尉杰忠 吳花林

中國.大同大學(xué)腦科學(xué)研究所(山西大同) 037009 △通訊作者 E-mail:wuhualin88@aliyun.com

大學(xué)生是人生發(fā)展的重要時(shí)期，他們的身心健康受到社會(huì)各界的廣泛關(guān)注。隨著社會(huì)的進(jìn)步和發(fā)展，大學(xué)生的物質(zhì)和精神生活得到了極大的滿足，但他們承受的壓力也日漸增強(qiáng)。因此，一些大學(xué)生對生活充滿了抱怨，幸福感降低。當(dāng)他們面對困難、挫折及處理問題時(shí)，往往不能采取理智的態(tài)度，錯(cuò)誤的應(yīng)對方式可能會(huì)引起消極的情緒，從而影響他們的身心健康［1］。

幸福感是走向積極心理的核心概念，是人們根據(jù)個(gè)人的標(biāo)準(zhǔn)對自己生活質(zhì)量肯定性的評價(jià)［2］。它是衡量個(gè)人生活質(zhì)量的重要心理指標(biāo)，反映主體的社會(huì)功能與適應(yīng)狀態(tài)［3］。應(yīng)對方式是個(gè)體處理應(yīng)激事件時(shí)的各種認(rèn)知和行為活動(dòng)，是個(gè)體對現(xiàn)實(shí)環(huán)境變化的調(diào)節(jié)行為，包括對應(yīng)激事件的評估、調(diào)節(jié)與事件有關(guān)的軀體或情感反應(yīng)等［4］，應(yīng)對方式也是影響心理應(yīng)激過程及心理反應(yīng)的重要因素之一。應(yīng)對方式的分類大致有兩種，一種是分為積極應(yīng)對和消極應(yīng)對，另一種是分為成熟性應(yīng)對、不成熟性應(yīng)對和混合型應(yīng)對［1］。一些研究表明，積極的應(yīng)對方式與個(gè)體幸福感之間存在顯著的正相關(guān)關(guān)系，而消極的應(yīng)對與個(gè)體幸福感之間存在負(fù)相關(guān)關(guān)系［5-6］。積極主動(dòng)的應(yīng)對方式有利于緩解生活事件所造成的不良影響，而消極回避的應(yīng)對方式則有加重緊張對身體不良影響的趨勢。積極的應(yīng)對有助于個(gè)體幸福感的提升和心理健康的發(fā)展，而消極的應(yīng)對則會(huì)阻礙個(gè)體幸福感的提升和心理健康狀況的發(fā)展。為了探討我校醫(yī)學(xué)生總體幸福感、應(yīng)對方式及其二者之間的關(guān)系，以便為進(jìn)一步開展大學(xué)生心理健康教育提供理論依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 對象

采用整群抽樣方法選取山西大同大學(xué)醫(yī)學(xué)院2011 級250 名醫(yī)學(xué)生作為調(diào)查對象，有效人數(shù)為241人，其中男生98人，女生143人，平均年齡(20～25)21.18歲。

1.2 方法

1.2.1 總體幸福感量表(GWB)［7］是美國國立衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)中心制定的一種定式型測查工具，用來評價(jià)受試者對幸福的陳述。國內(nèi)段建華(1996)對本量表進(jìn)行了修訂，包括33 個(gè)條目6 個(gè)因子:對健康的擔(dān)心、精力、對生活的滿足和興趣、憂郁或愉快的心境、對情感和行為的控制以及松弛與緊張。得分越高，說明幸福度越高。前18 個(gè)條目平均得分常模男性為75 分，女性為71 分。該量表內(nèi)部一致性在男性為0.91，在女性為0.95，重測一致性為0.85。

1.2.2 應(yīng)付方式問卷［7］采用肖計(jì)劃1997年編制的應(yīng)付方式問卷，該問卷共有62 個(gè)項(xiàng)目，每題回答“是”或“否”。問卷分為6 個(gè)因子，分別是解決問題、自責(zé)、求助、幻想、退避和合理化。把解決問題、求助歸入成熟型，自責(zé)、幻想、退避歸入不成熟型，合理化歸入混合型應(yīng)對方式，分別計(jì)算其因子分，高分表示應(yīng)對方式經(jīng)常被采用，低分表示應(yīng)對方式很少被采用。該問卷具有較好的信度和效度。

1.2.3 實(shí)測過程 使用統(tǒng)一的指導(dǎo)語，共發(fā)放問卷250 份，有效問卷241 份(96.40%)。

1.3 統(tǒng)計(jì)處理

全部數(shù)據(jù)采用Excel 2003 進(jìn)行錄入與整理，采用SPSS 13.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。包括一般描述性統(tǒng)計(jì)，t 檢驗(yàn)、相關(guān)分析、多元回歸分析統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。

2 結(jié) 果

2.1 醫(yī)學(xué)生應(yīng)對方式各因子評分及排序

醫(yī)學(xué)生在面對應(yīng)激事件時(shí)所采用的應(yīng)對方式依次是解決問題、求助、幻想等，見表1。

表1 醫(yī)學(xué)生應(yīng)對方式各因子評分及排序(n=241，±s)

表1 醫(yī)學(xué)生應(yīng)對方式各因子評分及排序(n=241，±s)

因子分 評分 排序解決問題0.8050±0.1132 1自 責(zé) 0.3524±0.1826 6求 助 0.5467±0.1616 2幻 想 0.4842±0.1572 3退 避 0.4714±0.1502 4合理化0.4036±0.1535 5

2.2 醫(yī)學(xué)生幸福感總分得分情況

被測全部學(xué)生的幸福感總分較高。進(jìn)一步分析，女生的幸福感總分顯著高于相應(yīng)常模(t=5.38，P ＜0.01)，見表2。

表2 醫(yī)學(xué)生幸福感總分得分情況(±s)

表2 醫(yī)學(xué)生幸福感總分得分情況(±s)

注:* P ＜0.05，＊＊P ＜0.01，下同

調(diào)查對象 醫(yī)學(xué)生 常 模t 80.22±11.22－－其中男生 78.87±11.65 75.00±15.00 1.88其中女生 81.13±10.85 71.00±18.00 5.38全體學(xué)生＊＊

2.3 不同性別學(xué)生幸福感、應(yīng)對方式各因子分比較

不同性別相比，男、女生的幸福感總分無顯著差異(t=-1.549，P ＞0.05);但女生憂郁或愉快因子得分高于男生(t=-2.358，P ＜0.05);應(yīng)對方式因子分女生求助分高于男生(t=-2.522，P ＜0.05)，男生合理化分高于女生(t =2.106，P ＜0.05)，其余各因子分在不同性別學(xué)生之間均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，見表3。

2.4 總體幸福感與應(yīng)對方式的相關(guān)分析

對醫(yī)學(xué)生幸福感總分、各因子分與應(yīng)對方式各因子分進(jìn)行Spearman 相關(guān)分析，總的來說，幸福感與積極應(yīng)對(解決問題、求助)呈現(xiàn)正相關(guān)關(guān)系，與消極應(yīng)對(自責(zé)、幻想、退避)呈現(xiàn)負(fù)相關(guān)關(guān)系。而且幸福感因子分與應(yīng)對方式多個(gè)因子分具有相關(guān)關(guān)系，并達(dá)到顯著性水平，見表4。

2.5 醫(yī)學(xué)生總體幸福感與應(yīng)對方式各維度的回歸分析

以總體幸福感為因變量，應(yīng)對方式各因子為自變量進(jìn)行多元逐步回歸分析，依次進(jìn)入回歸方程的應(yīng)對因子有自責(zé)、求助，均達(dá)到顯著性水平。表明自責(zé)、求助對總體幸福感有預(yù)測作用，見表5。

表3 男、女生幸福感、應(yīng)對方式因子分比較(±s)

表3 男、女生幸福感、應(yīng)對方式因子分比較(±s)

調(diào)查項(xiàng)目 男生(n=98)女生(n=143)t P幸福感總分78.87±11.65 81.14±10.85 -1.549 0.123對健康擔(dān)心 8.51±2.63 8.38±2.53 0.373 0.710精力因子 18.08±4.32 18.99±3.90 -1.704 0.090生活滿足 6.70±1.91 6.89±1.84 -0.751 0.453情感和行為控制13.21±1.75 12.77±1.88 1.857 0.064松弛與緊張 16.69±3.44 17.47±2.80 -1.921 0.056憂郁或愉快的心境15.66±3.39 16.63±2.97 -2.358 0.019*解決問題 0.80±0.13 0.83±0.10 -0.104 0.891自 責(zé) 0.32±0.20 0.34±0.17 -1.362 0.175求 助 0.52±0.16 0.57±0.16 -2.522 0.012*幻 想 0.49±0.17 0.48±0.14 0.521 0.603退 避 0.48±0.20 0.46±0.17 0.861 0.390合理化 0.43±0.18 0.39±0.14 2.106 0.036*

表4 醫(yī)學(xué)生總體幸福感與應(yīng)對方式的相關(guān)(r)

表5 醫(yī)學(xué)生總體幸福感與應(yīng)對方式的回歸分析

3 討 論

本研究呈現(xiàn)醫(yī)學(xué)生整體的幸福感水平較高。由于大學(xué)生正處于人生最美好的青春時(shí)代，對生活和未來充滿了熱情，他們課余生活豐富，有更多的機(jī)會(huì)全面發(fā)展，況且其生活在大學(xué)校園中，環(huán)境較社會(huì)要和諧，沒有生活、家庭、工作等方面的壓力，另外，大學(xué)生具有較高的文化水平，對一些負(fù)性生活事件能進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖晕艺{(diào)節(jié)，因此對生活的感受具有較高的幸福感［8］。進(jìn)一步分析提示，被測女生的幸福感總分顯著高于相應(yīng)常模，而且女生的憂郁或愉快因子分較男生得分高，但男、女生之間的幸福感總分并無顯著差異，這與一些學(xué)者研究的結(jié)果基本一致［9-10］。

本研究也顯示，醫(yī)學(xué)生較多采用解決問題、求助這類成熟性的應(yīng)對方式，表明醫(yī)學(xué)生的應(yīng)對認(rèn)知過程具有較多的理性加工成分，對困難和挫折具有一定的認(rèn)識水平和應(yīng)對能力，能夠以積極的態(tài)度去面對學(xué)習(xí)和生活中出現(xiàn)的各種壓力［11］，較好地采用積極的應(yīng)對方式，但由于心理防御機(jī)制尚未完全成熟和穩(wěn)定等因素的影響，仍然有部分學(xué)生采用消極防御性應(yīng)對方式，這與楊金秋等人的研究結(jié)果一致［12］。

研究還顯示，女生的求助因子分高于男生，表明女生更多地采用求助應(yīng)對方式來處理遇到的困難和挫折;男生的合理化因子分高于女生，表明男生更多地采用合理化應(yīng)對方式來處理遇到的困難和挫折。其結(jié)果與楊琴等人的研究結(jié)果一致［13］。但合理化作為醫(yī)學(xué)生應(yīng)對方式的發(fā)現(xiàn)，應(yīng)提高警惕，因?yàn)獒t(yī)學(xué)生的職業(yè)決定其不允許輕易犯錯(cuò)誤更不允許將錯(cuò)誤歸罪于外界或他人［14］。

相關(guān)分析結(jié)果表明，較多采用解決問題、求助成熟性應(yīng)對方式的學(xué)生幸福感水平較高，而較多采用自責(zé)、幻想、退避不成熟性應(yīng)對方式的學(xué)生幸福感水平較低，這也與楊金秋等人的研究結(jié)果一致［12］。進(jìn)一步的回歸分析提示，在6 種應(yīng)對方式中，對醫(yī)學(xué)生幸福感水平影響較大的是自責(zé)、求助。因此，積極成熟的應(yīng)對方式有助于醫(yī)學(xué)生個(gè)體幸福感的提高，而消極不成熟的應(yīng)對方式則會(huì)降低個(gè)體的幸福感。

據(jù)此，我們呼吁教育部門在對學(xué)生進(jìn)行心理健康教育時(shí)，可以通過調(diào)整學(xué)生的應(yīng)對方式，培養(yǎng)他們堅(jiān)強(qiáng)的性格和積極的學(xué)習(xí)態(tài)度，鼓勵(lì)學(xué)生在面對困難時(shí)應(yīng)積極主動(dòng)地面對問題，認(rèn)識問題，解決問題。從而感受采用積極應(yīng)對方式而所獲得的主觀幸福感的體驗(yàn)［15］。引導(dǎo)大學(xué)生更多地采用積極的應(yīng)對方式，增強(qiáng)他們的自信心，提高應(yīng)對挫折和失敗的能力，鍛煉其堅(jiān)韌的品格，使其更加積極樂觀，從而提高幸福感水平［16］。

［1］胡邱.大學(xué)生主觀幸福感與應(yīng)對方式的關(guān)系研究［J］.社會(huì)心理科學(xué)，2012，27(5):86-89

［2］凌宇，朱翠英，劉文俐.大學(xué)生應(yīng)對方式和主觀幸福感關(guān)系的關(guān)系［J］.中國公共衛(wèi)生，2009，25(2):168-170

［3］周末，張連云，毛荊利.大學(xué)生主觀幸福感和應(yīng)對方式的關(guān)系［J］.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2007，34(20):3935-3946

［4］南守宇，張海芳，馮華.理工科大學(xué)生的心理健康與應(yīng)對方式的關(guān)系研究［J］.中國健康心理學(xué)雜志，2007，15(12):1081-1082

［5］張建人，黃懿.大學(xué)生社會(huì)支持、應(yīng)對方式及其與主觀幸福感的關(guān)系［J］.中國臨床心理學(xué)雜志，2007，15(6):629-631

［6］王極盛，丁新華.中學(xué)生主觀幸福感與應(yīng)對方式的關(guān)系研究［J］.中國公共衛(wèi)生，2003，19(10):1181-1182

［7］汪向東，王希林，馬弘.心理衛(wèi)生評定量表手冊［M］.北京:中國心理衛(wèi)生雜志社，1999:83-115

［8］蘇麗慧，于雪竹，鮑麗新.大學(xué)生主觀幸福感的調(diào)查分析［J］.醫(yī)學(xué)研究與教育，2010，27(6):50-52

［9］王增文.高職大學(xué)生應(yīng)對、歸因方式與主觀幸福感的關(guān)系［J］.中國健康心理學(xué)雜志，2010，18(6):694-696

［10］彭小紅，鄭誼貞.大學(xué)生主觀幸福感與應(yīng)對方式的相關(guān)研究［J］.社會(huì)心理科學(xué)，2011，26(3):240-243

［11］黃笑燕，蔣華，張香蘭.護(hù)理大專女生應(yīng)對方式的調(diào)查研究［J］.護(hù)理研究，2008，22(6A):1427-1428

［12］楊金秋，姜小鷹，林大熙.福建醫(yī)科大學(xué)161 名畢業(yè)生總體幸福感和應(yīng)對方式［J］.中國學(xué)校衛(wèi)生，2004，25(3):275-276

［13］楊琴，張昱，張瀾.醫(yī)學(xué)生應(yīng)對方式與人格特征的相關(guān)分析［J］.中國健康心理學(xué)雜志，2008，16(10):1138-1140

［14］鄭淑超，賴小林.醫(yī)學(xué)研究生的社會(huì)幸福感與應(yīng)對方式［J］.中國高等醫(yī)學(xué)教育，2013(9):127-129

［15］蔣紅，宋玉美，張瀾.中學(xué)生主觀幸福感、應(yīng)對方式及其關(guān)系研究［J］.中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2012，28(9):702-704

［16］楊立寶.大學(xué)生應(yīng)對方式與幸福感的相關(guān)研究［J］.中國健康心理學(xué)雜志，2011，19(4):463-465