王丙文，于軍會(huì)江蘇省東?？h人民醫(yī)院心血管內(nèi)科，江蘇東海 222300

穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療老年人冠心病心律失常的療效

王丙文，于軍會(huì)
江蘇省東?？h人民醫(yī)院心血管內(nèi)科，江蘇東海 222300

目的探討穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療老年人冠心病心律失常的臨床療效。方法隨機(jī)選取2014年1月—2015年3月期間該院收治的老年冠心病患者60例，按照治療方法的差異將其分為觀察組與對(duì)照組，兩組均為30例。其中對(duì)照組患者給予常規(guī)方案治療，觀察組患者以穩(wěn)心顆粒與美托洛爾進(jìn)行聯(lián)合治療，對(duì)比兩組患者的治療效果。結(jié)果觀察組患者治療效果優(yōu)于對(duì)照組，兩組患者的治療總有效率分別為90%與73.3%，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療老年人冠心病心律失常臨床效果顯著，可有效改善患者病情，促進(jìn)患者身心康復(fù)。

穩(wěn)心顆粒；美托洛爾；老年人；冠心病心律失常

冠心病心律失常是臨床上常見(jiàn)的心血管疾病，隨著我國(guó)高血壓、糖尿病等慢性疾病發(fā)病率升高，使得冠心病心律失常發(fā)病率也呈逐漸上升趨勢(shì)[1]。心律失常具有較高的危險(xiǎn)性，嚴(yán)重時(shí)甚至可導(dǎo)致患者猝死[2]。在該次調(diào)查中，該研究者主要分析藥物穩(wěn)心顆粒與美托洛爾聯(lián)合給藥后對(duì)冠心病心律失常的治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2014年1月—2014年12月期間該院收治的老年冠心病患者60例作為該次調(diào)查對(duì)象，按照治療方法的差異將患者分為觀察組與對(duì)照組，兩組人數(shù)均為30例。冠心病心律失常診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《內(nèi)科學(xué)》。觀察組男17例、女13例，年齡為60～75歲，平均（68.9± 2.3）歲；對(duì)照組男19例、女11例，年齡為60～75歲，平均（69.3±2.4）歲。兩組患者對(duì)于本次調(diào)查分組具有知情權(quán)，且愿意積極配合。在一般資料上比較組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可比性較強(qiáng)。

1.2 方法

對(duì)照組患者以藥物普羅帕酮進(jìn)行治療，詳情如下：普羅帕酮 （石藥集團(tuán)歐意藥業(yè)有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字H13021670），口服給藥，100 mg/次，3次/d[3]。

觀察組患者以藥物穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾進(jìn)行治療，詳情如下：酒石酸美托洛爾片（商品名：倍他樂(lè)克；生產(chǎn)企業(yè)：阿斯利康制藥有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H32025391），口服給藥，100 mg/次，1～2次/d。穩(wěn)心顆粒（商品名：步長(zhǎng)：生產(chǎn)企業(yè)：山東步長(zhǎng)制藥有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Z10950026），開(kāi)水沖服，1袋/次，3次/d[4]。每4周為1個(gè)療程，兩組患者均治療1個(gè)療程后對(duì)比療效。

1.3 療效判定指標(biāo)

顯效：臨床癥狀消除，心功能改善2級(jí)以上，心律失常發(fā)作消失或減少至80%以上；有效：臨床癥狀緩解，心功能改善1級(jí)以上，心律失常發(fā)作減少30%～80%；無(wú)效：臨床癥狀無(wú)明顯改善，心功能改善不足1級(jí)，心律失常發(fā)作減少低于30%[5]?？傆行剩?）=顯效率（%）+有效率（%）。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

所得數(shù)據(jù)以SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分比形式表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以形式表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。P＜0.05時(shí)差異顯著。

2 結(jié)果

兩組患者在治療總有效率上比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。其中觀察組顯效12例、有效115例、無(wú)效3例，治療總有效率為90%；對(duì)照組顯效6例、有效16例、無(wú)效8例，治療總有效率為73.3%，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者QTd、QTed、室性早搏數(shù)、房性早搏數(shù)、交界性早搏數(shù)對(duì)比

該院對(duì)兩組患者QTd、QTed、室性早搏數(shù)、房性早搏數(shù)、交界性早搏數(shù)情況進(jìn)行觀察對(duì)比，由結(jié)果可知，觀察組患者上述指標(biāo)明顯小于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者QTd、QTed、室性早搏數(shù)、房性早搏數(shù)、交界性早搏數(shù)情況對(duì)比

組別QTd QTed 室性早搏數(shù) 房性早搏數(shù) 交界性早搏數(shù)觀察組對(duì)照組tP 58.8±7.2 51.9±8.2 4.76＜0.05 67.2±7.3 61.7±5.0 5.50＜0.05 2028±657 903±301 11.45＜0.05 512±209 114±87 13.76＜0.05 124±31 311±79 13.98＜0.05

3 討論

心律失常是冠心病常見(jiàn)并發(fā)癥之一，對(duì)于冠心病心律失常的治療，不僅需改善患者的臨床癥狀，同時(shí)還需改善預(yù)后。在本次調(diào)查中，該院給予患者藥物美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒進(jìn)行聯(lián)合治療[6-7]。其中，美托洛爾為β-受體阻滯劑，其可減緩竇性心律，減慢房室結(jié)傳導(dǎo)，維持心臟正常搏動(dòng)，預(yù)防猝死。此外，聯(lián)合穩(wěn)心顆粒，達(dá)到益氣養(yǎng)陰、活血化瘀、保護(hù)心肌細(xì)胞的目的[8]。兩種藥物相聯(lián)合，可增益彼此治療效果，更好的控制病情。由該次調(diào)查結(jié)果可知，觀察組患者治療總有效率為90%，明顯高于對(duì)照組73.3%，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。該調(diào)查結(jié)果可充分說(shuō)明，美托洛爾與穩(wěn)心顆粒聯(lián)合治療冠心病心律失常療效優(yōu)于普羅帕酮。且該次調(diào)查結(jié)果與詹靜[8]研究報(bào)道相符。此外，觀察組患者在QTd、QTed、室性早搏數(shù)、房性早搏數(shù)、交界性早搏數(shù)等指標(biāo)上改善同樣優(yōu)于對(duì)照組。

由此可見(jiàn)，對(duì)于老年冠心病心律失?；颊?，以藥物穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾進(jìn)行聯(lián)合治療效果顯著，優(yōu)于普羅帕酮治療。

[1]盧林帆.穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療冠心病心律失常療效分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2011,9(12):34-35.

[2]王智,劉冬梅.穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療冠心病心律失常療效觀察[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志,2010,26(9):626-627.

[3]周軍.穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療冠心病心律失常臨床療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)刊,2014,49(3):95-96.

[4]陳智,馮小堅(jiān),徐細(xì)平,等.參松養(yǎng)心膠囊聯(lián)合美托洛爾緩釋片治療老年冠心病心律失常療效分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師, 2015(14):90,92.

[5]魯風(fēng)云.比索洛爾治療冠心病快速性心律失常52例臨床分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2013,7(17):100-101.

[6]張秀范.美托洛爾注射液在急性心肌梗死期的應(yīng)用[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2009,3(2):117-118.

[7]王學(xué)勝,張學(xué)平,陳慧,等.穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療老年人冠心病心律失常的臨床療效觀察[J].中華老年醫(yī)學(xué)雜志, 2013,32(11):1159-1160.

[8]詹靜.淺談穩(wěn)心顆粒、美托洛爾共同治療冠心病心律失常的有效性[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015(4):260-261.

Effect of Wenxin Keli Combined with Metoprolol in the Treatment of Elderly Patients with Coronary Heart Disease Arrhythmia

WANG Bing-wen,YU Jun-hui
Department of Cardiovascular Internal Medicine,Donghai County People's Hospital,Donghai,Jiangsu Province,222300 China

ObjectiveTo evaluate the clinical efficacy of wenxin keli combined with metoprolol in the treatment of elderly patients with coronary heart arrhythmia.Methods60 elderly patients with coronary heart arrhythmia admitted to this hospital from January 2014 and March 2015 were included and divided into observation group and control group according to different treatment approach with 30 in each one.Patients in the control group were treated with conventional therapy,while those in the observation group were treated with wenxin keli combined with metoprolol.The clinical outcome was compared between the patients in the two groups.ResultsThe clinical outcome was better in the observation group than in the control group and the total effective rate was 90%and 73.3%respectively with statistical difference,P＜0.05.ConclusionThe clinical efficacy of wenxin keli combined with metoprolol in the treatment of elderly patients with coronary heart arrhythmia is remarkable,which can effectively improve patients'condition,and promote their physical and psychological rehabilitation.

Wenxin keli;Metoprolol;The elderly;Coronary heart arrhythmias

R5

A

1674-0742（2015）11（b）－0112-02

10.16662/j.cnki.1674-0742.2015.32.112

2015-07-29）

王丙文(1970.10-)，男，江蘇東海人，本科，副主任醫(yī)師，東?？h人民醫(yī)院心血管內(nèi)科。