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        上下頜后牙區(qū)單顆 SLA和SLActive種植體患者滿意度調(diào)查的比較研究

        2015-04-04 15:25:28廣東省佛山市第二人民醫(yī)院口腔修復(fù)中心528000黃輝魏雅芹劉艷
        首都食品與醫(yī)藥 2015年8期
        關(guān)鍵詞:滿意度標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)

        廣東省佛山市第二人民醫(yī)院口腔修復(fù)中心(528000)黃輝 魏雅芹 劉艷

        現(xiàn)代口腔種植技術(shù)發(fā)展日趨成熟,種植體的應(yīng)用日益廣泛。為了縮短患者的臨床修復(fù)時(shí)間,出現(xiàn)了由 SLA 表面改性而來(lái)的 modSLA(SLActive)表面親水性高表面能種植體[1][2]。大量臨床研究表明,SLActive 表面較 SLA 表面可更進(jìn)一步的縮短粗糙表面的愈合時(shí)間,加快臨床骨整合,使之能達(dá)到術(shù)后短期內(nèi)即刻或早期負(fù)重的臨床效果[3][4]。相關(guān)的術(shù)后患者滿意度對(duì)比分析報(bào)告卻少見(jiàn)報(bào)道。為了評(píng)價(jià)這兩類種植體修復(fù)后的遠(yuǎn)期臨床效果,我們進(jìn)行了實(shí)驗(yàn)。

        1 材料和方法

        1.1 研究對(duì)象 2011年1月~2011年9月就診于廣東省佛山市第二人民醫(yī)院口腔修復(fù)中心的牙列缺損患者55名,男28人、女27人,年齡19~71歲,后牙區(qū)植入 33 顆 Straumann SLA、34 顆 Straumann SLActive,共計(jì)67顆種植體。

        1.2 選取標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn):?jiǎn)晤w或多顆后牙缺失;患者口腔衛(wèi)生水平良好或牙周炎已控制并處于穩(wěn)定期;骨量充足,無(wú)需骨移植或引導(dǎo)式骨再生,拔牙4個(gè)月以上;術(shù)前X線片示骨質(zhì)完全愈合,缺牙區(qū)牙槽骨密度Ⅰ~Ⅲ級(jí)。排除標(biāo)準(zhǔn):有糖尿病、高血壓、骨代謝紊亂、腎功能不全及內(nèi)分泌失調(diào);酗酒或藥物濫用;HIV 感染;吸煙量>10支/天;口腔衛(wèi)生極差;術(shù)區(qū)接受過(guò)骨增量手術(shù);術(shù)區(qū)有腫瘤、慢性骨改變以及放療病史;粘膜炎癥或相關(guān)疾??;重度夜磨牙或緊咬牙;口內(nèi)持續(xù)感染;既往心肌埂塞的患者。

        1.3 試驗(yàn)設(shè)備

        MD20 種植機(jī)(Nouvag,Switzerland),SLA及SLActive(Straumann,Swtizerland)標(biāo)準(zhǔn)種植體,直徑 4.1mm 或 4.8mm,長(zhǎng)度為8mm或10mm。

        1.4 臨床步驟

        1.4.1 診斷與治療計(jì)劃:術(shù)前病人病史詢問(wèn)、一般口腔檢查、擬定種植位點(diǎn),給予口腔衛(wèi)生指導(dǎo)及簽署手術(shù)知情同意書。

        1.4.2 種植手術(shù)步驟 對(duì)患者經(jīng)行檢查、閱片、制定外科手術(shù)計(jì)劃并簽名后,術(shù)前術(shù)后常規(guī)口服抗生素,手術(shù)嚴(yán)格按照 Straumann 一步法標(biāo)準(zhǔn)化種植操作手冊(cè),于后牙區(qū)植入67顆軟組織水平標(biāo)準(zhǔn)種植體,術(shù)中手動(dòng)檢查初始穩(wěn)定性,初始穩(wěn)定性缺乏及術(shù)中骨量不足者被排除不納入統(tǒng)計(jì),記錄種植體表面處理方式。所有種植體手術(shù)于當(dāng)天安放愈合帽,參照并根據(jù)兩組種植體的推薦修復(fù)負(fù)荷時(shí)間,SLActive組術(shù)后6周使用螺絲固位的修復(fù)體,SLA組術(shù)后12周使用螺絲固位的修復(fù)體,修復(fù)體制作均參照技工室標(biāo)準(zhǔn)化程序。

        2.1 Visual Analogue Scale/Score (VAS) 為了更好的量化對(duì)比被調(diào)查兩組間的患者滿意度,本研究引入了VAS即視覺(jué)模擬評(píng)分法或直觀模擬標(biāo)度尺評(píng)分法,常用于疼痛強(qiáng)度測(cè)定,可量化調(diào)查問(wèn)卷中的心理反應(yīng)量,具有可靠和可比性的特點(diǎn),可單獨(dú)或結(jié)合分類評(píng)價(jià)量表作為種植患者滿意度調(diào)查[5][6][7]。

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