賈琳遼寧省海城市中心醫(yī)院普外科，遼寧海城 114200

聚桂醇泡沫硬化劑治療下肢靜脈曲張的臨床研究

賈琳
遼寧省海城市中心醫(yī)院普外科，遼寧海城 114200

目的探討聚桂醇泡沫硬化劑治療下肢靜脈曲張的臨床效果。方法整群選取2013年5月—2015年6月該院收治的88例下肢靜脈曲張患者的病例作為研究對(duì)象，采取回歸分析法，分為對(duì)照組與觀察組各44例，對(duì)照組主要使用大隱靜脈高位結(jié)扎和抽剝手術(shù)等進(jìn)行治療，觀察組主要使用聚桂醇泡沫硬化劑治療，通過(guò)對(duì)兩組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、切口長(zhǎng)度、術(shù)后下床時(shí)間、住院時(shí)間等進(jìn)行比較。結(jié)果對(duì)照組的總有效率為89.43%，觀察組的總有效率95.43%，通過(guò)兩組患者的臨床效果進(jìn)行比較，觀察組的效果要比對(duì)照組顯著，兩組患者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。其中觀察組的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、切口長(zhǎng)度、術(shù)后下床時(shí)間、住院時(shí)間等都要比對(duì)照組低，兩組患者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)下肢靜脈曲張的患者進(jìn)行聚桂醇泡沫硬化劑治療，在臨床中取得了良好的效果，該方法可以有效的降低患者的手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間，具有創(chuàng)傷少、恢復(fù)快、不容易復(fù)發(fā)的特點(diǎn)，值得臨床推廣使用。

聚桂醇泡沫硬化劑；下肢靜脈曲張；臨床研究

下肢靜脈曲張?jiān)谂R床中是一種常見(jiàn)疾病，由于站立工作時(shí)間比較長(zhǎng)，導(dǎo)致患者的下肢出現(xiàn)乏力和酸脹的情況，從而引發(fā)小腿的潰瘍以及淺靜脈炎等疾病，嚴(yán)重影響患者的生活健康。近年來(lái)，對(duì)該疾病進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療的方法已經(jīng)廣泛應(yīng)用到臨床治療中，取得了良好的療效。該研究主要通過(guò)整群選取2013年5月—2015年6月該院收治的88例下肢靜脈曲張患者的病例作為研究對(duì)象，采取回歸分析法，對(duì)下肢靜脈曲張的患者進(jìn)行聚桂醇泡沫硬化劑治療，現(xiàn)報(bào)道如下[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

整群選取2013年5月—2015年6月該院收治的88例下肢靜脈曲張患者的病例作為研究對(duì)象，采取回歸分析法，分為對(duì)照組與觀察組各44例，對(duì)照組男性24例，女性20例，年齡20～78歲，平均年齡（38.4±6.87）歲，觀察組男性30例，女性14例，年齡23～80歲，平均年齡（39.43±8.32）歲，兩組患者的年齡、病程、性別等一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可比較。

1.2 方法

對(duì)照組主要使用大隱靜脈高位結(jié)扎和抽剝手術(shù)等進(jìn)行治療，對(duì)患者使用消毒巾消毒，防止感染，在腹股溝韌帶切一個(gè)切口，到大隱靜脈的主干部位，隨后進(jìn)行靜脈高位結(jié)扎和抽剝手術(shù)的治療[2]。

觀察組主要使用聚桂醇泡沫硬化劑治療，所有患者采取平臥體位，局麻后，再使用消毒巾消毒，防止感染[3]。腹股溝韌帶周?chē)幸粋€(gè)2 cm的切口，通過(guò)逐層來(lái)切開(kāi)，直到大隱靜脈的主干部位，剝離并對(duì)大隱靜脈各分支進(jìn)行結(jié)扎，大隱靜脈采用高位結(jié)扎，隨后把泡沫硬化劑聚桂醇5 mL左右注入靜脈，之后注入靜脈切口。在大隱靜脈的起始位置進(jìn)行留置針穿刺，注入泡沫硬化劑聚桂醇5 mL，進(jìn)行壓迫止血。在手前，對(duì)患者的下肢靜脈曲張位置應(yīng)提早標(biāo)記，并選取適合的穿刺位置，其穿刺點(diǎn)一般在5～10個(gè)左右最佳，，其在穿刺點(diǎn)的注射器回抽出現(xiàn)出血的情況后，就將注入泡沫硬化劑聚桂醇1～2 mL，而總量不得超過(guò)20 mL，醫(yī)護(hù)人員要注意給患者進(jìn)行壓迫止血[4]。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)

通過(guò)對(duì)兩組患者的臨床效果、手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、切口長(zhǎng)度、術(shù)后下床時(shí)間、住院時(shí)間等進(jìn)行比較[6]。以顯效、有效、無(wú)效為診斷標(biāo)準(zhǔn)，顯效：痊愈，所有癥狀消失，恢復(fù)正常；顯效：基本恢復(fù)正常，其癥狀有明顯的改善；無(wú)效：患者的癥狀無(wú)任何變化，甚至并且加重?？傆行?（顯效+有效）X100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS14.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，并采用 t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用（n，%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組的總有效率為89.43%，觀察組的總有效率95.43%，通過(guò)兩組患者的臨床效果進(jìn)行比較，觀察組的效果要比對(duì)照組顯著，兩組患者具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05，χ2=5.65）。

對(duì)照組的手術(shù)時(shí)間 (78.16±5.46)min、術(shù)中出血量(31.11±1.35)mL、切口長(zhǎng)度(6.58±0.68)cm術(shù)后下床時(shí)間(5.11±0.64)d、住院時(shí)間(12.22±0.57)d；觀察組手術(shù)時(shí)間(26.49±5.23)min、術(shù)中出血量(10.12±1.23)mL、切口長(zhǎng)度(3.02±0.67)cm術(shù)后下床時(shí)間(0)d、住院時(shí)間(5.49±0.46)d，通過(guò)兩組患者的比較，觀察組的療效明顯要比對(duì)照組顯著，兩組患者具有比較差異（P＜0.05）。

表1 兩組患者的臨床效果比較

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3 討論

下肢靜脈曲張是臨床中常見(jiàn)的一種疾病，主要由于在日常工作中長(zhǎng)時(shí)間站立引起的[5]。近年來(lái)，據(jù)調(diào)查顯示發(fā)病率是逐年上升，為患者的日常生活健康帶來(lái)了嚴(yán)重的影響。在傳統(tǒng)的下肢靜脈曲張的治療中主要采用大隱靜脈高位結(jié)扎并抽剝手術(shù)進(jìn)行治療，該治療方法為患者帶來(lái)了巨大的疼痛感，且恢復(fù)時(shí)間慢，容易復(fù)發(fā)。因此，學(xué)者通過(guò)對(duì)微創(chuàng)手術(shù)的研究，將其應(yīng)用到下肢靜脈曲張的臨床治療中，取得了良好的效果[7]。尤其是通過(guò)使用聚桂醇泡沫硬化劑治療。該方法可以有效的降低患者的手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間，具有創(chuàng)傷少、恢復(fù)快、不容易復(fù)發(fā)的特點(diǎn)，在臨床中取得了良好的效果。其中聚桂醇泡沫硬化劑是膜活性的一種化合物，對(duì)下肢靜脈曲張的治療的有著非常好的效果，是該疾病的首選藥物[8]。

該研究通過(guò)該院收治的88例下肢靜脈曲張患者的病例作為研究對(duì)象，采取回歸分析法，對(duì)下肢靜脈曲張的患者進(jìn)行聚桂醇泡沫硬化劑治療，取得了良好效果。研究表明，對(duì)照組的總有效率為89.43%，觀察組的總有效率95.43%，通過(guò)兩組患者的臨床效果進(jìn)行比較，觀察組的效果要比對(duì)照組顯著，兩組患者具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。其中觀察組的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、切口長(zhǎng)度、術(shù)后下床時(shí)間、住院時(shí)間等都要比對(duì)照組低，兩組患者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。該研究與鄭曉兵等[2]報(bào)道結(jié)果相一致。

綜上所述，對(duì)下肢靜脈曲張的患者進(jìn)行聚桂醇泡沫硬化劑治療，在臨床中取得了良好的效果，該方法可以有效的降低患者的手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間，具有創(chuàng)傷少、恢復(fù)快、不容易復(fù)發(fā)的特點(diǎn)，值得臨床推廣使用。

[1]張萬(wàn)高,閆如虎,縱慧敏,等.聚桂醇泡沫硬化劑治療下肢靜脈曲張中兩種不同注射途徑的比較研究[J].介入放射學(xué)雜志,2014,23(5):392-396.

[2]鄭曉兵,王慶慶,常仁安,等.DSA下經(jīng)導(dǎo)管聚桂醇泡沫硬化劑治療下肢靜脈曲張性潰瘍[J].第二軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào),2013, 34(1):88-91.

[3]黃冀華,梁偉成,張藝,等.泡沫硬化劑聚桂醇治療下肢靜脈曲張的療效觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2014,52(22):139-141.

[4]徐華東.泡沫硬化劑聚桂醇對(duì)下肢靜脈曲張的臨床治療效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2015,21(19):31-32.

[5]張藝.新型泡沫硬化劑聚桂醇在下肢靜脈曲張治療中的應(yīng)用效果觀察及相關(guān)分析[J].河北醫(yī)學(xué),2014(3)：380-383.

[6]魏風(fēng)華,王星.聚桂醇泡沫加液態(tài)硬化劑聯(lián)合治療下肢靜脈曲張108例臨床護(hù)理[J].齊魯護(hù)理雜志,2013,19(22):91-93.

[7]蔣雷津.聚桂醇泡沫硬化劑治療下肢靜脈曲張的臨床觀察[J].臨床合理用藥雜志,2014,7(23):112.

[8]秦宗閣.聚桂醇泡沫硬化劑治療下肢靜脈曲張的效果[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2014,18(17):88-90.

Clinical Study of the Effect of Lauromacrogol Foam Sclerosant in the Treatment of Lower Extremity Varicose Veins

JIA Lin
Department of General Surgery,Liaoning Haicheng County Central Hospital,Haicheng,Liaoning Province,114200 China

ObjectiveTo study the effect of lauromacrogol foam sclerosant in the treatment of lower extremity varicose veins.Methods88 cases with lower extremity varicose veins admitted in our hospital from May 2013 to June 2015 were selected as the subjects and divided into the control group and the observation group with 44 cases in each according to the regression analysis method.Patients in the control group were mainly treated by high ligation and stripping of great saphenous vein,while those in the observation group were mainly treated by lauromacrogol foam sclerosant.And the operation time,intraoperative blood loss,length of incision,postoperative ambulation time,length of hospital stay of the two groups were compared.ResultsThe total effective rate was much better in the observation group than that in the control group (95.43%vs 89.43%),the difference between the two groups was statistically significant(P＜0.05).Compared with the control group,the observation group had shorter operation time,less intraoperative blood loss,shorter length of incision,earlier postoperative ambulation time and shorter length of hospital stay,with statistically significant differences(P＜0.05).ConclusionFor lower extremity varicose veins,lauromacrogol foam sclerosant has good clinical effect,which can effectively reduce the operation time,and length of hospital stay,with small trauma,rapid recovery,and the disease is not easy to relapse,so it is worthy of clinical use.

Lauromacrogol foam sclerosant;Lower extremity varicose veins;Clinical study

R543.6

A

1674-0742（2015）11（b）－0017-02

10.16662/j.cnki.1674-0742.2015.32.017

2015-07-08）

賈琳(1981.9-)，男，遼寧海城人，本科，主治醫(yī)師，研究方向：普通外科包括乳腺手術(shù)、胃腸手術(shù)、肝膽手術(shù)等。