黃鵬展，遲曉玲，邱海麗，張小芳哈爾濱市中醫(yī)醫(yī)院，黑龍江哈爾濱 150000

腦得生丸治療瘀血阻絡(luò)型腦動(dòng)脈硬化癥臨床效果探究

黃鵬展，遲曉玲，邱海麗，張小芳
哈爾濱市中醫(yī)醫(yī)院，黑龍江哈爾濱 150000

目的探討腦得生丸在瘀血阻絡(luò)型腦動(dòng)脈硬化癥臨床中的應(yīng)用價(jià)值。方法整群選取在該院2013年1月—2014年6月接診的56例瘀血阻絡(luò)型腦動(dòng)脈硬化癥患者，其接受腦得生丸治療，設(shè)為觀察組。并整群選取在2014年11月—2015年4月在該院接診的55例瘀血阻絡(luò)型腦動(dòng)脈硬化癥患者的臨床資料，其接受常規(guī)治療，設(shè)為對(duì)照組。2組患者分別進(jìn)行不同的臨床治療，并對(duì)比臨床療效。結(jié)果在接受不同治療情況下，通過給予兩組患者不同的臨床治療，觀察組R-baPWV（cm/s）、L-baPWV（cm/s）分別是（1824.23±235.13）、（1824.16±223.17），對(duì)照組R-baPWV（cm/s）、L-baPWV（cm/s）分別是（2098.45±278.51）、（2078.19±264.28）。觀察組患者治療總有效率為91.07%，明顯比對(duì)照組高出81.82%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論瘀血阻絡(luò)型腦動(dòng)脈硬化癥的臨床治療過程中，腦得生丸的臨床療效明確，不良反應(yīng)較少，值得臨床推廣和應(yīng)用。

腦得生丸；瘀血阻絡(luò)型；腦動(dòng)脈硬化；臨床效果

近年來腦動(dòng)脈硬化的發(fā)病率較高，其中瘀血阻絡(luò)型腦動(dòng)脈硬化癥的發(fā)病率不斷升高，給患者的生命健康和生活質(zhì)量。因此，需要逐步提高瘀血阻絡(luò)型腦動(dòng)脈硬化癥的臨床療效，該組試驗(yàn)對(duì)腦得生丸在瘀血阻絡(luò)型腦動(dòng)脈硬化癥在臨床應(yīng)用中的價(jià)值進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

整群選取2013年1月—2014年6月期間，在該院接診的56例瘀血阻絡(luò)型腦動(dòng)脈硬化癥患者，設(shè)為觀察組。并整群選取2014年11月—2015年4月該院接診的55例瘀血阻絡(luò)型腦動(dòng)脈硬化癥患者的臨床資料，設(shè)為對(duì)照組。觀察組中，女性患者20例，男性患者36例，年齡在43～73歲之間，平均年齡為（57.41±1.95）歲。對(duì)照組中，女性患者23例，男性患者32例，年齡在45～75歲之間，平均年齡為（56.32±1.93）歲。給予2組瘀血阻絡(luò)型腦動(dòng)脈硬化癥患者一般臨床資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組的治療方法 55例對(duì)照組的瘀血阻絡(luò)型腦動(dòng)脈硬化癥患者接受常規(guī)臨床治療，服用鹽酸倍他司汀片（國藥準(zhǔn)字H50020381重慶科瑞制藥(集團(tuán))有限公司），每日服用3次，每次服用2片，患者接受8周的臨床治療，對(duì)其臨床治療效果進(jìn)行觀察。

1.2.2 觀察組的治療方法 在同樣對(duì)對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上，給予患者腦得生丸（國藥準(zhǔn)字Z20100027亞寶藥業(yè)大同制藥有限公司）治療，3次/d，9 g/次?；颊咄瑯咏邮?周的臨床治療，并密切觀察患者的臨床癥狀改善情況。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組瘀血阻絡(luò)型腦動(dòng)脈硬化癥患者治療后雙側(cè)動(dòng)脈硬化相關(guān)指標(biāo)，包括右側(cè)baPWV(R-baPWV)和左側(cè)baPWV(L-baPWV)[1]。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

療效性的指標(biāo)主要包括癥候積分減少值，采用尼莫地平法進(jìn)行計(jì)算，癥候積分減少值=（治療前積分-治療后積分）/治療前積分X 100%。

痊愈：經(jīng)過治療，患者的臨床癥狀、體征均消失，且癥候積分減少值在95%以上。

顯效：通過治療患者的臨床癥狀、體征等均得到明顯的改善，癥候積分減少值高于70%，且低于95%。

有效：患者的臨床癥狀、體征均得到有效改善，癥候積分減少值高于30%，且低于70%。

無效：患者的臨床癥狀、體征等均沒有明顯變化，甚至有加重的傾向，癥候積分減少值低于30%[2]。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法

該次研究中，應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS15.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，其中以n/%形式表示計(jì)數(shù)資料，用χ2對(duì)瘀血阻絡(luò)型腦動(dòng)脈硬化癥患者臨床療效數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量資料以形式表式，采用t對(duì)患者臨床指標(biāo)改善的數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)，如P＜0.05，即表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者動(dòng)脈硬化程度

治療后，兩組患者脈硬化程度改善情況對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 治療后兩組瘀血阻絡(luò)型腦動(dòng)脈硬化癥患者動(dòng)脈硬化程度，cm/s]

組別R-baPWV L-baPWV觀察組（n=56）對(duì)照組（n=55）t值 P值1824.23±235.13 2098.45±278.51 5.6089 0.0000 1824.16±223.17 2078.19±264.28 5.4751 0.0000

2.2 兩組瘀血阻絡(luò)型腦動(dòng)脈硬化癥患者臨床療效對(duì)比

兩組瘀血阻絡(luò)型腦動(dòng)脈硬化癥患者臨床療效對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

3 討論

在腦部血管中出現(xiàn)彌漫性硬化的現(xiàn)象是腦動(dòng)脈硬化癥，該癥狀會(huì)導(dǎo)致供應(yīng)區(qū)的血流慢慢減少，使腦組織長(zhǎng)期處于慢性供血或供血不足的情況下，久而久之，可導(dǎo)致神經(jīng)細(xì)胞逐漸壞死甚至死亡，很大程度上改變腦功能，膠質(zhì)細(xì)胞增生，部分患者表現(xiàn)出神經(jīng)衰弱等癥候群，該癥狀可逐步發(fā)展成腦彌漫性器質(zhì)性損傷和腦萎縮，因此，需要對(duì)腦動(dòng)脈硬化進(jìn)行積極的預(yù)防、診斷治療[3-5]。

在當(dāng)前腦動(dòng)脈硬化的臨床治療過程中，可在全面熟悉中醫(yī)藥治療腦動(dòng)脈硬化癥基本理論的基礎(chǔ)上，提高瘀血阻絡(luò)型腦動(dòng)脈硬化癥的臨床治療效果。腦得生丸劑主要活性成分包括三七、紅花、葛根、川芎、山楂，其中山楂可有效降血壓、降血脂，可有效改善血液流變性，三七、川芎可有效活血化瘀、疏經(jīng)通絡(luò)[6-7]。

在該組實(shí)驗(yàn)中，通過給予兩組患者不同的臨床治療，觀察組R-baPWV（cm/s）、L-baPWV（cm/s）分別是（1824.23±235.13）、（1824.16±223.17），對(duì)照組R-baPWV（cm/s）、L-baPWV（cm/s）分別是（2098.45±278.51）、（2078.19±264.28）。觀察組患者治療總有效率91.07%，比對(duì)照組明顯高出81.82%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。此研究結(jié)果與楊芹等人[8]的研究結(jié)論相一致。因此，在瘀血阻絡(luò)型腦動(dòng)脈硬化癥的臨床治療過程中，腦得生丸具有較低的不良反應(yīng)率，可改善患者的臨床癥狀，有很高的臨床使用和推廣使用價(jià)值。

[1]王敬誼.腦得生丸治療瘀血阻絡(luò)型腦動(dòng)脈硬化癥110例[J].陜西中醫(yī),2011,32(7):832-834.

[2]覃善都,羅建春,馬利賢,等.臭氧置血治療腔隙性腦梗死伴腦動(dòng)脈硬化的臨床觀察[J].廣東醫(yī)學(xué),2013,33(22):3438-3440.

[3]嚴(yán)進(jìn)菊.鹽酸氟桂利嗪膠囊聯(lián)合血塞通治療腦動(dòng)脈硬化性頭暈30例[J].中國老年學(xué)雜志,2011,31(10):1900-1901.

[4]武鳳梅,李鐵軍.逐瘀通脈膠囊活血法治療腦動(dòng)脈硬化癥56例臨床分析[J].黑龍江醫(yī)學(xué),2010,34(8):619-621.

[5]張艷,于睿,劉文華,等.心腦動(dòng)脈粥樣硬化中醫(yī)證型與易患因素分析研究[J].時(shí)珍國醫(yī)國藥,2010,21(3):699-700.

[6]李少燕,張書寧,李占山.血塞通軟膠囊治療中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)恢復(fù)期臨床療效觀察[J].河北醫(yī)藥,2010,32(9):1058-1059.

[7]劉軍永.腦得生丸中葛根異黃酮的提取工藝研究[J].廣東藥學(xué)院學(xué)報(bào),2012(5):68-71.

[8]郭芹,楊光義.腦得生丸對(duì)血瘀模型大鼠微循環(huán)及血液流變學(xué)的影響[J].醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2009，28(1)：40-42.

Observation on Clinical Effect of Naodesheng Pills in Treatment of Cerebral Arteriosclerosis Related to Obstruction of Collaterals by Blood Stasis

HUANG Peng-zhan,CHI Xiao-ling,QIU Hai-li,ZHANG Xiao-fang
Harbin TCM Hospital,Harbin,Heilongjiang Province,150000 China

ObjectiveTo investigate the clinical effect of naodesheng pills in the treatment of cerebral arteriosclerosis related to obstruction of collaterals by blood stasis.Methods56 patients with cerebral arteriosclerosis related to obstruction of collaterals by blood stasis admitted to our hospital from January 2013 and June 2014 who were treated with naodesheng pills were assigned to the observation group.The clinical data of other 55 patients with cerebral arteriosclerosis related to obstruction of collaterals by blood stasis admitted to our hospital from November 2014 and April 2015 and treated conventionally was retrospectively analyzed,and they were assigned to the control group.The clinical effect was compared between the two groups treated differently.ResultsAfter respective treatment,R-baPWV and L-baPWV was(1824.23±235.13)cm/s and(1824.16±223.17)cm/s in the observation group,while(2098.45±278.51)cm/s and(2078.19±264.28)cm/s in the control group.The overall effective rate (91.07%vs 81.82%)was evidently higher in the observation group than in the control group,and the difference was statistically significant,P＜0.05.ConclusionThe clinical effect of naodesheng pills in the treatment of cerebral arteriosclerosis related to obstruction of collaterals by blood stasis is evident,which is of less adverse reaction.This method is worthy of application and promotion in clinical practice.

Naodesheng Pills;Blood stasis;Cerebral Arteriosclerosis;Clinical effect

R4

A

1674-0742（2015）11（b）－0173-03

10.16662/j.cnki.1674-0742.2015.32.173

2015-08-10）

黃鵬展（1975.09-），女，黑龍江哈爾濱人，博士研究生，副主任醫(yī)師，長(zhǎng)期從事中醫(yī)腦病研究。