曹愛琴(景德鎮(zhèn)市第二人民醫(yī)院十八橋門診，江西 景德鎮(zhèn) 333000)

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腹腔鏡下卵巢囊腫剔除術的術后護理

曹愛琴(景德鎮(zhèn)市第二人民醫(yī)院十八橋門診，江西 景德鎮(zhèn) 333000)

目的 對應用綜合護理模式對接受腹腔鏡下卵巢囊腫剔除術治療的患者在術后實施護理的臨床效果進行研究。方法 選擇在景德鎮(zhèn)市第二人民醫(yī)院就診的接受腹腔鏡下卵巢囊腫剔除術治療的患者88例，按隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組，每組44例。采用常規(guī)微創(chuàng)手術護理模式對對照組患者在術后實施護理；采用綜合護理模式對觀察組患者在術后實施護理。結(jié)果 觀察組患者術后恢復治療時間明顯短于對照組；對腹腔鏡下卵巢囊腫剔除術術后護理服務的滿意度明顯高于對照組。結(jié)論 應用綜合護理模式對接受腹腔鏡下卵巢囊腫剔除術治療的患者在術后實施護理的臨床效果非常明顯。

綜合護理； 腹腔鏡； 卵巢囊腫剔除術

卵巢囊腫是婦科常見疾病的一種,如果救治不及時會導致出現(xiàn)蒂扭轉(zhuǎn)、破裂感染等嚴重的并發(fā)癥,是導致婦科急腹癥發(fā)病的一個重要因素[1]。本次研究對接受腹腔鏡下卵巢囊腫剔除術治療的患者實施綜合護理的效果進行研究，報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2012年5月至2014年5月在景德鎮(zhèn)市第二人民醫(yī)院就診的接受腹腔鏡下卵巢囊腫剔除術治療的患者88例，按隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組，每組44例。對照組患者卵巢囊腫患病時間1～19個月，平均患病時間(4.1±0.5)個月；已婚患者30例，未婚患者14例；患者年齡18～37歲，平均年齡(26.4±1.2)歲；已產(chǎn)婦28例，未產(chǎn)婦16例；觀察組患者卵巢囊腫患病時間1～17個月，平均患病時間(4.3±0.4)個月；已婚患者31例，未婚患者13例；患者年齡19～38歲，平均年齡(26.2±1.3)歲；已產(chǎn)婦27例，未產(chǎn)婦17例。2組上述4項自然指標組間比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 護理方法

采用常規(guī)微創(chuàng)手術護理模式對對照組患者在術后實施護理；采用綜合護理模式對觀察組患者在術后實施護理，具體內(nèi)容包括：1) 患者返回病房之后，對其病情進行密切觀察，嚴密監(jiān)測生命體征指標的變化情況。術后4 h之內(nèi)實施心電監(jiān)護，對血氧飽和度水平進行測定，每隔半小時對血壓、脈搏、呼吸情況進行1次測定，直至患者的病情表現(xiàn)穩(wěn)定為止。保持患者的呼吸道處于通暢狀態(tài)，給予低流量氧氣吸入，持續(xù)4 h，以對肺換氣起到促進作用，使CO的彌散過程加快，使CO所致的酸中毒現(xiàn)象減輕。2)飲食與臥位：患者在全身麻醉未清醒的時候應該取平臥位，禁食禁飲6 h左右，清醒之后6 h沒有出現(xiàn)惡心、嘔吐、腸管損傷等癥狀的患者，可進食一些清淡易消化的流質(zhì)飲食。術后2 h可以開始對四肢進行活動，術后6 h患者的血壓水平穩(wěn)定治療可以在床上多進行一些活動。第2天尿管拔除后可以下床活動，防止肺部感染及形成深靜脈血栓，對腸蠕動的恢復起到促進作用。3)管道護理：保持各種管道通暢，注意引流液的量及性質(zhì)。將引流管在床邊進行妥善固定，留有翻身余地，手術次日上午進行拔除。指導患者盡可能多的飲水。4)腹部體征觀察：對腹部傷口敷料滲血情況進行觀察，通常情況下術后疼痛程度較輕，少數(shù)患者的疼痛程度明顯，可適當應用鎮(zhèn)靜劑，保證充分休息。5)切口護理：無滲血、滲液出現(xiàn)可以不需要進行特殊處理，隔日進行一次更換；有滲液的患者，應該在局部可擦碘伏液。6)感染：保持引流通暢，每日對會陰部進行2次沖洗，每日堅持飲水1 500 mL左右，預防泌尿系感染的出現(xiàn)；禁飲食期間實施針對性口腔護理和皮膚護理，預防口腔皮膚感染的出現(xiàn)；鼓勵拔管后下床活動，預防墜積性肺炎的出現(xiàn)；術后應用抗生素，注意體溫水平變化，預防傷口、腹部、盆腔感染的出現(xiàn)。7)出院指導：囑咐患者出院后應該注意休息，有意識的加強營養(yǎng)，保持會陰部的清潔，1個月之內(nèi)禁性生活，出現(xiàn)腹痛、反復發(fā)熱等癥狀應該立即來院進行診治[2-3]。

1.3 觀察指標

選擇術后恢復治療時間、對腹腔鏡下卵巢囊腫剔除術術后護理服務的滿意度等作為觀察指標。

1.4 滿意度評價方法

在腹腔鏡下卵巢囊腫剔除術治療后，利用出院指導的機會，對患者護理滿意度進行調(diào)查，調(diào)查以不記名打分形式進行，100分為滿意，80分以下為基本滿意，80分以上為滿意，60分以下不滿意[4]。

1.5 統(tǒng)計學方法

2 結(jié)果

2.1 術后恢復治療時間

對照組患者術后接受恢復治療(5.61±1.42)d；觀察組患者術后接受恢復治療(3.04±0.66)d，該項指標數(shù)據(jù)組間差異顯著(P<0.05)。

2.2 對腹腔鏡下卵巢囊腫剔除術術后護理服務的滿意度

2組滿意度比較詳見表1。

3 討論

腹腔鏡技術目前已經(jīng)被廣泛應用于婦科手術中,該技術主要具有微創(chuàng)、出血量少、操作所需時間短、術后恢復速度快、住院時間治療短等眾多優(yōu)勢,在手術治療的同時實施規(guī)范化護理也顯得尤為重要,可對患者康復起到積極的促進作用。通過提高護理服務水平，為廣大患者提供更加優(yōu)質(zhì)的圍術期護理，對患者術后良好恢復具有重要意義。術后實施綜合護理，可以使患者的身心負擔明顯減輕，病情的恢復速度明顯加快，使其能夠更加積極的配合臨床治療，為其建立健康的生活方式，科學的膳食方案，適量的運動指標，使其對護理的滿意度顯著提高[5]。

[1] 曾林.腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術的圍手術期護理體會[J].醫(yī)藥前沿,2012,12(33):250-251.

[2] 溫且木·阿布都拉.腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術的圍手術期護理分析[J].中國保健營養(yǎng)：下旬刊,2012,22(10):3635-3636.

[3] 殷淑華.腹腔鏡治療卵巢囊腫剝除術患者的圍手術期護理臨床分析[J].按摩與康復醫(yī)學：中旬刊,2012,13(12):176-177.

[4] 劉愛敏.腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術后的護理體會[J].中國醫(yī)藥指南,2012,10(15):315-316.

[5] 常瑛.經(jīng)臍單孔腹腔鏡卵巢囊腫剝除術5例護理體會[J].中國實用醫(yī)藥,2012,7(6):215-216.

(責任編輯：劉大仁)

2014-11-15

R473.71

A

1009-8194(2015)06-0084-02

10.13764/j.cnki.lcsy.2015.06.033