殷卓琳吉林省人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，吉林長(zhǎng)春 130000

阿托伐他汀鈣治療腦動(dòng)脈硬化的效果研究

殷卓琳
吉林省人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，吉林長(zhǎng)春 130000

目的探討阿托伐他汀鈣治療腦動(dòng)脈硬化的臨床效果。方法整群選取2012年12月—2014年12月該醫(yī)院收治的228例腦動(dòng)脈硬化患者，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組114例給予常規(guī)治療，觀察組114例在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用阿托伐他汀鈣，分析兩組的治療效果。結(jié)果觀察組治療有效率88.6%，對(duì)照組治療有效率71.1%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論阿托伐他汀鈣治療腦動(dòng)脈硬化臨床效果滿意，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

阿托伐他汀鈣；腦動(dòng)脈硬化；效果

隨著我國(guó)人民生活水平的不斷提高，飲食結(jié)構(gòu)的改變，動(dòng)脈硬化疾病已成為嚴(yán)重危害人們健康的常見(jiàn)病，而腦動(dòng)脈硬化就是其中之一。腦動(dòng)脈硬化發(fā)病年齡為40～50歲以上，男性多于女性。腦動(dòng)脈硬化對(duì)人體的危害較大，隨著病情的發(fā)展會(huì)出現(xiàn)腦供血不全、腦卒中等腦血管疾病，嚴(yán)重時(shí)危害患者生命健康。阿托伐他汀鈣是羥甲戊二酰輔酶A（HMG-CoA）還原酶的一選擇性、競(jìng)爭(zhēng)性抑制劑，是近年來(lái)臨床上常用的治療動(dòng)脈硬化的藥物。為了探討阿托伐他汀鈣治療腦動(dòng)脈硬化的臨床效果，對(duì)醫(yī)院收治的患者采用分組治療的方法，效果滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

整群選取2012年12月—2014年12月醫(yī)院收治的228例腦動(dòng)脈硬化患者作為研究對(duì)象，對(duì)照組114例，其中男73例，女41例；年齡50～78歲；平均年齡（62.3±2.1）歲；病程2～19年，平均（5.6±1.2）年。觀察組114例，其中男69例，女45例；年齡47～76歲；平均年齡（59.4±2.3）歲；病程2.6～20年，平均（5.4±1.3）年。有患者均符合腦動(dòng)脈硬化的診斷標(biāo)準(zhǔn)。兩組患者在性別、年齡方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 對(duì)照組給予常規(guī)治療，勞逸結(jié)合，生活規(guī)律，適度鍛煉，針對(duì)高血壓、糖尿病等疾病給予對(duì)癥及支持治療。療程6個(gè)月。

1.2.2 觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用阿托伐他汀鈣，阿托伐他汀鈣（10mg*7片，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20051407，輝瑞制藥有限公司，產(chǎn)品批號(hào)：111026），用法用量：口服，20mg/次，1次/d。療程6個(gè)月。

1.3 項(xiàng)目觀察

比較兩組患者的治療效果。

1.4 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者血清總膽固醇（TC），三酰甘油（TG），低密度脂蛋白-膽固醇（LDL-C），高密度脂蛋白-膽固醇（HDL-C）改善50%以上；有效：患者TC，TG，LDL-C，HDL-C改善25%以上：患者患者TC，TG，LDL-C，HDLC改善10%以上。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法

兩組患者的治療效果用Epical2000軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為P＜0.05。

2 結(jié)果

經(jīng)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，觀察組治療有效率88.6%，對(duì)照組治療有效率71.1%，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

3 討論

腦動(dòng)脈硬化是腦血管的慢性與增生性病變，隨著年齡的增加，其發(fā)病率和死亡率呈上升趨勢(shì)，該病男性多見(jiàn)，但是女性在絕經(jīng)期后雌激素減少，使高密度脂蛋白相應(yīng)減少，出現(xiàn)高發(fā)階段。腦動(dòng)脈硬化可分為動(dòng)脈粥樣硬化、彌漫性小動(dòng)脈硬化，微血管玻璃樣變與纖維化三種類型，其發(fā)生與高膽固醇、糖尿病、高血壓、缺乏運(yùn)動(dòng)等密切相關(guān)，促使腦動(dòng)脈血管壁增厚、變硬，失去彈性，可引起多發(fā)性微栓塞。因此，早期發(fā)現(xiàn)，早期治療腦動(dòng)脈硬化至關(guān)重要。

阿托伐他汀鈣主要是通過(guò)降低HMG-CoA還原酶的活性而達(dá)到降低膽固醇的目的，阿托伐他汀鈣在肝臟可以競(jìng)爭(zhēng)抑制HMG-CoA還原酶，使極低密度脂蛋白合成減少，它還可以增加血漿LDL-C的清除率，進(jìn)而達(dá)到治療腦動(dòng)脈硬化的目的。從醫(yī)院的研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組給予常規(guī)治療后治療有效率88.6%，觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用阿托伐他汀鈣后治療有效率71.1%，兩組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），與有關(guān)報(bào)道相似。

綜上所述，阿托伐他汀鈣治療腦動(dòng)脈硬化臨床效果滿意，可以明顯改善患者的生活質(zhì)量，值得在臨床上大力推廣應(yīng)用。

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Effect of Atorvastatin Calcium on Cerebral Arteriosclerosis

YIN Zhuo-lin
Department of Internal Medicine-Neurology,People's Hospital of Jilin Province,Changchun,Jilin Province,130000 China

ObjectiveTo investigate the clinical effect of atorvastatin calcium in the treatment of cerebral arteriosclerosis.MethodsIn January 2012 to 2014 years 12 month Hospital of 228 cases of cerebral arteriosclerosis patients selected and randomly assigned to two groups,the control group of 114 patients given conventional treatment,the observation group (n= 114)in conventional therapy plus atorvastatin calcium,the analysis of the therapeutic effect of the two groups.ResultsThe effective rate of the observation group was 88.6%,and the control group was 71.1%,and the two groups had statistical significance(P＜0.05).ConclusionAtorvastatin calcium in the treatment of cerebral arterial sclerosis clinical effect is satisfactory,it is worth in clinical application.

Atorvastatin calcium;Cerebral arteriosclerosis;Effect

R743.3

A

1674-0742（2015）11（b）－0121-02

10.16662/j.cnki.1674-0742.2015.32.121

2015-08-01）

殷卓琳(1980.11-)，女，吉林德惠人，碩士，主治醫(yī)生，研究方向：腦血管疾病、帕金森綜合癥臨床診斷和治療。