張帆，王剛

（遼寧醫(yī)學院，遼寧 錦州 121002）

藥物化學是建立在有機化學和生物化學的基礎上，研究藥物的化學結構、理化性質(zhì)、合成方法、構效關系、體內(nèi)代謝過程、作用機理以及尋找新藥途徑和方法的綜合性學科，是藥學專業(yè)一門重要的專業(yè)基礎課程。它與化學、生物學、醫(yī)學等學科相互交叉滲透，是連接化學與藥劑學、藥物分析學和藥理學的橋梁學科，為其他藥學專業(yè)課的學習儲備知識。

一、布魯姆教育目標分類理論

1956年，美國著名的心理學家、教育學家本杰明·布魯姆首次提出教育目標分類理論?！恫剪斈方逃繕朔诸悓W手冊》被認為是20世紀教育領域最具影響力的四本著作之一，被翻譯成20多種文字出版發(fā)行。布魯姆將教育目標分為三個領域：認知領域、情感領域和動作技能領域。其中，認知領域的教學目標可以分為知道、理解、運用、分析、綜合和評價六個由低到高的層次[1]。知道（knowledge），是指認識并記憶，對具體知識或抽象知識的辨認；理解（comprehension），是指對事物初步的領會，不要求深刻的領會，能理解資料的意義，用自己的話對學過的資料進行重述、解釋或推斷將來的趨勢；運用（application），是指對所學概念、法則、原理初步的直接的應用，能將獲得的知識用于適當?shù)那闆r；分析（analysis），能將整體資料分成組成部分，并理解其組織結構，詳細地闡明基礎理論和基本原理；綜合（synthesis），是以分析為基礎，全面加工已分解的各要素，并再次把它們按要求重新地組合成整體，以便綜合地創(chuàng)造性地解決問題。它強調(diào)特性與首創(chuàng)性，是高層次的要求，如完成一篇內(nèi)容獨特的演說或論文綜述；評價（evaluation），是認知領域的最高層次，理性的深刻的對材料的價值做出準確判斷的能力[2]。布魯姆認知領域教學目標的六個層次，不但強調(diào)了對基礎知識和基本概念的記憶、理解和應用，更重要的是注重對學習者分析問題、解決問題能力的培養(yǎng)，為指導教學過程和評價教學效果提供了準則。因此，布魯姆認知領域教學目標分類理論在各個國家的各層次、各學科的教學中得到了極其廣泛的應用。

二、教育目標分類理論在藥物化學教學中的實踐

根據(jù)學生對無機化學、有機化學和藥理學的掌握程度和遼寧醫(yī)學院教育教學的實際情況，并結合藥物化學課程的特點，從提高教學質(zhì)量和注重對學生綜合能力培養(yǎng)的目的出發(fā)，將認知領域教學目標分類法應用于藥物化學課程的教學大綱的制定、課堂教學過程和考試命題中，并取得了初步的成果。

1.修訂教學大綱。教學大綱是指導教學的綱領性文件，主要包括教學目標、教學要求、教學內(nèi)容和學時分配等。其中，教學目標是教學大綱的重要組成部分，它表明了教學活動實施的方向和預期達成的結果，是引導一切教學活動的航燈。

根據(jù)教育目標分類理論，結合藥物化學課程特點，將傳統(tǒng)大綱中的“掌握、熟悉、了解”三個層次轉化為“知識目標、理解目標、應用目標和分析綜合目標”四個方面。知識目標包括基本概念、各類藥物的基本結構類型和結構特點、代表藥物的結構式、化學名；理解目標包括各類藥物的作用靶點或作用機制和化學性質(zhì)、典型藥物的代謝過程、各類藥物的構效關系；應用目標包括代表藥物的合成、藥物的鑒別；分析綜合目標包括根據(jù)構效關系設計新的化合物、分析比較同類藥物在穩(wěn)定性、作用強度、作用時間和不良反應的區(qū)別。例如，非甾體抗炎藥一章可將教學目標表述為知識目標：列舉解熱鎮(zhèn)痛藥、非甾體抗炎藥的結構類型；寫出對乙酰氨基酚、阿司匹林、羥布宗、萘普生、吲哚美辛、雙氯芬酸鈉、布洛芬、吡羅昔康的化學結構、化學名和用途。理解目標：闡述非甾體抗炎藥的作用機制；闡述對乙酰氨基酚的體內(nèi)代謝過程。應用目標：寫出乙酰氨基酚、阿司匹林、撲炎痛、吲哚美辛的合成路線。分析綜合目標：分析阿司匹林合成中可能產(chǎn)生的雜質(zhì)；分析淘汰非那西汀，保留對乙酰氨基酚的原因；解釋撲炎痛的設計原理。

這樣的表述不僅將教學目標具體到每一章節(jié)的某個知識點，而且將教學目標劃分為不同的層次和不同的水平，從低層次的簡單記憶到高層次的分析綜合，從知識培養(yǎng)到能力培養(yǎng)，符合素質(zhì)教育的要求和高等教育對學生能力培養(yǎng)的終極目標。新的教學大綱更加易于理解和操作，即使授課經(jīng)驗相對不足的青年教師也能更好的把握授課內(nèi)容的重點和難點，在撰寫教案、講稿和課堂教學上更加有的放矢。

2.指導課堂教學。教師可以根據(jù)不同層次的教學目標，制定不同的教學方法。對于知識目標和理解目標可以采用傳統(tǒng)的講授式教學法，而對于應用目標和分析綜合目標可以采用啟發(fā)式教學法、案例教學法、比較教學法等多種手段相結合，還可以通過小組討論和模擬教學等方法在提高學生分析解決問題能力的同時，鍛煉學生的表達能力，以達到更好的教學效果。每一章節(jié)的開始，教師將教學目標展示給學生，使學生對教學內(nèi)容和授課的重點、難點以及掌握程度有初步的了解，帶著問題進入到課堂學習中，并在聽課過程中找到相應的答案，提高學生學習的主動性。課后，學生還可以根據(jù)教學目標進行自我測驗，評價學習效果，指導期末復習。

3.指導考試命題?？荚囀菣z驗教學目標是否達到和教學效果的最有效途徑。每一章節(jié)結束后，教師可以給出思考題，通過提問評價學生對本章節(jié)的重點、難點內(nèi)容的掌握情況，并及時調(diào)整教學方法和手段。

期中、期末考試命題應緊緊圍繞教學大綱，同時還應兼顧教學目標的各個層次，不但要考察學生對基本理論和基本概念的記憶程度，還要考察學生分析解決問題的能力。對于不同層次的授課對象，在命題時可以適當調(diào)整知識、理解、運用和分析綜合的比例，以達到不同的考察重點。對于一本和二本的學生可適當增加運用和分析綜合的比例，通過藥物設計、結構修飾等題型，著重考察學生對知識的靈活應用能力、分析解決問題能力和創(chuàng)新能力。例如，根據(jù)抗代謝原理設計出尿嘧啶的代謝拮抗物；根據(jù)喹諾酮類抗菌藥物的構效關系設計光毒性較小的新化合物；分析紅霉素的穩(wěn)定性，并舉例說明提高穩(wěn)定性及活性的半合成紅霉素的結構改造方法。這些試題可能沒有固定的答案，因此也擺脫了對基本原理和構效關系的機械性記憶，給予了學生充分發(fā)揮的空間。而對于三本和?？频膶W生由于能力要求和就業(yè)方向的不同，則著重考察知識目標和理解目標，增加藥物在生產(chǎn)實踐和臨床應用方面的題目，理論聯(lián)系實際，讓學生在擇業(yè)時能夠滿足用人單位的需求，在就業(yè)后能盡快進入工作狀態(tài)。例如，阿司匹林中可能含有哪些雜質(zhì)？是如何引入的？用什么鑒別方法檢測雜質(zhì)的存在？配制鹽酸普魯卡因注射液時需采取哪些措施？

三、效果觀察

將遼寧醫(yī)學院2012級藥學專業(yè)29～33班共140名學生作為教學實踐對象，根據(jù)學校教學安排分為研究組和對照組，29～31班共82人為對照組采用傳統(tǒng)教學模式，32～33班58人為研究組采用目標分類理論教學。期中、期末分別根據(jù)教學大綱制定難度適中的試卷。期中考試為50道單項選擇題；期末考試包括20道單項選擇題、5道名詞解釋、8道簡答題和3道論述題。通過考試成績，分析總結目標分類理論在藥物化學教學中取得的初步效果，具體見表1。

對于以客觀題為主的期中考試，研究組和對照組的成績差別較小，研究組的平均分略高于對照組，不及格率也略高于對照組。在成績分布方面，研究組也沒有突出的優(yōu)勢，除優(yōu)秀人數(shù)百分比高于對照組外，良好人數(shù)百分比和中等人數(shù)百分比都與對照組相當。

表1 對醫(yī)務人員從事工作的行為規(guī)范、操作流程及職業(yè)道德了解程度研究組和對照組學生期中、期末考試成績比較

對于以主觀題為主的期末考試，研究組學生在平均分和成績分布方面均明顯優(yōu)于對照組，顯示出突出的優(yōu)勢。研究組的優(yōu)秀率、良好率分別高出對照組8.3和13.2個百分點，而不及格率卻低于對照組7.6個百分點。此外，從試卷分析來看，對照組學生對于簡答題和論述題以考察分析綜合能力為主的題目失分較多，常常答題無法切中要點，死背書中的基本概念和基本理論，所答非所問。而研究組學生在這些題目上相對失分較少，能夠將基本概念和基本理論靈活應用。造成上述結果的原因可能有兩點：一是期中考試題型為單項選擇題，無法對化合物設計和結構修飾等方面進行考察，主要的命題內(nèi)容為基本概念、代表藥物的命名、理化性質(zhì)、合成方法和藥理作用等，更多的是對知識目標和理解目標的考核。此時，傳統(tǒng)教學模式仍能獲得較好的教學效果，目標分類教學理論的優(yōu)勢并未凸顯。而期末考試中簡答題和論述題占卷面70%的分值，命題內(nèi)容也更廣泛，命題形式也更靈活多樣，主要考察的是應用和分析綜合目標，更注重的是對學生分析解決問題和創(chuàng)新能力的考核。此時，目標分類教學理論完勝傳統(tǒng)教學模式。二是期中考試題型為客觀選擇題，即使題目不會也可以在5個選項中隨機選擇，有25%的幾率答對題目。而期末考試80%的題目都是主觀題，沒有可供選擇的選項，題目不會就很難答對。

藥物化學學科是藥學研究創(chuàng)新的源頭，藥學專業(yè)藥物化學教學更應該注重對學生創(chuàng)新意識和能力的培養(yǎng)。應用布魯姆教育目標分類理論對藥物化學課程進行教學改革，使教學目標更明確、可操作性更強，使藥物化學課程易學易懂，明顯改善了學生的學習效果，同時也提高了學生分析解決問題和創(chuàng)新能力，對培養(yǎng)學生的綜合素質(zhì)具有重要意義。

[1]王蕾，關宿東．認知領域教學目標分類法在生理學教學中的應用[J]．山西醫(yī)科大學學報（基礎醫(yī)學教育版），2005，7（4）：360～362．

[2]皮連生．教學設計—心理學的理論與技術[M]．北京：高等教育出版社，2000．54．