張 霞，郭建輝

（河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院東院區(qū)，河北 滄州061000）

2012年1月至2014年1月，筆者用圍刺結(jié)合放血刺絡(luò)治療帶狀皰疹36例，取得較好臨床效果，總結(jié)如下。

1 臨床資料

36例均為門診患者。男20例，女16例；年齡最大65歲，最小15歲；皰疹部位在頭、頸、前胸部17例，腰腹部10例，臀及下肢9例。

診斷標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)趙辨《臨床皮膚病學(xué)》［1］。①發(fā)疹前多有發(fā)熱，倦怠，全身不適，食欲不振等前驅(qū)癥狀。②局部先覺皮膚灼熱、疼痛、感覺過敏。繼而出現(xiàn)皮膚潮紅及簇集粟粒大小丘疹，迅速變?yōu)樾∷?。③皮疹好發(fā)于胸背、面、頸、腰腹部，單側(cè)發(fā)疹，常沿皮神經(jīng)分布。④多見于春秋季節(jié)，發(fā)病迅速，病程1～2周。⑤神經(jīng)痛樣疼痛。

2 治療方法

用0.3mm×25mm的毫針沿皰疹邊緣正常皮膚處呈15°～30°進(jìn)針，針尖透向病灶中心，所有皰疹都用毫針圍刺，大病灶6～8針，小病灶4針，捻轉(zhuǎn)得氣，最后在最先出現(xiàn)的皰疹前面點(diǎn)刺出血，為“截龍頭”。然后用TDP燈照射20min，待局部潮紅后，先把圍刺的針取掉，然后用75%的酒精棉球?qū)Π捳钜来蜗?，待酒精干后，?～8支針組成一束，使針尖對(duì)齊在一平面，對(duì)皰疹進(jìn)行點(diǎn)刺，盡量將皰疹全部打破，然后用火罐迅速拔在點(diǎn)刺的部位上，5min左右起罐，再在“龍眼穴”放血。每日治療1次，連續(xù)治療7天。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)

參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》［2］。治愈：水皰結(jié)痂95%以上，無新出，疼痛基本消失。顯效：皰疹無新出，疼痛明顯緩解，無需鎮(zhèn)痛劑。好轉(zhuǎn)：新出少，疼痛有所緩解，無需鎮(zhèn)痛劑。無效：疼痛依然或加重，仍需用止痛劑。

4 治療結(jié)果

痊愈20例，顯效8例，好轉(zhuǎn)8例，總有效率100%。

5 討 論

本病屬中醫(yī)“蛇串瘡”、“纏腰火丹”等范疇。主要為正氣不足，感受毒邪侵襲后，毒邪化火，浸淫肌膚；或情志內(nèi)傷，肝氣郁熱，化火生風(fēng)，郁于肌膚；或過食辛辣厚味，飲食失調(diào)，濕熱內(nèi)蘊(yùn)，搏于肌膚而成。刺破皰疹，然后拔罐，以開泄排毒使邪有出路，拔出瘀血［3］。圍刺可阻斷邪氣擴(kuò)散。龍眼穴為王樂亭老先生的經(jīng)驗(yàn)用穴，此穴位于小指尺側(cè)第二、三骨節(jié)之間，握拳于橫紋盡處取之，位于小腸經(jīng)脈中。小腸與心相表里，心經(jīng)屬火，主血脈，故龍眼穴放血能瀉心火而清血熱，除瘀通絡(luò)。二者配合使用，可使?jié)駸岫拘暗们?，?jīng)絡(luò)得通，皰疹自愈。

［1］趙辯.臨床皮膚病學(xué)［M］.3版.南京：江蘇科學(xué)技術(shù)出版社，2001：300-302.

［2］國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)［M］.南京：南京大學(xué)出版社，1994：163-164.

［3］宋亞光，趙建春，袁慧.主動(dòng)結(jié)痂法為主治療帶狀皰疹68例［J］.中國針灸，2007，27（1）：77-78.