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影像檢查中提高動(dòng)物福利的方法

修福曉郭步霞（公安部警犬技術(shù)學(xué)校遼寧 沈陽(yáng)110034）

在獸醫(yī)臨床工作中，影像檢查已被廣泛應(yīng)用。在應(yīng)用影像檢查中，很多獸醫(yī)人員更加關(guān)注的是檢查的結(jié)果，而在檢查中對(duì)動(dòng)物可能造成的傷害關(guān)注較少。為減少動(dòng)物在影像檢查中的傷害，本文就在X線、超聲兩種常用影像檢查中如何提高動(dòng)物福利作簡(jiǎn)要敘述。

1　減少動(dòng)物受X線照射劑量

目前，X線診斷技術(shù)已經(jīng)廣泛應(yīng)用于各類動(dòng)物的疾病診斷中。但相比于人醫(yī)，國(guó)內(nèi)用于動(dòng)物診斷的X線機(jī)大多為傳統(tǒng)的X線機(jī)。其存在的弊端主要是單次照射電流大、攝片質(zhì)量差等問(wèn)題。電流大直接會(huì)增加人體和環(huán)境中輻射強(qiáng)度。攝片質(zhì)量差，可能導(dǎo)致在動(dòng)物診療工作中出現(xiàn)重復(fù)照射、多次照射現(xiàn)象。此外，部分從事放射工作的人員在操作中不能做到照射最優(yōu)原則。這些都不同程度的增加了動(dòng)物照射劑量，過(guò)多的X線照射可能會(huì)造成動(dòng)物的心臟疾病、繁殖功能減退、癌癥等疾病問(wèn)題的發(fā)生。為解決動(dòng)物接受過(guò)多的X線照射劑量，獸醫(yī)工作人員應(yīng)做好以下三個(gè)方面工作：（1）在進(jìn)行X線檢查前，獸醫(yī)應(yīng)遵循對(duì)動(dòng)物醫(yī)療程序正當(dāng)性判斷原則。這一原則主要包括：對(duì)動(dòng)物實(shí)施的X線檢查對(duì)于提供所需臨床信息是否為最合適的方法；對(duì)于患病動(dòng)物的個(gè)體特征、可能接受劑量正確估計(jì)；對(duì)擬定檢查和處置信息的有效性做出預(yù)判。（2）通過(guò)控制照射野，縮小照射面積；對(duì)非照射部位，進(jìn)行合理的屏蔽防護(hù)，尤其是對(duì)生殖系統(tǒng)等對(duì)X線敏感部位一定要進(jìn)行嚴(yán)格的屏蔽防護(hù)； 選擇合適的攝片條件，盡量來(lái)用高千伏低毫安秒投照；盡可能選用高增感率的增感屏等措施最大化降低動(dòng)物的照射劑量。（3）幼齡動(dòng)物在接受X線檢查前，避免使用與成年動(dòng)物相同的曝光參數(shù)進(jìn)行X射線照射。放射工作者應(yīng)充分考慮幼齡動(dòng)物對(duì)X線的敏感性。此外放射工作者應(yīng)提高X線使用技能，多出優(yōu)質(zhì)片，少出或不出廢片，減少或避免重復(fù)攝片。

2　慎重使用麻醉劑

在很多臨床檢查工作中，包括影像檢查。由于動(dòng)物的掙扎反抗和兇猛性及攝片要求等原因，使得獸醫(yī)人員在從事影像檢查前，不得不對(duì)動(dòng)物實(shí)施麻醉后進(jìn)行相關(guān)的檢查。對(duì)受檢動(dòng)物進(jìn)行麻醉，可能會(huì)誘發(fā)動(dòng)物心臟疾病、呼吸系統(tǒng)疾病，導(dǎo)致動(dòng)物死亡。所以，在使用麻醉劑前，獸醫(yī)人員應(yīng)權(quán)衡麻醉風(fēng)險(xiǎn)和檢查提供的信息。如能給動(dòng)物實(shí)施呼吸麻醉，應(yīng)盡量先用呼吸麻醉。在麻醉劑的選擇上，應(yīng)選擇安全、高效的麻醉劑。如丙泊酚、多咪靜等麻醉藥物。

3　最大化降低動(dòng)物在受檢中的焦慮

動(dòng)物在受檢中都會(huì)產(chǎn)生不同程度的焦慮。而這些焦慮的產(chǎn)生一方面是由于動(dòng)物主人或飼養(yǎng)人員帶來(lái)不良信號(hào)和暗示；另一方面是由于獸醫(yī)工作人員不當(dāng)?shù)慕佑|和交流方式。

4　造影劑的使用

在X線檢查中，多使用鋇餐來(lái)進(jìn)行檢查，但應(yīng)注意鋇餐可能會(huì)導(dǎo)致梗阻的發(fā)生。服用鋇餐后，應(yīng)讓動(dòng)物適當(dāng)?shù)娘嬎?，以盡快將鋇餐排除體外。在使用造影劑檢查中，應(yīng)注意動(dòng)物可能會(huì)出現(xiàn)的造影劑腎病的發(fā)生。尤其是動(dòng)物已經(jīng)患有腎功能不全方面的疾病時(shí)，應(yīng)盡量避免使用造影劑。

5　超聲檢查注意事項(xiàng)

在對(duì)動(dòng)物進(jìn)行超聲檢查前，需要對(duì)受檢查部位進(jìn)行剃毛，以此獲取清晰的圖像。但是，在臨床工作中，醫(yī)療工作者發(fā)現(xiàn)，當(dāng)給動(dòng)物剪毛時(shí)，部分動(dòng)物會(huì)極力掙扎、試圖擺脫工作者，甚至?xí)泄粜袨榘l(fā)生。這主要因?yàn)閯?dòng)物對(duì)剪毛、剪毛器聲音產(chǎn)生了恐懼。這一現(xiàn)象在寵物犬較常見(jiàn)。因此，在對(duì)犬進(jìn)行剃毛前，先咨詢主人，之前是否對(duì)犬做過(guò)美容或是否接受過(guò)剪毛，在接受剪毛中的行為表現(xiàn)如何。在了解相關(guān)信息基礎(chǔ)上，針對(duì)性的進(jìn)行剪毛。

6　討論

（1）獸醫(yī)工作者應(yīng)將動(dòng)物福利和診療工作緊密結(jié)合。獸醫(yī)工作者對(duì)動(dòng)物進(jìn)行疾病診斷和治療是一種關(guān)注和提高動(dòng)物福利的方式。但是，在這個(gè)過(guò)程中，如何將動(dòng)物福利最大化和最優(yōu)化是獸醫(yī)工作者需要思考的問(wèn)題。在臨床工作中，大多獸醫(yī)工作人員更關(guān)心如何將動(dòng)物疾病快速準(zhǔn)確的診斷出來(lái)。卻忽視了動(dòng)物在受檢中可能會(huì)出現(xiàn)的過(guò)多輻射傷害、不必要的麻醉風(fēng)險(xiǎn)、檢查中的焦慮等問(wèn)題。此外，動(dòng)物機(jī)體接受X 線照射導(dǎo)致的輻射損傷不是立刻就會(huì)發(fā)病。從發(fā)生損傷到產(chǎn)生臨床癥狀要間隔較長(zhǎng)時(shí)間。因此，提高動(dòng)物在影像檢查中的福利是每個(gè)獸醫(yī)人員應(yīng)該遵循的原則。（2）在對(duì)動(dòng)物進(jìn)行影像學(xué)檢查時(shí)，往往存在著由于儀器設(shè)備問(wèn)題、技術(shù)問(wèn)題等而導(dǎo)致的對(duì)動(dòng)物進(jìn)行重復(fù)檢查的現(xiàn)象。使得動(dòng)物過(guò)多的接受X線的照射。繼而引發(fā)X線輻射性傷害。因此，應(yīng)盡可能更新檢查儀器。選擇照射劑量小、成像效果好的X線機(jī)可以較大程度的減少受檢動(dòng)物的X線接受劑量。從事影像工作的人員應(yīng)不斷的學(xué)習(xí)X線機(jī)的操作技能。此外，對(duì)于所使用的X線機(jī)的輻射強(qiáng)度、輻射危害、不同動(dòng)物可接受的X線劑量都應(yīng)該有充分的了解。在此基礎(chǔ)上，做到照射劑量最優(yōu)化。（3）由于獸醫(yī)工作對(duì)象無(wú)法直接溝通這一特殊性，使得獸醫(yī)人員在對(duì)動(dòng)物進(jìn)行治療的工作中，將注意力主要放在和動(dòng)物主人或飼養(yǎng)人員的交流上。實(shí)際上，一名好的獸醫(yī)工作人員首先應(yīng)該是一個(gè)好的動(dòng)物行為學(xué)家。在非緊急或患病較重情況下，獸醫(yī)人員應(yīng)該先和動(dòng)物進(jìn)行交流，通過(guò)交流來(lái)緩減動(dòng)物在診療過(guò)程中產(chǎn)生的焦慮、恐懼等問(wèn)題。同時(shí)，應(yīng)讓動(dòng)物的主人或飼養(yǎng)人員了解動(dòng)物在該方面的問(wèn)題，并能夠配合獸醫(yī)共同來(lái)緩減動(dòng)物的就診中的焦慮。

中圖分類號(hào)：S851.33

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：C

文章編號(hào)：1007-1733（2015）04-0044-02

收稿日期：（2015-01-19）