曾士林

(江西省廣豐縣中醫(yī)院,廣豐334600)

電針配合溫針灸治療賁門痙攣24例

曾士林

(江西省廣豐縣中醫(yī)院,廣豐334600)

針灸療法;電針;溫針療法;賁門痙攣

筆者自2012年12月至2014年3月采用電針配合溫針灸治療賁門痙攣患者24例,現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

24例患者均為江西省廣豐縣中醫(yī)院針灸科門診及內(nèi)科住院患者,其中男9例,女15例;年齡最小28歲,最大66歲,平均45歲;病程最短1年,最長15年。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

按照張希全等[1]的評分標(biāo)準(zhǔn)分級。24例患者中,1級14例,2級7例,3級2例,4級1例。

2 治療方法

取陷谷、天突、膻中、上脘、中脘、氣海、足三里、公孫、內(nèi)關(guān)。脾虛痰濕證加脾俞、胃俞;胃熱濕阻證加內(nèi)庭、陰陵泉;肝郁氣滯證加太沖、三陰交;脾腎陽虛證加腎俞、命門;肝腎陰虛證加肝俞、太溪。常規(guī)消毒后,選用0.30 mm×40 mm毫針直刺,深度以穴位所在部位而定,得氣后行平補(bǔ)平瀉法,接華佗牌SDZ-Ⅱ型電針儀,采用疏密波(疏波頻率為2～5次/min,密波頻率為50～100次/min)治療,留針30 min。電針治療結(jié)束后繼續(xù)留針,并在上述穴位中選取2～3個(gè)穴位施以溫針灸,取一段長約2 cm艾條插在針柄上,點(diǎn)燃施灸,待艾條燃盡后,截取另一段艾條,如此重復(fù)施灸3～4段艾條。所有患者均每星期治療3次,12次為1個(gè)療程,療程結(jié)束后可酌情休息2～3 d再進(jìn)入下1個(gè)療程,治療2個(gè)療程后觀察效果。

3 治療效果

24例患者治療2個(gè)療程后,治愈(臨床癥狀消失,鋇餐X線透視、攝片或食道鏡檢查恢復(fù)正常)10例,好轉(zhuǎn)(臨床癥狀改善,X線鋇餐、攝片或食道鏡檢查明顯好轉(zhuǎn))13例,無效(臨床癥狀及體征均無改善或惡化)1例,總有效率為95.8%。

4 討論

賁門痙攣屬中醫(yī)學(xué)“噎膈”范疇,病位在胃與食道,與脾、胃、肝經(jīng)及任脈有關(guān),乃咽喉與胸膈間之氣不能順降所致,屬本虛標(biāo)實(shí)之證。天突、膻中、上脘、中脘、氣海均為任脈穴位,天突利咽喉豁痰,散胸中氣結(jié)以調(diào)胃氣之和降;膻中為八會(huì)穴之氣會(huì),通達(dá)全身氣機(jī);中脘為八會(huì)穴之腑會(huì),六腑以通為用,六腑通則胃氣降;內(nèi)關(guān)屬八脈交會(huì)穴,具有調(diào)理三焦,寬胸理氣止痛之功;公孫為脾經(jīng)之絡(luò)穴,聯(lián)絡(luò)脾胃二經(jīng),配內(nèi)關(guān)主治胃心胸部疾病;足三里為胃經(jīng)合穴,是治療胃腑疾病的要穴;陷谷有疏通經(jīng)氣的作用。筆者先采用電針疏密波治療,頻率50～100次/min的高頻密波能降低神經(jīng)應(yīng)激功能,先對感覺神經(jīng)起抑制作用,接著再對運(yùn)動(dòng)神經(jīng)產(chǎn)生抑制作用,可緩解食管胃括約肌痙攣,使食物得以順利通過;頻率在2～5次/min的低頻疏波刺激作用較強(qiáng),能引起肌肉收縮,提高肌肉的張力,對感覺和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的抑制發(fā)生較慢。在疏密波交替作用下,支配食管和胃的神經(jīng)興奮和抑制交替出現(xiàn),括約肌收縮、舒張交替完成。溫針灸中的艾葉燃燒時(shí)產(chǎn)生溫?zé)岣泻桶q的藥理作用,可通過針體直接傳入腧穴經(jīng)絡(luò)中,使經(jīng)絡(luò)之氣暢通,起到溫通氣血,暢運(yùn)胃腸氣機(jī),而達(dá)到治病的目的。

[1] 張希全,陶學(xué)謙,孫晶華,等.食管良、惡性狹窄球囊擴(kuò)張及內(nèi)支架治療的隨訪研究(附156例分析)[J].實(shí)用放射學(xué)雜志,2002,18

(4):309-311.

R246.1

B

10.13460/j.issn.1005-0957.2015.01.0010

2014-07-26

1005-0957(2015)01-0010-01

曾士林(1963 - ),男,副主任醫(yī)師