伍長(zhǎng)娟，白桂峰

（皖南醫(yī)學(xué)院，安徽 蕪湖 241002）

隨著醫(yī)療體制的改革，高等醫(yī)學(xué)教育呈現(xiàn)跨越式發(fā)展，2004年以來(lái)招生人數(shù)以每年20%～30%的速度增長(zhǎng)[1]，醫(yī)學(xué)類畢業(yè)生人數(shù)逐年增加，但社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)本科生的需求明顯下降，臨床本科生的就業(yè)形勢(shì)日益嚴(yán)峻。本人對(duì)某醫(yī)學(xué)高校2014屆臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的就業(yè)情況進(jìn)行了整理和分析，在分析其就業(yè)特點(diǎn)和原因的基礎(chǔ)上，對(duì)如何做好臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的就業(yè)工作提出了相應(yīng)的想法，旨在為同類高校做好臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的就業(yè)工作提供參考。

一、2014屆臨床畢業(yè)生就業(yè)情況

根據(jù)安徽省大中專畢業(yè)生就業(yè)信息網(wǎng)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，某醫(yī)學(xué)高校2014屆臨床醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生共有920人，截止到2014年8月25日，共有851人就業(yè)。對(duì)就業(yè)情況分別按照就業(yè)單位性質(zhì)、醫(yī)療衛(wèi)生單位等級(jí)程度、醫(yī)療衛(wèi)生單位區(qū)域、2014年各月月底就業(yè)情況進(jìn)行分類統(tǒng)計(jì)，基本情況如下：

從表中看出，臨床醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生的主體就業(yè)方向?yàn)獒t(yī)療衛(wèi)生單位，其次為升學(xué)(考取研究生)，其他類型的就業(yè)所占比例較少；就業(yè)方向?yàn)獒t(yī)療衛(wèi)生單位的等級(jí)多為市縣級(jí)，基層服務(wù)的較少；就業(yè)去向多集中在省內(nèi)；就業(yè)多集中在5、6月份。

表12014屆就業(yè)單位性質(zhì)分布狀況（共計(jì)就業(yè)851人）

表22014屆就業(yè)的醫(yī)療衛(wèi)生單位等級(jí)程度分布狀況(共603人)

表32014屆就業(yè)的醫(yī)療衛(wèi)生單位區(qū)域分布狀況(共603人)

表42014年各月月底就業(yè)情況統(tǒng)計(jì)（學(xué)生總數(shù)920人）

二、就業(yè)特點(diǎn)及原因分析

1.臨床醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生就業(yè)面較單一。表一結(jié)果顯示，升學(xué)比例占到28.68%，這是社會(huì)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域人才要求的不斷提高所決定，本科5年所學(xué)的知識(shí)范圍已不能滿足醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)飛速發(fā)展的需要，再加上嚴(yán)峻的就業(yè)壓力，使得越來(lái)越多的臨床畢業(yè)生選擇考研來(lái)提高自己的競(jìng)爭(zhēng)力，考研通過(guò)率逐年上升，錄取的學(xué)校也不再局限于國(guó)內(nèi)，已擴(kuò)展到香港大學(xué)、香港中文大學(xué)、白俄羅斯國(guó)立醫(yī)科大學(xué)等境外知名學(xué)校。2014屆升學(xué)的專業(yè)性質(zhì)全部為醫(yī)學(xué)專業(yè)，可想而知，這些學(xué)生是為了三年后更好的從事醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)，畢業(yè)生升學(xué)與在醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作比例之和為97.53%，就業(yè)面的選擇多數(shù)還是醫(yī)療衛(wèi)生單位，企業(yè)、其他事業(yè)單位、部隊(duì)等其他類型的比例較少，這與高等醫(yī)學(xué)教育院校的教育目標(biāo)和學(xué)生選擇學(xué)醫(yī)的初衷相一致和吻合。

2.就業(yè)層次集中在市、縣級(jí)醫(yī)院，就業(yè)去向多集中在省內(nèi)。畢業(yè)生就業(yè)的期望值多較高，學(xué)生的求職主要傾向于三甲和大城市醫(yī)院，但多數(shù)三甲和大城市醫(yī)院的醫(yī)療衛(wèi)生人員已經(jīng)趨于飽和，即使部分醫(yī)院有招聘需求，對(duì)畢業(yè)生的要求也比較高，不僅僅體現(xiàn)在學(xué)歷方面，同時(shí)還要求學(xué)生具備一定的綜合能力和素質(zhì)，所以畢業(yè)生進(jìn)入這類醫(yī)院的比例較少。而對(duì)于一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，雖然這些醫(yī)院缺乏高學(xué)歷人才，但是由于這些基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作條件差、工資福利待遇低，還有一些基層醫(yī)院病人少、效益低，基礎(chǔ)設(shè)施不完善，根本無(wú)法開展正常的醫(yī)療工作，職稱晉升機(jī)會(huì)也較少，特別是偏遠(yuǎn)、窮困地區(qū)的低等級(jí)衛(wèi)生院，畢業(yè)生不愿意到這類地方就業(yè)，因此就業(yè)層次多集中在市、縣級(jí)醫(yī)院。畢業(yè)生在選擇工作地點(diǎn)時(shí)，比較注重就業(yè)地區(qū)離家遠(yuǎn)近、交通是否便利，同時(shí)也考慮工資是否能跟上當(dāng)?shù)氐南M(fèi)水平以及買房的壓力，因此畢業(yè)生就業(yè)去向多集中在省內(nèi)，還有部分學(xué)生選擇離家較近、經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)的江浙滬地區(qū)。

3.就業(yè)時(shí)間相對(duì)滯后，有一定臨時(shí)性就業(yè)比例。從表四可以看出，4月份的就業(yè)率僅為18.7%，就業(yè)主要集中在5、6月份。原因在于畢業(yè)生在擇業(yè)時(shí)往往反復(fù)挑選、多重比較，擔(dān)心錯(cuò)過(guò)最佳的選擇，因此就業(yè)時(shí)間相對(duì)滯后。部分學(xué)生選擇先短期臨時(shí)就業(yè)，吃個(gè)“定心丸”，當(dāng)遇到更好的選擇或者覺得工作與自己預(yù)想的不一致時(shí)，他們會(huì)與現(xiàn)有的簽約單位違約而重新進(jìn)行選擇或待業(yè)。

三、進(jìn)一步做好臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)生就業(yè)工作的思考

根據(jù)以上對(duì)該醫(yī)學(xué)院校2014屆臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)生就業(yè)情況的調(diào)查和分析，為便于我們進(jìn)一步做好臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)生就業(yè)工作，特提出以下想法和建議，希望能為同類高校的就業(yè)工作提供參考。

1.提升學(xué)生的綜合素質(zhì)，為醫(yī)院培養(yǎng)高技術(shù)應(yīng)用型人才。醫(yī)學(xué)生是未來(lái)的白衣戰(zhàn)士，對(duì)人民的健康福祉負(fù)有特殊的責(zé)任，他們除了要掌握扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)和良好的臨床技能外，還要有良好的綜合素質(zhì)，只有這樣才能在就業(yè)市場(chǎng)中站穩(wěn)腳。這就要求學(xué)校加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的綜合素質(zhì)培養(yǎng)，引導(dǎo)學(xué)生德智體全面發(fā)展，以提高醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的市場(chǎng)適應(yīng)力和就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。我們要針對(duì)醫(yī)學(xué)生的特點(diǎn)、不同的階段、每位同學(xué)的個(gè)性，有的放矢、因材施教。加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的思想道德教育，引導(dǎo)他們形成良好的人文素養(yǎng)，為今后樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)打下基礎(chǔ)；鼓勵(lì)學(xué)生在校期間不僅要注重專業(yè)知識(shí)的掌握，還要加強(qiáng)體育鍛煉提高身體素質(zhì)，培養(yǎng)多方面興趣，多參加活動(dòng)鍛煉自己的語(yǔ)言表達(dá)能力、組織協(xié)調(diào)能力、人際交往能力以及團(tuán)隊(duì)合作精神等等；在醫(yī)學(xué)見習(xí)和實(shí)習(xí)期間要注重工作能力的培養(yǎng)，熟練掌握各種臨床技能，同時(shí)加強(qiáng)醫(yī)患溝通技巧的培養(yǎng)；在業(yè)余時(shí)間也要豐富自己的英語(yǔ)和計(jì)算機(jī)知識(shí)，并熟練地運(yùn)用到日常生活和學(xué)習(xí)中。

2.加強(qiáng)職業(yè)規(guī)劃和就業(yè)指導(dǎo)。一方面從低年級(jí)開始對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行職業(yè)生涯規(guī)劃教育，幫助同學(xué)們認(rèn)識(shí)自我，分析自己的興趣、特長(zhǎng)、能力，及早樹立目標(biāo)，合理規(guī)劃職業(yè)藍(lán)圖，激發(fā)他們學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、積極性，為就業(yè)提前做好準(zhǔn)備。另一方面通過(guò)對(duì)高年級(jí)進(jìn)行就業(yè)指導(dǎo)，幫助學(xué)生了解就業(yè)形勢(shì)、政策和法規(guī)；引導(dǎo)畢業(yè)生客觀地進(jìn)行自我評(píng)價(jià)，及時(shí)、合理地調(diào)整期望值，樹立“先生存、后發(fā)展”，“先就業(yè)，再擇業(yè)”的擇業(yè)觀念；模擬招聘會(huì)現(xiàn)場(chǎng)，加強(qiáng)就業(yè)技巧培訓(xùn)；指導(dǎo)畢業(yè)生保持積極樂(lè)觀的心態(tài)，從容應(yīng)對(duì)就業(yè)阻障。此外，還要加強(qiáng)學(xué)生的誠(chéng)信簽約意識(shí)，教育他們找工作時(shí)慎重考慮，不要隨意違約，否則就打亂了用人單位的招聘計(jì)劃，也浪費(fèi)了其他學(xué)生的就業(yè)機(jī)會(huì)，同時(shí)會(huì)損害學(xué)校的聲譽(yù)，對(duì)后續(xù)到此單位應(yīng)聘的畢業(yè)生也會(huì)產(chǎn)生不良影響。

3.加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)生考研的指導(dǎo)。目前社會(huì)對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷層次要求越來(lái)越高，許多醫(yī)院都希望引進(jìn)高學(xué)歷、高水平的人才以提高醫(yī)院的質(zhì)量，把招聘條件的學(xué)歷層次定位在“碩士及以上”。學(xué)生要想進(jìn)入理想的醫(yī)院或者為了有更好的發(fā)展前途，就選擇考研以優(yōu)化知識(shí)結(jié)構(gòu)，加固臨床技能，提升學(xué)歷層次。學(xué)校應(yīng)通過(guò)各種措施加強(qiáng)對(duì)學(xué)生考研的指導(dǎo)，引導(dǎo)他們樹立正確的考研觀。如舉辦考研經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，邀請(qǐng)專家對(duì)學(xué)生的復(fù)試、調(diào)劑進(jìn)行指導(dǎo)等等。對(duì)考研失利的學(xué)生，要幫助他們疏導(dǎo)心理壓力，積極調(diào)整心態(tài)，先找一個(gè)工作，邊工作邊不斷學(xué)習(xí)，積累經(jīng)驗(yàn)，分步實(shí)現(xiàn)自己的目標(biāo)。

4.引導(dǎo)學(xué)生把個(gè)人理想和社會(huì)責(zé)任結(jié)合起來(lái)。

目前，國(guó)家非常重視建設(shè)基本衛(wèi)生保健制度，隨著國(guó)家醫(yī)療改革持續(xù)推進(jìn)，縣鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人才需求旺盛，醫(yī)學(xué)類畢業(yè)生的就業(yè)方向?qū)l(fā)生變化，城市重點(diǎn)補(bǔ)充社區(qū)，農(nóng)村重點(diǎn)補(bǔ)充鄉(xiāng)鎮(zhèn)，整個(gè)就業(yè)重心將下移[2]。大城市、大醫(yī)院的醫(yī)學(xué)人才日趨飽和，希望引進(jìn)高學(xué)歷或者有一定行醫(yī)經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)人才，這些對(duì)于我們應(yīng)屆本科畢業(yè)生是難以達(dá)到的。許多畢業(yè)生期望值過(guò)高，傾向于去大城市、大醫(yī)院，形成大城市多人競(jìng)爭(zhēng)一個(gè)職位，而鄉(xiāng)鎮(zhèn)、農(nóng)村醫(yī)院無(wú)人問(wèn)津的局面。因此我們要引導(dǎo)醫(yī)學(xué)畢業(yè)生把個(gè)人理想和社會(huì)責(zé)任統(tǒng)一起來(lái)，大力宣傳當(dāng)前國(guó)家出臺(tái)的相關(guān)政策,比如大學(xué)生村官、大學(xué)生志愿服務(wù)西部計(jì)劃、三支一扶計(jì)劃、大學(xué)生應(yīng)征入伍等政策。教育他們樹立服務(wù)國(guó)家、服務(wù)社會(huì)、服務(wù)基層的精神，適時(shí)調(diào)整就業(yè)觀和期望值，放眼西部、基層以及部隊(duì)，到社會(huì)最需要的地方去鍛煉和成長(zhǎng)，同時(shí)也是積累工作經(jīng)驗(yàn)，為以后的發(fā)展打好基礎(chǔ)。

我們要幫助畢業(yè)生轉(zhuǎn)變苛求專業(yè)對(duì)口的狹隘觀念，拓寬普遍認(rèn)同的就業(yè)渠道，引導(dǎo)他們要敢于嘗試臨床相關(guān)衍生職業(yè)，如醫(yī)藥代表、保健師、家庭醫(yī)生、營(yíng)養(yǎng)師等等。畢業(yè)生的就職領(lǐng)域不一定非醫(yī)院不可，還可以考慮到養(yǎng)老院、醫(yī)藥公司、檢驗(yàn)所、保險(xiǎn)公司等單位的相關(guān)領(lǐng)域工作。

5.盡可能為學(xué)生多創(chuàng)造就業(yè)機(jī)會(huì)。積極獲取就業(yè)信息，采取網(wǎng)絡(luò)、報(bào)紙、論壇等多種途徑獲取最大的信息量，及時(shí)將就業(yè)信息有針對(duì)性地公布給學(xué)生。遵循“請(qǐng)進(jìn)來(lái)、走出去”的就業(yè)工作原則，精心舉辦大型校園招聘會(huì)、供需洽談會(huì)以及各類專場(chǎng)招聘會(huì)，讓更多的用人單位了解本校的畢業(yè)生。多主動(dòng)出去與用人單位聯(lián)系，不斷拓寬和穩(wěn)定就業(yè)市場(chǎng)，同時(shí)了解各地對(duì)畢業(yè)生不同的接收政策，為畢業(yè)生提供準(zhǔn)確的就業(yè)信息，盡一切可能為學(xué)生多創(chuàng)造就業(yè)機(jī)會(huì)。

[1]陳晨,朱俊勇，許斌．淺析新形勢(shì)下醫(yī)學(xué)生就業(yè)問(wèn)題及對(duì)策[J]．西北醫(yī)學(xué)教育，2010，18（1）：129～132．

[2]王朵勤，孟楠．醫(yī)學(xué)生就業(yè)情況分析及對(duì)策[J]．南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)(社會(huì)科學(xué)版)，2008，（4）：366～368．