丁 蕾

(青島市第三人民醫(yī)院，山東青島266041)

微波治療153例皮膚性病臨床療效評(píng)價(jià)

丁 蕾

(青島市第三人民醫(yī)院，山東青島266041)

目的探究微波治療皮膚性病的臨床效果。方法選擇2012年至2013年在我院進(jìn)行治療的皮膚性病患者153例，應(yīng)用微波治療的方法，分析微波治療的臨床效果。結(jié)果70例尋常疣一次治愈為65例，二次治愈為4例，三次治愈為1例。10例色素痣一次治愈為8例，二次治愈為1例，三次治愈為1例。其他的病種是一次治愈。一次治愈為145例，比例為94.8%;二次治愈為7例，比例為4.6%;三次治愈為1例，比例為0.6%，總治愈率為100.0%。結(jié)論對(duì)于皮膚性病進(jìn)行微波治療，治療較為簡(jiǎn)單，治療的時(shí)間較短，操作較為簡(jiǎn)便，效果較為滿意，容易掌握，值得臨床推廣。

微波治療;皮膚性病;臨床效果

在皮膚科疾病中，微波治療的應(yīng)用范圍較為廣泛，基本替代激光。本次研究選擇153例皮膚性病患者，進(jìn)行微波治療，治療的效果較好，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選擇2012年至2013年在我院進(jìn)行治療的皮膚性病患者153例，其中男性患者為80例，女性為73例;年齡最小為8歲，最大為82歲，小于20歲為8例，70歲以上為23例。153例皮膚性病患者主要是包括10個(gè)病種:70例尋常疣，30例老年斑，26例皮贅，10例色素痣，5例血管瘤，1例瞼黃瘤，2例頭皮疣狀痣，3例皮角，3例傳染性軟疣，3例化膿性肉芽。

1.2 方法(1)進(jìn)行皮膚消毒，在術(shù)前，需要應(yīng)用碘酒以及酒精對(duì)局部皮膚進(jìn)行消毒，應(yīng)用2%利多卡因進(jìn)行局部麻醉。(2)選擇探頭，若皮損的直徑低于2 mm，應(yīng)用單極治療探頭，若皮損直徑高于2 mm，需要應(yīng)用雙極治療探頭。(3)治療的時(shí)間，主要是結(jié)合皮膚損害的深淺、大小。若皮損較表淺，直徑低于2 mm，治療的時(shí)間是2～3 s，若皮損的直徑高于2 mm，治療的時(shí)間是5～15 s，部分是20 s。(4)功率，功率大小需要結(jié)合皮損深淺以及大小決定，若皮損比較小，較為淺表，功率設(shè)為20 W;若皮損比較大，較為深在，如尋常疣、血管瘤等，功率需要設(shè)為30～40 W。(5)具體的操作方法，應(yīng)用探頭，對(duì)準(zhǔn)皮損，進(jìn)行直接性的插入，通電以后，局部的皮損變白和凝固以后，需要進(jìn)行斷電，插入到下一個(gè)皮損，逐個(gè)的進(jìn)行治療，如果皮損較大，可以治療2至3次。

1.3 療效觀察手術(shù)前和手術(shù)后第2周、4周、6周、8周進(jìn)行復(fù)查，觀察臨床的治療效果，并進(jìn)行記錄。療效判定的標(biāo)準(zhǔn)是:(1)治愈:皮損全部消退，留有色素減退、沉著或者是淺表疤痕;(2)顯效:皮膚消退的部分超過70%;(3)有效:皮損消退的部分為30%～70%;(4)無效:皮損沒有產(chǎn)生變化或者是消退部分低于30%。

2 結(jié)果

70例尋常疣一次治愈為65例，二次治愈為4例，三次治愈為1例。10例色素痣一次治愈為8例，二次治愈為1例，三次治愈為1例。其他的病種是一次治愈。一次治愈為145例，比例為94.8%;二次治愈為7例，比例為4.6%;三次治愈為1例，比例為0.6%，總治愈率為100.0%。治療后，沒有必要進(jìn)行包扎，囑咐患者患處不能碰水，在必要的情況下應(yīng)用1：80金星消毒液進(jìn)行外搓，通常約為術(shù)后10天，就會(huì)自行脫痂，較大的尋常疣、老年斑等愈合的時(shí)間通常需要3周左右，153例皮膚性病患者沒有出現(xiàn)感染的情況。

3 討論

微波是電磁波，在臨床上得到了廣泛的應(yīng)用，醫(yī)學(xué)通常用的是2450兆赫，波長(zhǎng)為125 m［1］。微波產(chǎn)生生物效應(yīng)包括熱效應(yīng)以及非熱效應(yīng)，熱效應(yīng)指的是在高功率條件下，組織會(huì)出現(xiàn)高溫、脫水和凝固，低功率會(huì)促進(jìn)局部的血液循環(huán)，減小血液的粘稠度，促進(jìn)新陳代謝，膠原纖維得到松弛，能夠加速炎癥吸收［2］。

微波對(duì)血管起到的封閉作用比激光大，電凝的創(chuàng)面不會(huì)出血或者是出血較少，手術(shù)的視野較為清晰，修剪已破壞的皮損，對(duì)病變組織的清除程度能夠進(jìn)行明確的判斷［3-4］。本次的研究結(jié)果顯示，對(duì)于皮膚性病進(jìn)行微波治療，治愈率為100%，對(duì)于血管瘤的治療，治療的效果較好，在術(shù)中不會(huì)出血，色素痣的發(fā)生部位多是面部，微波的治療效果較為滿意，但是，需要把握深淺，避免留下疤痕，對(duì)美容造成影響?？傊?，對(duì)于皮膚性病進(jìn)行微波治療，治療較為簡(jiǎn)單，治療的時(shí)間較短，操作較為簡(jiǎn)便，效果較為滿意，容易掌握，值得臨床推廣。

［1］謝艷飛，孫占林.米諾環(huán)素在皮膚性病治療中的臨床特點(diǎn)分析［J］.青島醫(yī)藥衛(wèi)生，2013，45(3):207-208.

［2］李志穎.米諾環(huán)素在皮膚性病治療中的臨床特點(diǎn)分析［J］.中外醫(yī)療，2012，31(8):7-7，9.

［3］常躍舉.臨床治療皮膚性病難點(diǎn)分析［J］.醫(yī)學(xué)信息(中旬刊)，2011，24(9):4806-4806.

［4］歐陽(yáng)瑩，劉德明，葉志云.微波治療兒童增生性皮膚病及皮膚毛細(xì)血管病268例療效分析［J］.重慶醫(yī)學(xué)，2003，32(9): 1246-1247.

R816.95

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1004-7115(2015)01-0102-02

10.3969/j.issn.1004-7115.2015.01.041

2014-10-28)

丁蕾(1973-)，女，山東青島人，主治醫(yī)師，本科，主要從事皮膚科工作。