李天慧（重慶市九龍坡區(qū)中醫(yī)院，重慶　400050）

綜合療法治療落枕80例

李天慧
（重慶市九龍坡區(qū)中醫(yī)院，重慶400050）

落枕是指急性單純性頸項(xiàng)強(qiáng)痛、活動(dòng)受限的一種病癥，系睡眠姿勢(shì)不正，或因負(fù)重頸部過(guò)度扭轉(zhuǎn)，或風(fēng)寒侵襲頸背部，致頸部筋脈失和，氣血運(yùn)行不暢，不通則痛。我們于2013年3月以來(lái)治療落枕80例，療效甚佳，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　臨床資料

80例均為我院收治落枕患者。男51例、女29例，年齡21～65歲、平均31歲，病程3小時(shí)～4天，左側(cè)48例、右側(cè)32例。臨床表現(xiàn)為晨起后頸項(xiàng)部疼痛，轉(zhuǎn)頸受限，一側(cè)壓痛明顯，血常規(guī)及血尿酸檢查均無(wú)異常。

2　治療方法

主穴取天柱、百勞、肩井、風(fēng)池，另外可加刺阿是痛點(diǎn)，伴頭痛配穴太陽(yáng)、懸厘；伴手臂麻木配穴曲池、外關(guān)。針刺得氣后接電針，天柱、風(fēng)池為一組，百勞、肩井為一組，連續(xù)波持續(xù)約20min，同時(shí)TDP照射頸項(xiàng)部壓痛點(diǎn)；針刺結(jié)束后，頸肩部拔火罐，再配合電腦中頻治療，囑注意局部保暖。指導(dǎo)做頸部保健操［1］，如俯仰天地式，轉(zhuǎn)體望踵式。

3　療效標(biāo)準(zhǔn)

治愈：治療后頸項(xiàng)部疼痛等癥狀體征消失，頸椎活動(dòng)自如。好轉(zhuǎn)：治療后頸項(xiàng)部疼痛等癥狀體征明顯改善，但仍感少許不適。無(wú)效：治療后頸項(xiàng)部疼痛等癥狀體征均無(wú)改善。

4　治療結(jié)果

治愈80例，經(jīng)1次治愈45例、經(jīng)2次治愈25例、經(jīng)3次治愈10例，治愈率100%。

5　典型病例

王某，男，36歲，2014年10月9日初診。清晨起床后突感頸部疼痛，活動(dòng)受限，伴右側(cè)頭痛4小時(shí)，曾口服消炎痛、熱敷局部，效果不佳。查體見(jiàn)頭頸活動(dòng)受限，右側(cè)斜方肌及胸鎖乳突肌緊張，壓痛（++），右側(cè)顳部壓痛（+），臂叢牽拉試驗(yàn)（-），局部無(wú)明顯紅腫，頸椎X片未見(jiàn)異常，血常規(guī)及血尿酸檢查無(wú)特殊，診斷為落枕。給予針刺天柱、百勞、肩井、風(fēng)池、太陽(yáng)、懸厘，得氣后接電針，天柱、風(fēng)池為一組，百勞、肩井為一組，連續(xù)波持續(xù)2min，同時(shí)TDP照射頸項(xiàng)部壓痛點(diǎn)；針刺結(jié)束后，頸肩部拔火罐，再配合電腦中頻治療，指導(dǎo)做頸部保健操，囑咐注意局部保暖。治療后疼痛當(dāng)即緩解，第2天回訪，已正常上班。

6　體　會(huì)

頭頸部為太陽(yáng)、少陽(yáng)經(jīng)脈循行經(jīng)過(guò)，經(jīng)絡(luò)失和，寒凝則痛，根據(jù)“經(jīng)絡(luò)所過(guò)，主治所及”的理論，天柱、百勞、肩井、風(fēng)池、太陽(yáng)、懸厘疏通頭頸部諸經(jīng)陽(yáng)氣，TDP照射和局部拔罐能溫經(jīng)散寒，配合電腦中頻以助通經(jīng)活絡(luò)，自我頸椎保健操運(yùn)動(dòng)促進(jìn)康復(fù)，使療效更好，達(dá)到事半功倍的效果［2］。

［參考文獻(xiàn)］

［1］郭劍華.“頸性眩暈”中醫(yī)治療康復(fù)一體化方案［A］.重慶市針灸學(xué)會(huì)學(xué)術(shù)年會(huì)論文集［C］.2014：281.

［2］李夢(mèng)，王毅剛.“頸肩四針”穴法臨床應(yīng)用［A］.重慶市針灸學(xué)會(huì)學(xué)術(shù)年會(huì)論文集［C］.2014：215.

方藥外用

［收稿日期］2015-05-13

［中圖分類號(hào)］R255.6

［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］B

［文章編號(hào)］1004-2814（2015）10-0951-02