唐昌敏　吳大漫　蔡瑞鵬

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Sandwich教學(xué)法在社會醫(yī)學(xué)教學(xué)中的運用與評價研究

唐昌敏吳大漫蔡瑞鵬

摘要：Sandwich教學(xué)法是以調(diào)動學(xué)生自主學(xué)習(xí)積極性，提高學(xué)生獨立思考能力，以更好地掌握和探索新知識為目的的新型教學(xué)方法。本研究將此方法運用于社會醫(yī)學(xué)教學(xué)工作中，通過經(jīng)驗總結(jié)和學(xué)生評價分析，以期在教學(xué)中更好運用此方法，達到更佳的教學(xué)效果。

關(guān)鍵詞：Sandwich教學(xué)法；社會醫(yī)學(xué)；運用與評價

社會醫(yī)學(xué)是一門新興的交叉學(xué)科，是從社會學(xué)角度，應(yīng)用社會科學(xué)的理論和方法研究人類健康和疾病的醫(yī)學(xué)學(xué)科[1]。在教學(xué)工作中，這門學(xué)科主要是引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生們能夠更加正確、全面地認識醫(yī)學(xué)問題，能運用生物學(xué)、心理學(xué)和社會學(xué)等多視角來思考和處理各種醫(yī)學(xué)問題。從社會醫(yī)學(xué)的學(xué)科性質(zhì)和學(xué)科特點來看，傳統(tǒng)講授式教學(xué)方法在社會醫(yī)學(xué)教學(xué)過程中的運用越來越顯示出它的局限性，其限制了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性，使學(xué)生對于教學(xué)內(nèi)容缺乏深入的思考，不能汲取更深刻的認識[2]。社會醫(yī)學(xué)的教學(xué)工作不僅在專業(yè)學(xué)科上要體現(xiàn)自然科學(xué)與社會科學(xué)的融合，而且更應(yīng)注重學(xué)生實際應(yīng)用能力的提高，以樹立正確的醫(yī)學(xué)觀。Sandwich教學(xué)法是在教學(xué)過程中穿插同學(xué)小組討論、同學(xué)交叉學(xué)習(xí)、同學(xué)學(xué)習(xí)匯報等環(huán)節(jié)，使教師與學(xué)生、學(xué)生與學(xué)生之間有更多的交流和溝通的機會，以調(diào)動學(xué)生主動學(xué)習(xí)積極性，提高學(xué)生自我學(xué)習(xí)和思考的能力，以更好地掌握和探索新知識的新型教學(xué)方式[3]。為了進一步提高社會醫(yī)學(xué)課程的教學(xué)效果，本教研組積極探索教學(xué)方法改革，并在學(xué)校相關(guān)專業(yè)學(xué)生的社會醫(yī)學(xué)教學(xué)中嘗試運用Sandwich教學(xué)法，并對該方法的運用效果進行評價研究。

一、研究對象和方法

（一）研究對象

本教研組教師對學(xué)校2011級公共事業(yè)管理班與公共事業(yè)管理（醫(yī)療保險）班的學(xué)生在社會醫(yī)學(xué)教學(xué)中嘗試運用Sandwich教學(xué)法，兩個班級共172名學(xué)生參與Sandwich教學(xué)法的運用實踐工作并匿名填寫了評價問卷，為保證問卷的完整性，共收到有效評價問卷171份，有效回收率為99.42%。

（二）研究方法

1.Sandwich教學(xué)法的運用

主要針對社會醫(yī)學(xué)中較重要的第二章“醫(yī)學(xué)模式與醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變”，通過重新編寫教案、制作PPT等方式，在兩個班級開展Sandwich教學(xué)法運用工作。在教案的編寫過程中，按照Sandwich教學(xué)法的要求，將整個課程時間劃分為6個部分，即概述（10分鐘）、第一輪小組討論（15分鐘）、第二輪交叉小組討論（20分鐘）、集中匯報內(nèi)容（15分鐘）、教師總結(jié)（20分鐘）以及“金魚缸”（10分鐘）[4][5]，共計90分鐘。在Sandwich教學(xué)法實施過程中，首先主要是教師講授醫(yī)學(xué)模式的相關(guān)概念及其演變過程；其次教師將學(xué)生進行分組，針對設(shè)計的若干開放性問題（包括生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式產(chǎn)出的原因、貢獻、對臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展的影響、對預(yù)防醫(yī)學(xué)發(fā)展的影響和對健康服務(wù)的影響等）進行組內(nèi)和組間討論，再讓學(xué)生回到自己的小組中進行成果匯報；最后再由教師根據(jù)學(xué)生的匯報情況，查漏補缺地講授本章知識以及對重難點知識進行解析，并通過提出新的問題以檢驗學(xué)生對本章內(nèi)容的掌握程度（“金魚缸”）。

2.Sandwich教學(xué)法的評價

在將Sandwich教學(xué)法運用于社會醫(yī)學(xué)第二章的教學(xué)工作后，本教研組設(shè)計了調(diào)查問卷，讓學(xué)生將對Sandwich教學(xué)法的評價與看法表達于問卷中。調(diào)查問卷設(shè)計包括三方面的內(nèi)容，即參與學(xué)生的基本情況和對教育改革的態(tài)度（包括學(xué)生性別、班級、對本班同學(xué)上課時的聽課狀況以及對教學(xué)改革的評價等）、參與學(xué)生對Sandwich教學(xué)法的評價（包括激發(fā)學(xué)習(xí)興趣和主動性、更好地結(jié)合理論與實際、幫助學(xué)生更好地掌握教學(xué)內(nèi)容等[6]）以及運用Sandwich教學(xué)法對學(xué)生能力提高的影響評價（包括利用資源獲得信息的能力、分析和解決問題的能力、發(fā)展高層次的思維能力、表達能力、自我調(diào)節(jié)學(xué)習(xí)的能力、組織利用時間的能力、合作學(xué)習(xí)的能力、學(xué)科知識的掌握能力、邏輯思維能力以及歸納總結(jié)的能力）。問卷后兩個部分的每項內(nèi)容采取Likert5分量表計分，即“1”代表“很不好”、“2”代表“比較好”、“3”代表“一般”、“4”代表“比較好”、“5”代表“很好”。

在將Sandwich教學(xué)法運用于教學(xué)工作中，以及對Sandwich教學(xué)法進行評價研究，都得到了相關(guān)班級學(xué)生的支持，使本研究能夠順利開展。

（三）統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS18.0軟件進行數(shù)據(jù)錄入和統(tǒng)計分析，主要采用描述性分析方法對數(shù)據(jù)進行處理。

二、研究結(jié)果與分析

（一）參與學(xué)生的基本情況和對教育改革的態(tài)度分析

由于專業(yè)因素影響，本調(diào)查有效對象中男生相對人數(shù)較少，為36人，占總?cè)藬?shù)的21.1%，女生人數(shù)為135人，占總?cè)藬?shù)的78.9%；公共事業(yè)管理專業(yè)學(xué)生為90人，占總?cè)藬?shù)的52.6%，公共事業(yè)管理（醫(yī)療保險）專業(yè)學(xué)生為81人，占總?cè)藬?shù)的47.4%。通過學(xué)生對目前教學(xué)現(xiàn)狀和改革的態(tài)度分析，可以看到認為本班大部分同學(xué)在上課時不專心聽課的人數(shù)占到46.2%，對教學(xué)方法改革有興趣的學(xué)生占到68.4%，覺得有必要進行教學(xué)方法改革的學(xué)生占到92.4%，覺得有必要繼續(xù)在其他課程中運用Sandwich教學(xué)方法的學(xué)生占69%，其他數(shù)據(jù)見表1。

表1　調(diào)查對象對教學(xué)現(xiàn)狀及教育改革的態(tài)度分析

（二）參與學(xué)生對Sandwich教學(xué)法的評價

根據(jù)學(xué)生對Sandwich教學(xué)法的價值評分，比較每項的平均分值，可以發(fā)現(xiàn)學(xué)生對“幫助學(xué)生更好地掌握教學(xué)內(nèi)容”這一項評價最高，而對“促進語言表達能力和演講能力的提高”評分最低。這說明學(xué)生認為在本次教學(xué)中運用Sandwich教學(xué)法，能夠幫助他們更好地掌握教學(xué)內(nèi)容，但由于此方法主要運用組內(nèi)和組間學(xué)生討論的方式，因此在培養(yǎng)語言表達能力和演講能力方面可能存在一定的不足。此方法在“拓展知識面”、“激發(fā)學(xué)習(xí)興趣和主動性”和“深刻理解和記憶”等方面也得到了學(xué)生很好的評價。總體來看，學(xué)生對各項的評價均分都大于3（見表2），這表明參與學(xué)生對Sandwich教學(xué)法的總體評價較好。

表2　參與學(xué)生對Sandwich教學(xué)法的評價分值

（三）運用Sandwich教學(xué)法對學(xué)生能力提高的影響評價

通過比較學(xué)生對Sandwich教學(xué)法提高其各方面能力的評價，可以看到學(xué)生對此方法在提高學(xué)生“合作學(xué)習(xí)的能力”、“發(fā)展高層次的思維能力”、“組織利用時間的能力”和“自我調(diào)節(jié)學(xué)習(xí)的能力”方面都有較高的評價（其平均分值都大于3.9）。在提高學(xué)生各方面能力上，其評價均值都大于3.5（見表3），這表明學(xué)生對此方法在促進其各方面能力提高上都給予了肯定。

表3　運用Sandwich教學(xué)方法對學(xué)生各方面能力提高的影響評價

三、小結(jié)與展望

通過問卷調(diào)查數(shù)據(jù)分析，其顯示68.4%的學(xué)生都表示對教學(xué)方法改革有興趣，92.4%的學(xué)生覺得有必要進行教學(xué)方法改革，因此期望能在教學(xué)工作中嘗試運用更多的教學(xué)方法，結(jié)合各種教學(xué)方法的優(yōu)勢，以推動教學(xué)方法改革并達到最優(yōu)的教學(xué)效果。而對于Sandwich教學(xué)法，69.0%的學(xué)認為有必要繼續(xù)在其他課程中運用，可以看到大多數(shù)學(xué)生對此方法的運用效果表示肯定。具體分析，參與學(xué)生對此方法幫助學(xué)生更好地掌握教學(xué)內(nèi)容的效果評價最高（4.04±0.91），其次是認為運用此方法能夠較好地拓展知識面(3.84±0.86)、激發(fā)學(xué)習(xí)興趣和主動性(3.76±0.83)以及深刻理解和記憶(3.67±0.87)等。此外學(xué)生對此方法在提高學(xué)生“合作學(xué)習(xí)的能力”（3.97±0.65）、“發(fā)展高層次的思維能力”（3.95±0.66）、“組織利用時間的能力”（3.95±0.63）和“自我調(diào)節(jié)學(xué)習(xí)的能力”（3.94±0.60）方面都有較高的評價。

由于本教研組是初步嘗試將Sandwich教學(xué)法運用于社會醫(yī)學(xué)某一章節(jié)大課教學(xué)中，一方面學(xué)生對此方法的流程不太熟悉，另一方面將此方法運用于大課教學(xué)，對教師的組織和協(xié)調(diào)能力有較高的要求，因此在今后教學(xué)工作中運用此方法，需要不斷地進行總結(jié)和完善，以期達到更佳的運用效果。

參考文獻：

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[2]尤華，彭志行，陸慧等.Seminar教學(xué)法在社會醫(yī)學(xué)教學(xué)實踐中的嘗試[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2010，3：74-75.

[3]黃亞玲，馬建輝，彭義香等.Sandwich教學(xué)法在醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)與社會，2008，21(3)：55-56.

[4]袁萍，尹燕華，劉琳等.Sandwich教學(xué)法在生物化學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2013(8)：103-104.

[5]王春旭，王緒武，雷紅英等.Sandwich教學(xué)法教案編寫的體會和建議[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2014(3)：99-100.

[6]楊開明，楊勇琴，王慧杰.PBL教學(xué)法在組織學(xué)與胚胎學(xué)教學(xué)應(yīng)用中的初步評價[J].四川解剖學(xué)雜志，2010，18(2)：57-58.

（作者單位：唐昌敏/湖北中醫(yī)藥大學(xué)；吳大漫/湖北省中醫(yī)藥發(fā)展研究中心；蔡瑞鵬/華中科技大學(xué)教務(wù)處）

基金項目：湖北省高校人文社會科學(xué)重點研究基地中醫(yī)藥發(fā)展研究中心一般項目（ZX2012Y3），湖北中醫(yī)藥大學(xué)教育教學(xué)改革研究項目。

通訊作者：蔡瑞鵬（1979-），男，華中科技大學(xué)教務(wù)處。

作者簡介：唐昌敏(1984-)，女，講師，博士研究生，研究方向：社會醫(yī)學(xué)、人力資源管理。