林慶生，蔡懌，林建華，張灼銳汕頭市皮膚性病防治院，廣東汕頭 515041

中藥洗劑治療濕疹的系統(tǒng)評價

林慶生，蔡懌，林建華，張灼銳
汕頭市皮膚性病防治院，廣東汕頭 515041

目的分析研究中藥洗劑治療濕疹的臨床效果，對其作出系統(tǒng)性評價，以期有效的指導(dǎo)臨床治療。方法隨機(jī)抽取該院自2013年7月—2014年7月期間收治的60例濕疹患者的臨床資料作為研究對象，分別給予中藥洗劑治療和西藥洗劑治療，設(shè)置成觀察組和對照組，觀察組為中藥洗劑治療，對照組為西藥洗劑治療，兩組各30例。觀察比較兩組患者的臨床治療效果，對其作出客觀的、真實的系統(tǒng)評價。結(jié)果觀察組患者的臨床治療效果（臨床治療總有效率為93.33%）明顯的優(yōu)于對照組（臨床治療總有效率為83.33%），兩組患者臨床治療效果的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；中藥洗劑治療濕疹的系統(tǒng)評價（患者對治療效果的總滿意度為（76.67%）高于西藥洗劑治療濕疹的系統(tǒng)評價（患者對治療效果、的總滿意度為53.33%），兩組患者的系統(tǒng)評價差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），主要體現(xiàn)在：安全性、質(zhì)量和敏感性的綜合評定。結(jié)論中藥洗劑治療濕疹、安全無不良反應(yīng)，是一種良好的臨床治療方法，值得推廣。

中藥洗劑；濕疹；臨床治療；系統(tǒng)評價

濕疹是常見的臨床皮膚病，主要是由多種內(nèi)外因素引發(fā)患者的真皮淺層以及表皮產(chǎn)生過敏性炎癥，其臨床表現(xiàn)通常為：多種多樣的皮疹、劇烈瘙癢、反復(fù)發(fā)作、對稱分布、容易轉(zhuǎn)變?yōu)槁约膊〉萚1]。濕疹在任何年齡段、任何季節(jié)、任何部位都有可能發(fā)生，但主要在冬季復(fù)發(fā)[2]。此次調(diào)查研究主要是通過分析中藥洗劑治療濕疹的臨床效果與西藥洗劑治療濕疹的臨床效果比較，綜合、科學(xué)、客觀地總結(jié)出中藥洗劑治療濕疹的系統(tǒng)評價，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取該院自2013年7月—2014年7月期間收治的60例濕疹患者的臨床資料作為研究對象。將這60例患者隨機(jī)的分為觀察組和對照組，各30例。觀察組患者采用中藥洗劑治療，男患者14例，女患者16例，年齡為（2～87）歲，平均年齡（48.2±4.5）歲。對照組患者采用西藥洗劑治療，男患者15例，女患者15例，年齡為（3～89）歲，平均年齡為（50.4±2.7）歲。兩組患者在年齡、性別上差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

1.2 方法

觀察組患者的給藥方式均為局部外洗或外用，且均使用RCTs03009—2012中藥洗劑，每天使用2次，每次使用20 mg/L，并且要持續(xù)使用2個療程（1個月為1個療程）；對照組患者的給藥方式是口服或輸液，且均使用CCTs03005-2012西藥洗劑，每天使用3次，每次使用50 mg/L，并且要持續(xù)使用3個療程（1個月為1個療程）。

1.3 評價指標(biāo)

局部瘙癢癥狀以及其他并發(fā)癥的變化(痊愈、顯效、無效)，痊愈：患者的臨床癥狀全部消失，無局部瘙癢，而且無反復(fù)發(fā)作；顯效：患者的臨床癥狀基本消失，但是存在少數(shù)的局部瘙癢，且瘙癢的程度患者能夠承受，并不影響患者的日常生活；無效：患者的臨床癥狀無變化，甚至病情加重。敏感程度的變化、治療的安全性（有無副作用）、患者的滿意程度等[3]。

1.4 統(tǒng)計方法

該次調(diào)查所有數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，兩組患者的臨床治療效果均采用%表示，用χ2檢驗，以P＜0.05為表示兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 局部瘙癢的比較

該次調(diào)查研究的60例濕疹患者，經(jīng)臨床治療后，兩組患者的局部瘙癢癥狀比較，見表1。

2.2 復(fù)發(fā)情況比較

該次調(diào)查研究的60例濕疹患者，經(jīng)臨床治療后，兩組患者病情的復(fù)發(fā)情況比較[有效率=（兩次的例數(shù)+三次的例數(shù)）/總例數(shù)]，見表2。

2.3 對治療效果的滿意度比較

該次調(diào)查研究的60例濕疹患者，經(jīng)臨床治療后，兩組患者對治療效果的滿意程度比較[總滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)]，見表3。

2.4 敏感度比較

該次調(diào)查研究的60例濕疹患者，經(jīng)臨床治療后，觀察組30例患者中，有4例患者對冷空氣、潮濕環(huán)境的敏感強(qiáng)，可達(dá)到只要一接觸，就身體不適的狀態(tài)，有11例患者對冷空氣、潮濕環(huán)境的敏感中等，身處其中2～3 h，便會出現(xiàn)身體不適癥狀，有15例患者對冷空氣、潮濕環(huán)境的敏感較輕，病情復(fù)發(fā)。對照組30例患者中，有7例患者對冷空氣、潮濕環(huán)境的敏感強(qiáng)，可達(dá)到只要一接觸，就身體不適的狀態(tài)，有17例患者對冷空氣、潮濕環(huán)境的敏感中等，身處其中2～3 h，便會出現(xiàn)身體不適癥狀，有6例患者對冷空氣、潮濕環(huán)境的敏感較輕，病情復(fù)發(fā)。患者對冷空氣、潮濕環(huán)境的敏感程度直接影響著病情的復(fù)發(fā)情況。具體情況詳見表4。

3 討論

近年來，中藥洗劑治療濕疹越來越受到重視。西醫(yī)有相關(guān)研究[4]，稱西藥治療濕疹的有效率可以達(dá)到72% -85%，而我國的中藥研究表明[5]，中藥治療濕疹的有效率可以達(dá)到83%-95%，且中藥的不良反應(yīng)相對于西藥比較小，甚至無不良反應(yīng)，因此患者發(fā)生并發(fā)癥的可能性也比較小，所以，中藥洗劑治療濕疹越來越被人們認(rèn)同和接受。

3.1 局部瘙癢改善的評價

此次調(diào)查研究的60例濕疹患者中，采用中藥洗劑治療的30例患者，經(jīng)臨床治療，有10例痊愈，18例顯效，而采用西藥洗劑治療的30例患者，有11例痊愈，14例顯效，但是痊愈的11例患者有6例復(fù)發(fā)。而采用中藥洗劑治療的患者，由于中藥的副作用小，不利于致病因素的形成，從而無人復(fù)發(fā)。這就說明，中藥洗劑治療濕疹是一項復(fù)發(fā)率小，能夠使局部瘙癢癥狀徹底治愈的良好的臨床方法。

3.2 復(fù)發(fā)率評價

此次調(diào)查研究的60例濕疹患者中，采用中藥洗劑治療的30例患者，復(fù)發(fā)兩次的患者有17例，復(fù)發(fā)3次的患者有11例，總有效率為93.33%，而采用西藥洗劑治療的30例患者，復(fù)發(fā)兩次的患者有12例，復(fù)發(fā)3次的患者有10例，總有效率為73.33%，中藥洗劑治療方法對復(fù)發(fā)次數(shù)的控制明顯的要優(yōu)于西藥洗劑治療方法，其能夠有效的降低患者病情的復(fù)發(fā)，避免造成慢性疾病，為臨床治療降低安全風(fēng)險，可以說中藥洗劑治療濕疹，是有效控制復(fù)發(fā)的重要途徑[6]。

3.3 滿意度評價

此次調(diào)查研究，兩組患者臨床治療后，觀察組患者對治療效果的總滿意度為76.67%，其中有9人對治療效果非常滿意，有14人對治療效果滿意，而對照組患者對治療效果的總滿意度為53.33%，其中有6人對治療效果非常滿意，有10人對治療效果滿意。這也從側(cè)面說明：中藥洗劑治療濕疹的臨床治療效果要優(yōu)于西藥洗劑治療，能夠普遍地被患者認(rèn)同并接受，自然而然，對中藥洗劑治療濕疹的系統(tǒng)評價也大大提高。

3.4 敏感度評價

對冷空氣、潮濕環(huán)境等的敏感度越低，則發(fā)生濕疹的可能性越小[7-8]。此次調(diào)查研究中，觀察組15例患者對冷空氣、潮濕環(huán)境等的敏感度輕，而對照組只有6例患者對冷空氣、潮濕環(huán)境等的敏感度輕，因此對照組患者復(fù)發(fā)的可能性比較大。中藥洗劑治療濕疹能夠有效的控制患者自身的敏感強(qiáng)度，降低濕疹的發(fā)生。中藥洗劑治療濕疹是一種值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用的臨床治療手段。

[1]楊志波,賴彬,黃迎玉.中藥洗劑治療濕疹的系統(tǒng)評價[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報,2010,16(9):21-25.

[2]柴維漢,王英杰,王海瑞,等.中藥洗劑聯(lián)合窄譜中波紫外線治療手部慢性濕疹療效觀察[J].中國中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)雜志,2009,8(6):365-366.

[3]謝新妹,潘輝志,謝思文.外用中藥洗劑治療嬰兒頭面部濕疹療效觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2012,19(4):561-562.

[4]孫會.丙酸氟替卡松軟膏聯(lián)合中藥洗劑治療肛門濕疹療效觀察[J].中國中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)雜志,2014,13(1):26-27.

[5]高峰.中藥外洗治療肛周濕疹54例療效觀察[J].中國中西醫(yī)結(jié)合急救雜志,2011,18(2):102.

[6]高啟發(fā).中西醫(yī)結(jié)合治療慢性濕疹40例[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報, 2007,4(52):92.

[7]鐘有芳.中藥洗劑加艾洛松治療肛周濕疹54例療效觀察[J].浙江中醫(yī)雜志,2011,46(9):665.

[8]惠媛,賀向東.中藥洗劑熏洗坐浴治療肛周濕疹60例觀察[J].實用中醫(yī)藥雜志,2013(9):759-759.

Systematic Evaluation of Eczema Treated by Chinese Herbal Lotion

LIN Qing-sheng,CAI Yi,LIN Jian-hua,ZHANG Zhuo-rui
Shantou Institute of Prevention and Control of Skin Diseases,Shantou,Guangdong Province,515041 China

ObjectiveTo analyze clinical effect of Chinese herbal lotion in treating eczema to make a systematic evaluation for guiding its clinical treatment effectively.MethodsA retrospective analysis was done randomly on the clinical data of 60 patients with eczema admitted to the hospital from July 2013 and July 2014.They were assigned to the observation group (n=30,treated with Chinese herbal lotion)and control group (n=30,treated with western medicine lotion).The clinical outcome was observed and compared between the two groups and an objective and true systematic evaluation was done.ResultsThe overall clinical effective rate(93.33%vs 83.33%)was higher in the observation group than in the control group, and the difference was statistically significant,(P＜0.05);the result of systematic evaluation showed that the patients'satisfaction to the treatment(76.67%vs 53.33%)was higher in the observation group than in the control group,and the difference between the results of systematic evaluation was statistically significant,especially in terms of safety,quality and sensitivity, (P＜0.05).ConclusionChinese herbal lotion in treating eczema is safe and of no adverse reaction.This is a good clinical treatment option which is worthy of promotion.

Herbal lotion;Eczema;Clinical treatment;Systematic evaluation

R275

A

1674-0742（2015）11（b）－0175-02

10.16662/j.cnki.1674-0742.2015.32.175

2015-08-26）

林慶生（1972-），男，廣東汕頭人，碩士，副教授，主要從事皮膚性病等相關(guān)工作。