任宏宇 劉俊

小楠腸胃一直都不太好，有時(shí)會(huì)覺得肚子不舒服、腹瀉，可是去了衛(wèi)生間又解不出大便。他去武漢協(xié)和醫(yī)院看病，醫(yī)生說他需要做一個(gè)腸鏡檢查。小楠早就聽說做腸鏡檢查不舒服，所以不愿意檢查。醫(yī)生笑著對(duì)他說：“你可以做水交換腸鏡啊，這個(gè)檢查與普通的腸鏡檢查相比，不適感輕，而且醫(yī)生可以看得更清楚?！?/p>

檢查過程中，小楠沒有感到腹痛腹脹，也不需要變換體位，不用醫(yī)生進(jìn)行輔助按壓。因?yàn)槟c腔很干凈，一些小的病變也不容易漏掉，醫(yī)生在小楠的橫結(jié)腸發(fā)現(xiàn)了直徑約0.3cm的息肉，并且?guī)退髁诉M(jìn)一步的處理。

結(jié)腸鏡是腸道出血、結(jié)腸息肉和腸癌等疾病最直接的檢查方法，也是早期腸癌最可靠的篩查工具。醫(yī)生可以在肉眼監(jiān)視下進(jìn)行止血和鉗取活組織檢查，明確診斷腸病的良惡性，這是其他方法難以做到的。

常規(guī)腸鏡檢查所產(chǎn)生的不適，多是因?yàn)闄z查中的注氣和腸鏡鏡身牽拉腸道所致。腸鏡檢查中的不舒服，使很多受檢者望而卻步，于是醫(yī)務(wù)工作者發(fā)明了無痛腸鏡，可以明顯緩解受檢者的腹痛腹脹等不適。一般有腹部或盆腔手術(shù)史、肥胖或消瘦、長(zhǎng)期便秘的患者，如果經(jīng)濟(jì)條件允許，可以嘗試無痛腸鏡。但在檢查前需先請(qǐng)麻醉師評(píng)估能否行麻醉進(jìn)行此項(xiàng)檢查，且需患者家屬陪同。

其實(shí)上述患者也可嘗試水交換腸鏡。水交換腸鏡無麻醉風(fēng)險(xiǎn)，費(fèi)用也相對(duì)低一些。

水交換腸鏡是一種結(jié)腸鏡檢查的新方法。它在結(jié)腸鏡進(jìn)鏡過程中注入和吸引溫水，以暴露腸腔，避免了注氣所致的腸道結(jié)襻，從而減少了檢查時(shí)的痛苦。通過水交換的方式，既清潔了腸道，也能增加疾病的檢出率。

相比常規(guī)結(jié)腸鏡，水交換腸鏡有六大優(yōu)勢(shì)：

減輕疼痛。普通結(jié)腸鏡因大量注氣使腸腔延伸，進(jìn)鏡易于結(jié)襻，導(dǎo)致患者檢查過程中腹痛，難以配合完成檢查，而水交換結(jié)腸鏡可明顯減輕患者腹痛。

增加回盲部達(dá)到率。

減少麻醉藥物的使用。

清理腸道更干凈。在水交換腸鏡的檢查操作中，反復(fù)的注水和吸水，會(huì)使腸腔原有的渾濁液體被清亮的新鮮水交換，腸黏膜變得更清晰易見。相比退鏡時(shí)清理腸道，更易使檢查者集中注意力觀察腸道病變。

增加腺瘤的檢出率。相比常規(guī)腸鏡，水交換腸鏡的腸道腺瘤檢出率提高1%。因?yàn)橄倭隹赡馨┳?，提高了腺瘤的檢出率，及早治療，就相應(yīng)地降低了癌癥的發(fā)生率。

對(duì)較胖、太瘦和腹部有手術(shù)疤痕的腸鏡受檢者更適宜。