秦嘉寶

(江蘇省豐縣宋樓鎮(zhèn)衛(wèi)生院內科，江蘇豐縣221700)

慢性支氣管炎急性發(fā)作應用頭孢唑肟鈉治療的效果觀察

秦嘉寶

(江蘇省豐縣宋樓鎮(zhèn)衛(wèi)生院內科，江蘇豐縣221700)

目的觀察慢性支氣管炎急性發(fā)作應用頭孢唑肟鈉治療的臨床療效。方法資料隨機選取2011年1月-2013年12月本院診治的108例慢性支氣管炎急性發(fā)作患者，按照隨機雙盲法分為兩組，對照組54例患者抗感染藥物采用頭孢他啶，觀察組54例患者抗感染藥物采用頭孢唑肟鈉，分析兩組患者治療后血氣指標、臨床體征及不良反應情況。結果觀察組患者治療后PaO2高于對照組，PaCO2低于對照組，患者濕羅音、咳嗽等癥狀消失時間、痰液恢復時間均明顯少于對照組(P＜0.05)。結論慢性支氣管炎急性發(fā)作應用頭孢唑肟鈉治療的臨床療效顯著，有效加快患者的恢復且安全可靠。

慢性支氣管炎;急性發(fā)作;頭孢唑肟鈉;療效

慢性支氣管炎多為氣管出現(xiàn)非特異性炎癥情況，具體表現(xiàn)為咳嗽及咳痰等，在臨床中多因各種感染因素影響并以急性發(fā)作形式出現(xiàn)，且具有病程較長且反復發(fā)作等臨床特點［1］。本文針對本院診治的108例慢性支氣管炎急性發(fā)作患者予以常規(guī)治療，同時為強化治療效果應用不同的抗感染方案，根據(jù)患者臨床表現(xiàn)及相關檢查結果予以綜合性分析，現(xiàn)結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料資料隨機選取2011年1月-2013年12月本院診治的108例慢性支氣管炎急性發(fā)作患者，按照隨機雙盲法分為對照組和觀察組，每組54例;對照組男女比例28:26，年齡46～71歲，平均(53.5±10.6)歲，病程3～7年，平均(4.2±1.3)年，發(fā)病至就診時間1～7d，平均(3.5±1.9)d;研究組男女比例25:29，年齡43～76歲，平均(53.2± 10.3)歲，病程4～8年，平均(4.3±1.4)年，發(fā)病至就診時間2～8d，平均(3.6±1.2)d。兩組患者性別、年齡、病程及發(fā)病至就診時間等基線資料比較無明顯差異(P＞0.05)，具可比性。

1.2 納入與排除標準納入標準:均經(jīng)臨床檢查并確診為慢性支氣管炎患者;均符合臨床急性發(fā)作情況;治療前未使用相關抗感染藥物;均在認真閱讀治療方案知情書前提下同意并簽字［2］。排除標準:心、肝、腎等臟器器官嚴重障礙患者;肺癌、支氣管哮喘伴發(fā)的咳嗽患者;其他感染性疾病患者;臨床使用相關性藥物過敏史患者;腎病、糖尿病等免疫系統(tǒng)疾病合并癥患者;研究資料不完整者。

1.3 方法兩組患者入院治療后均予以止咳、祛痰及解痙等常規(guī)對癥治療處理，并在基礎治療的同時予以抗感染處理，其中對照組患者予以靜脈滴注2.0 g頭孢他啶(齊魯制藥有限公司，國藥準字H20013075)+100 ml生理鹽水治療，2次/d;觀察組患者予以靜脈滴注2.0 g頭孢唑肟鈉(重慶天地藥業(yè)有限責任公司，國藥準字H20103768)+100 ml生理鹽水治療，2次/d。兩組患者均連續(xù)治療7d，治療期間需加強患者呼吸道清潔并保持通暢。

1.4 觀察指標觀察患者治療后血氣指標情況，包括PaO2、PaCO2;記錄患者臨床癥狀改善情況，包括濕羅音、咳嗽及痰液等;分析患者不良反應情況［3］。

1.5 統(tǒng)計學處理本研究所有數(shù)據(jù)均用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進行分析處理，用(ˉx±s)表示計量資料，用t檢驗組間比較，用χ2檢驗計數(shù)資料，當P≤0.05時，表示差異具統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療后血氣改善情況兩組患者治療前血氣情況無明顯差異，觀察組患者治療后PaO2(75.89±8.86)mmHg、PaCO2(40.18±6.53)mmHg;對照組患者治療后PaO2(70.16±9.25)mmHg、PaCO2(50.48±5.17)mmHg，比較差異均具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者臨床癥狀改善情況觀察組患者濕羅音、咳嗽等癥狀消失時間分別為(4.26±1.48)d、(4.19±1.86)d，痰液恢復時間為(3.26±1.34)d;對照組患者濕羅音、咳嗽等癥狀消失時間分別為(7.96±2.35)d、(6.57±2.47)d，痰液恢復時間為(5.78±1.95)d，比較差異均具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

2.3 兩組患者臨床不良反應發(fā)生情況觀察組患者出現(xiàn)胃腸道不適、皮疹等不良反應共2(3.70%)例，對照組組患者出現(xiàn)胃腸道不適、皮疹等不良反應共3(5.56%)例，均經(jīng)臨床對癥處理及滴速調整后緩解，比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。

3 討論

慢性支氣管炎屬于臨床常見慢性疾病，多發(fā)于老年群體，患者多因感染因素引起急性發(fā)作［4］。本研究中針對急性發(fā)作患者予以相關性治療方案，其中研究組患者治療后血氣指標改善情況明顯優(yōu)于對照組，臨床癥狀的改善與緩解情況也明顯優(yōu)于對照組，分析原因為研究組藥物的抗菌效果明顯，通過靜脈滴注的給藥方式予以治療，抑制細菌細胞壁合成，有效改善了患者血液微環(huán)境，促進臨床癥狀的改善。因慢性支氣管炎患者的年齡層較大等原因，患者自身的機體免疫力及功能均有所下降，患者出現(xiàn)咳嗽不斷及痰液無法排出等癥狀，嚴重影響其臨床治療效果及生活質量。觀察組采用頭孢唑肟鈉治療有效清除呼吸道內病菌的感染情況，改善呼吸系統(tǒng)的作用明顯，減少患者咳嗽次數(shù)的同時可促進排痰。

研究結果顯示，觀察組和對照組均出現(xiàn)輕微皮疹及胃腸道不適情況，在經(jīng)過臨床對癥處理后均明顯緩解，并未影響其治療效果。其中兩組患者的皮疹情況均通過減慢滴注速度后明顯緩解，提示采用靜脈滴注患者較易因臨床注射速度及皮膚處理等問題引起不良反應，因此在治療過程中需加強對患者的監(jiān)測，避免治療不及時出現(xiàn)各種不良事件，影響治療效果的同時加重治療負擔。

綜上所述，利用頭孢唑肟鈉治療慢性支氣管炎急性發(fā)作臨床效果顯著，有效改善患者的臨床癥狀的同時改善血氣情況，且應用過程中安全可靠。

［1］趙新江，梁學龍，張二威.氨溴索聯(lián)合頭孢呋辛治療慢性支氣管炎急性發(fā)作40例［J］.社區(qū)醫(yī)學雜志，2013，11(18):87-88.

［2］朱進峰，簡亞梅.鹽酸氨溴索治療慢性支氣管炎急性發(fā)作的效果觀察［J］.中國當代醫(yī)藥，2014，21(10):67-68.

［3］王光輝.頭孢唑肟鈉治療慢性支氣管炎急性發(fā)作60例臨床分析［J］.航空航天醫(yī)學雜志，2014，25(2):225-226.

［4］鈕心璐，徐飛鶴.痰熱清聯(lián)合頭孢噻肟治療慢性支氣管炎急性發(fā)作臨床療效觀察［J］.海峽藥學，2013，25(10):166-168.

R562.2+1

B

1004-7115(2015)01-0095-02

10.3969/j.issn.1004-7115.2015.01.037

2014-10-18)

秦嘉寶(1972—)，男，江蘇豐縣人，主治醫(yī)師，本科，主要從事內科臨床診治工作。