容永強(qiáng)，高山山，謝新接

（廣東省深圳市龍崗中心醫(yī)院建新社康中心，廣東 深圳 518116）

2012年12月至2014年7月，筆者用荊防敗毒散加減治療老年感冒發(fā)熱56例取得很好療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

共56例，均為門(mén)診患者。男26例，女30例；年齡最小56歲，最大78歲；病程1～2天。均有發(fā)熱，體溫37.8℃～39.6℃，體溫大于等于38.5℃25例。WBC＞10×109/L 8例，其中GRAN及GRAN%升高2例，LYM及LYM%升高6例，其余48例WBC正常。

診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照《內(nèi)科學(xué)》及衛(wèi)生部全科醫(yī)師培訓(xùn)規(guī)劃教材《中醫(yī)藥在社區(qū)常見(jiàn)病癥中的應(yīng)用》診斷標(biāo)準(zhǔn)［1，2］。排除急性傳染?。ㄈ缏檎睢⒘餍行猿鲅獰?、傷寒等），嚴(yán)重心、肝、腎等并發(fā)癥或合并其他嚴(yán)重原發(fā)性疾病、精神病者。發(fā)熱、惡寒、無(wú)汗、頭痛、肌肉關(guān)節(jié)酸痛、咳嗽，舌苔白膩，脈浮或浮數(shù)。

2 治療方法

用張時(shí)徹《攝生眾妙方》荊防敗毒散。荊芥、防風(fēng)、柴胡、獨(dú)活、羌活、前胡各15g，川芎、人參、枳殼、桔梗、炙甘草各10g，茯苓20g。無(wú)咳嗽減前胡、桔梗，舌苔薄白減茯苓，體溫超過(guò)38.5℃加生石膏15g。加水1000mL，煎取500mL，分早中晚3服，1日1劑，3劑為一療程，服藥3劑后統(tǒng)計(jì)結(jié)果。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：體溫恢復(fù)正常，臨床癥狀、體征消失，血象正常。顯效：體溫恢復(fù)正常，癥狀體征明顯改善，血象正常。好轉(zhuǎn)：體溫較前降低大于等于0.5℃，但未至正常，癥狀體征改善，血象基本正常。無(wú)效：體溫較前降低小于0.5℃或反升高，癥狀體征無(wú)明顯改善甚至加重，血象異常。

4 治療結(jié)果

痊愈31例（55.4%），顯效19例（33.9%），好轉(zhuǎn)5例（8.9%），無(wú)效1例（1.8%），總有效率98.2%。

5 討 論

荊防敗毒散有解表散寒，祛風(fēng)除濕功效，主治外感風(fēng)寒濕邪及時(shí)疫疾、痢疾、瘡瘍等具風(fēng)寒濕表證。方中羌活、獨(dú)活辛溫發(fā)散、祛風(fēng)寒濕邪而止身痛，川芎行氣和血、祛風(fēng)止頭痛，柴胡辛散解肌、疏風(fēng)退熱，羌活祛外邪、止疼痛，桔梗、枳殼宣暢氣機(jī)，前胡降氣化痰，茯苓淡滲利濕除熱，甘草調(diào)和諸藥、益氣和中，生姜發(fā)散風(fēng)寒，人參補(bǔ)氣、鼓邪外出。因此，荊防敗毒散加減治療老年感冒發(fā)熱，療效較好。

［1］葛均波，徐永健.內(nèi)科學(xué)［M］.8版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2013：13-15.

［2］李佃貴.中醫(yī)藥在社區(qū)常見(jiàn)病癥中的應(yīng)用［M］.2版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2006：120-121.