黃秀珍山西晉中鷹華眼科醫(yī)院美容整形科，山西晉中 030600

自體脂肪填充面部97例的臨床分析

黃秀珍
山西晉中鷹華眼科醫(yī)院美容整形科，山西晉中 030600

目的分析對自體脂肪填充術(shù)的治療效果，探究患者經(jīng)過治療后的是否出現(xiàn)其他嚴(yán)重的并發(fā)癥，影響患者的身體健康。方法整群抽取2013年3月—2015年3月在該院接受診治的97例面部凹陷的患者，所有病患都符合面部凹陷的診斷標(biāo)準(zhǔn)，分析所有患者自體脂肪填充面部的效果。結(jié)果97例患者經(jīng)過自體脂肪填充面部之后，患者在手術(shù)之后，患者的面部凹陷明顯改善，沒有出現(xiàn)一些影響患者健康的并發(fā)癥，患者的滿意度為95.2%，而且在填充的地方的皮膚比較飽滿，同時(shí)面部整體比較自然，其治療臉部的凹陷效果顯著，提高患者的面部的美觀度。結(jié)論使用自體脂肪填充術(shù)進(jìn)行治療患者臉部的凹陷，其治療效果，發(fā)生并發(fā)癥的幾率比較小，同時(shí)安全性較高、穩(wěn)定性較強(qiáng)。而且注射的地方無明顯傷痕，操作時(shí)間較短，操作過程簡單，方法比較便以及花費(fèi)較少值得臨床上推廣使用。

自體脂肪填充術(shù)；面部區(qū)域；治療效果；并發(fā)癥

目前隨著整形業(yè)的迅猛發(fā)展，傳統(tǒng)的以玻尿酸和膠原為主要材料的面部矯正手術(shù)，為解決面部凹陷提供了幫助。但是玻尿酸和膠原停留在體內(nèi)的時(shí)間比較短，需要多次進(jìn)行填充以及花費(fèi)較多的特點(diǎn)，使得其限制部分人們對美的追求。而現(xiàn)在使用的自體脂肪，具有注射的地方無明顯傷痕，手術(shù)時(shí)間短，操作過程簡單，方法比較便捷以及花費(fèi)較少的特點(diǎn)，為促進(jìn)整形業(yè)的發(fā)展提供有效的幫助。為了更好地利用自體脂肪填充面部凹陷，該研究整群抽取2013年3月—2015年3月接受診治的97例面部凹陷的患者作為研究對象，分析對自體脂肪填充術(shù)的治療效果，探究患者經(jīng)過治療后的是否出現(xiàn)其他嚴(yán)重的并發(fā)癥，影響患者的身體健康，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

97例面部凹陷的患者都符合面部凹陷的診斷標(biāo)準(zhǔn)，年齡為20～68歲，平均年齡為（43.3±3.8）歲。文化程度水平為本科以上10例，大專6例，高中8例，初中6例，初中以下5例。其中額頭填充22例，瞼頰填充18例，鼻部填充13例，唇部填充9例，面頰填充25例，下頦巴填充10例。

1.2 方法

為了保障患者的治療效果，要選擇正確有效的方法治療。其方法為首先在進(jìn)行治療之前，要根據(jù)患者的具體情況，使用局部麻醉[1]。同時(shí)為了保證移植的脂肪沒有排他性，可以采用患者大腿部分的脂肪進(jìn)行填充面部。但是在手術(shù)前，首先要據(jù)面部凹陷處美蘭畫線。畫線時(shí)取坐位或站立位，這樣比較準(zhǔn)確。然后用碘酒固定；其次畫線后臥位對面部及供脂區(qū)進(jìn)行消毒，同時(shí)鋪上無菌巾。局麻患者要使用1000 mL生理鹽水+20 mL2%的利多卡因+1/20萬腎上腺素局部腫脹麻醉,進(jìn)針處選用1%的利多卡因+1/20萬腎上腺素麻醉，待麻醉滿意后；最后使用20 mL注射器抽取供脂區(qū)的脂肪，等抽足所需的脂肪后，把已經(jīng)提取的脂肪放置在50 mL的針管內(nèi)，然后放在脂肪離心儀之內(nèi)。在使用機(jī)器時(shí)，要使用的速度為每分鐘兩千轉(zhuǎn)，離心總時(shí)長為3 min。將脂肪進(jìn)行轉(zhuǎn)動之后，處于針管的脂肪會分成三部分，其中上面部分為油脂滴，中間部分為脂肪，下面部分為含有血液組織的溶液。因此注射脂肪時(shí)，要取用中間純凈的脂肪，才能保證充填的效果。最后再根據(jù)患者的情況后，使用規(guī)格為1 mL注射器把提取好的比較純凈的脂肪注射在面部凹陷區(qū)域，在注射時(shí)注意要根據(jù)不同區(qū)域不同注射層次，多通道、多方向、多微點(diǎn)小串珠注射。注射層次越深注射量越大外觀反映越自然。在眶下區(qū)，脂肪是沿著眼眶骨邊緣骨膜上直接注射；顳部脂肪注入在顳窩上、肌肉中、皮下三個(gè)層次；顴部脂肪注入在顴骨上、肌肉中兩個(gè)層次；蘋果肌部位脂肪注入在眶骨下緣上、肌肉中；頰部脂肪注入肌肉中、皮下；鼻唇溝脂肪注入鼻翼基底下、皮下，唇部-鼻部-下頦分層注射。在注射時(shí)要脂肪微粒量和方法，才能更好地填充凹陷部位。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS15.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，用t檢驗(yàn)計(jì)量資料，用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，用（x±s）表示計(jì)量數(shù)據(jù)，用（P＜0.05）表示數(shù)據(jù)差異。

2 結(jié)果

經(jīng)過對97例患者進(jìn)行自體脂肪填充手術(shù)的效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析得出，患者在手術(shù)之后，面部凹陷明顯改善，沒有出現(xiàn)一些影響患者健康的并發(fā)癥，患者的滿意度為95.2%，而且在填充的地方的皮膚比較飽滿，同時(shí)面部整體比較自然，其治療臉部的凹陷效果顯著，提高患者的面部的美觀度[4]。

3 討論

目前進(jìn)行微整形的人數(shù)越來越多，已經(jīng)引起了人們的重視[5]。傳統(tǒng)使用牛膠原注射、愛貝芙、玻尿酸等材料，再到現(xiàn)在的使用豬膠原進(jìn)行填充，存在留在體內(nèi)的時(shí)間比較短，需要多次進(jìn)行填充以及花費(fèi)較多的不足[6]。所以要尋找一個(gè)時(shí)效性停留時(shí)間加長、效果比較顯著好，安全性較高以及性價(jià)比高的填充材料，為愛美人士解決美觀問題。自從自體脂肪填充的出現(xiàn)，使得凹陷填充進(jìn)入了一個(gè)新階段。在面部凹陷填充的時(shí)候，可以采用患者大腿部的脂肪為原材料，然后使用脂肪離心儀提純身體的脂肪，接著把抽取的脂肪放在離心儀進(jìn)行離心，從而獲得比較純凈的脂肪，最后使用科學(xué)的方法進(jìn)行填充，可以有效填平患者面部的凹陷之處[7]。

經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)，97例患者經(jīng)過自體脂肪填充面部之后，患者在手術(shù)之后的1～12個(gè)月之內(nèi)，患者的面部凹陷明顯有所填平，沒有出現(xiàn)一些影響患者健康的并發(fā)癥，患者的滿意度為99.8%，而且在填充的地方的皮膚比較飽滿，同時(shí)面部整體比較自然，其治療臉部的凹陷效果顯著，提高患者的面部的美觀度[8]。由此可以說明，使用自體脂肪填充術(shù)進(jìn)行治療患者臉部的凹陷，其治療效果好，發(fā)生并發(fā)癥的幾率比較小，同時(shí)安全性較高、穩(wěn)定性較強(qiáng)。而且注射的地方無明顯傷痕，操作時(shí)間較短，操作過程簡單，方法比較便以及性價(jià)比較高值得臨床上推廣使用。

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Autologous Fat Filling for Facial Depression:A Clinical Analysis of 97 Cases

HUANG Xiu-zhen
Department of Aesthetic Plastic Surgery,Jinzhong Yinghua Ophthalmology Hospital,Jinzhong,Shanxi Province,030006 China

ObjectiveTo analyze the effect of autologous fat filling and explore whether the patients will experience serious complications which may influence their physical health.Methods97 patients with facial depression treated in our hospital from March 2013 and March 2015 were randomly selected.They were all in accordance with the diagnostic criteria of facial depression.The efficacy of autologous fat filling was analyzed.ResultsAfter autologous fat filling,all the facial depression in the 97 patients was improved evidently with no complications which may influence their physical health occurring.The patients'satisfaction was 95.2%,the previous depression position were filled with skin of some plumpness,and the whole face looks natural,which meant that the effect of the operation was remarkable and the facial beauty of the patients was improved.ConclusionAutologous fat filling in the treatment of facial depression can produce good effect,lower complication rate,higher safety and strong stability.No visible scar can be found in the injection region,and this method is of short operation duration,easy to operate and is of low cost.Therefore it is worthy of promotion.

Autologous fat filling;Facial region;Treatment effect;Complications

R622

A

1674-0742（2015）11（b）－0106-02

10.16662/j.cnki.1674-0742.2015.32.106

2015-07-05）

黃秀珍(1966-)，女，山西運(yùn)城人，本科，副主任醫(yī)師，研究方向：微整形。