),如增加對(duì)會(huì)陰部或尿道口的保護(hù),使用尿墊,及時(shí)更換被服等,其操作繁瑣、浪費(fèi)人力且不利于患者康復(fù)。雖然市場(chǎng)上也有帶有氣囊的尿管[2-3],通過(guò)氣囊的膨脹來(lái)使尿管與尿道口粘合,防止漏尿,但是氣囊膨脹法仍然存在粘合不緊密現(xiàn)象,且尿液聚集在氣囊與尿道壁,易滋生細(xì)菌,造成逆向污染的危險(xiǎn)。為了解決上述問(wèn)題,避免普通導(dǎo)尿管的缺陷,本文介紹一種新型防漏尿管(已獲國(guó)家專利,專利號(hào):ZL 2013 2 0292114.9)的制作與使用。

        1 材料與制作

        1.1 材料

        使用的材料主要有尿管、防漏尿墊、魔術(shù)貼等。

        1.2 制作方法

        將防漏墊制作成等邊梯形,上邊長(zhǎng)6 cm,下邊長(zhǎng)21 cm,兩邊等長(zhǎng)15 cm,在防漏墊中央部剪切一個(gè)直徑1.2 cm 圓孔。防漏墊包括防水底層、吸水芯體層和無(wú)紡布面層,防漏墊設(shè)計(jì)有側(cè)向通孔,尿管本體穿過(guò)側(cè)向通孔,側(cè)向通孔兩側(cè)的防漏墊設(shè)有相應(yīng)的魔術(shù)粘貼和魔術(shù)粘扣(圖1)。

        1.3 使用方法

        將防漏尿墊從中間圓孔處穿入尿管,再把防漏墊兩側(cè)的魔術(shù)粘貼于患者尿道相貼合(圖1)。在具體實(shí)施過(guò)程中,魔術(shù)粘貼設(shè)于防漏墊的相對(duì)面上,打開(kāi)側(cè)向通孔上表面開(kāi)口,且通過(guò)雙面膠粘貼。使用時(shí),尿管本體穿過(guò)側(cè)向通孔,將尿管本體插入尿道口且固定,然后將防漏墊鋪在尿管本體和尿道口貼合處的下方,并將防漏墊兩端貼合,將尿管本體與尿道口貼合處包裹,當(dāng)有尿液漏出時(shí),尿液首先從貼合處漏出,防漏墊的吸水芯體層快速吸收、鎖住尿液,無(wú)紡布面層親膚柔軟,而防水底層避免尿液漏至被服上。

        2 結(jié)果

        成功制作了防漏尿管,本尿管具有防漏、避免回滲和感染的作用。由于防漏尿墊表面親膚透氣,便于更換,避免使患者皮膚長(zhǎng)期受潮,患者舒適度大大增加。

        圖1 防漏尿管的組成部分

        3 討論

        導(dǎo)尿術(shù)是將尿管經(jīng)由尿道插入膀胱,引流出尿液的一種操作。臨床上常用于尿潴留,留尿作細(xì)菌培養(yǎng),準(zhǔn)確記錄尿量,了解少尿或無(wú)尿原因,測(cè)定殘余尿量、膀胱容量及膀胱測(cè)壓,注入造影劑,膀胱沖洗,探測(cè)尿道有無(wú)狹窄及盆腔器官術(shù)前準(zhǔn)備等。然而留置導(dǎo)尿溢尿的情況很常見(jiàn),給患者和醫(yī)務(wù)人員帶來(lái)不小的麻煩。其原因有很多,如膀胱痙攣、膀胱括約肌松弛、尿管堵塞、尿管水囊注水過(guò)多或過(guò)少等導(dǎo)致導(dǎo)尿管無(wú)法與尿道口完全貼合,出現(xiàn)漏尿現(xiàn)象。一般出現(xiàn)這樣的情況往往會(huì)造成被服潮、污染,會(huì)陰部浸漬在尿液中,使患者不適,甚至?xí)幉科つw潰破等。且照料者更換被服的體力勞動(dòng)和時(shí)間明顯增加。目前市場(chǎng)上也有帶氣囊的尿管,通過(guò)氣囊的膨脹尿管和尿道口貼合,防止漏尿,但是仍然存在貼合不緊密現(xiàn)象,且尿液積聚在氣囊和尿道壁,易滋生細(xì)菌,造成逆向污染。臨床上也常用一次性尿墊來(lái)預(yù)防此類(lèi)問(wèn)題,但一次性尿墊增加了經(jīng)濟(jì)成本高,且尿墊無(wú)法與尿道口緊密貼合,漏尿現(xiàn)象無(wú)法徹底根除。

        本文設(shè)計(jì)的防漏尿管使用的防漏墊包括防水底層、吸水芯體層和無(wú)紡布面層。無(wú)紡布面層親膚柔軟,患者感覺(jué)舒適;吸水芯體采用的是高分子吸水樹(shù)脂與木漿制成,可以吸收自身體積數(shù)百倍、甚至上千倍的水,并具有高保水性,將水分鎖在高分子吸水樹(shù)脂內(nèi),在尿液漏出后快速吸收避免回滲,保證接觸皮膚干爽舒適;防水底層是塑料制品,具有防水功能。且防漏墊為梯形,梯形防漏墊粘貼后上窄下寬的筒狀,上邊窄處包裹在尿管本體和尿道口貼合處,一方面克服了人體的尿道口由于隱蔽而不易被包裹的缺陷;另一方面,防止防漏墊面積小造成吸收不均的缺陷。且防漏墊的側(cè)向通孔表面設(shè)有開(kāi)口,在防漏墊吸收充分或者弄臟需要更換時(shí),通過(guò)開(kāi)口打開(kāi)側(cè)向通孔,將防漏墊取下更換。總之,本防漏尿墊具有安全有效、經(jīng)濟(jì)實(shí)用、操作簡(jiǎn)單的優(yōu)點(diǎn),臨床可推廣使用。

        [1]丁美玲.1 次性成人尿墊的妙用[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué),2013,21(9):453.

        [2]石引娣,賈彩虹.使用雙腔氣囊導(dǎo)尿管出現(xiàn)的若干問(wèn)題及護(hù)理措施[J].實(shí)用醫(yī)技雜志,2006,13(9):1570 -1571.

        [3]王代瓊,馮 珊,楊勝芬.一次性多功能手術(shù)無(wú)菌防漏粘貼膜袋的研制與應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2013,29(24):71 -72

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