遼寧省大連市甘井子區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理中心（116033）劉丹

隨著現(xiàn)代社會(huì)的不斷發(fā)展，患者對(duì)于醫(yī)療的服務(wù)要求越來(lái)越高。用藥依從性是指患者很好遵循醫(yī)師的治療方案及用藥規(guī)則，服從健康指導(dǎo)[1]。大量的研究表明藥學(xué)服務(wù)可以提高患者配合度，使得治療工作能更順利開展[2]。本研究選取門診取藥150例患者，考察不同藥學(xué)服務(wù)對(duì)患者用藥依從性的干預(yù)價(jià)值，現(xiàn)將實(shí)驗(yàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般臨床資料 選取2012年7月～2013年12月期間我院門診藥房取藥150例患者。其中男性患者72例，女性患者78例，年齡范圍25～61歲。納入的研究對(duì)象均同意本次試驗(yàn)研究并簽訂同意協(xié)議。按照隨機(jī)數(shù)字法原則將以上150例患者隨機(jī)分為觀察組及對(duì)照組。經(jīng)分析兩組患者在年齡、性別、學(xué)歷等差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，不影響本次試驗(yàn)的分組研究。

1.2 藥學(xué)服務(wù)方法 對(duì)照組采用傳統(tǒng)取藥模式：在藥品包裝上注明服用方法，如果患者不清楚則口頭簡(jiǎn)單陳述用法及用量。觀察組采用新藥學(xué)服務(wù)模式：設(shè)立專門的門診藥師，藥師對(duì)患者交代所取藥物的詳細(xì)用法用量，并且叮囑患者在用藥期間注意飲食及生活作息。耐心回答患者提出的相關(guān)問題，告知患者用藥禁忌及一般配伍禁忌。向患者介紹合理用藥的重要性，以及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及對(duì)應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施。溝通完畢后，總結(jié)患者反饋的信息，并填表登記，表中設(shè)立的內(nèi)容包括患者姓名、年齡、學(xué)歷、聯(lián)系方式等。

1.3 調(diào)查方法 要求兩組患者填寫有效的調(diào)查表，并在用藥后對(duì)患者進(jìn)行電話隨訪。

1.4 考察標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)患者的用藥方法、用量，等位分為完全依從、部分依從、完全不依從三個(gè)等級(jí)?；颊咄耆裱t(yī)囑，按時(shí)按量用藥，在用藥過(guò)程中不擅自停藥定為完全依從；患者在用藥過(guò)程中沒有完全遵循醫(yī)囑，在服藥過(guò)程中經(jīng)常存在忘記服藥及擅自停藥等狀況定為部分依從；患者根據(jù)自身習(xí)慣用藥，完全不遵循醫(yī)囑用藥為完全不依從用藥[3]。

1.5 數(shù)據(jù)分析 收集電話隨訪資料，采用統(tǒng)計(jì)分析軟件SPSS19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，t檢驗(yàn)用以分析計(jì)量資料，卡方檢驗(yàn)分析計(jì)數(shù)資料，P<0.05表示兩組數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組75例患者中用藥完全依從患者68例（90.67%），部分依從用藥患者5例（6.67%），完全不依從用藥患者2例（2.67%）。對(duì)照組完全依從患者60例（80.00%），部分用藥依從8例（10.67%），完全不依從患者7例（9.33%）。觀察組完全用藥依從患者明顯多于對(duì)照組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析兩組比較X2=6.79，P<0.05，表示兩者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

影響患者用藥依從性的因素很多。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)：對(duì)于醫(yī)院而言，為患者提供用藥咨詢，可以提高患者用藥依從性。給予藥師咨詢服務(wù)的患者用藥依從性明顯高于傳統(tǒng)一般的簡(jiǎn)單叮囑用藥服務(wù)的患者用藥依從性。因此改善醫(yī)院的藥學(xué)服務(wù)，提供方便的用藥咨詢服務(wù)，可以有效提高患者用藥依從性，促進(jìn)患者早日健康[4]。

隨著醫(yī)療改革的深入，藥學(xué)服務(wù)顯得日益重要，藥師也要轉(zhuǎn)變其角色。從單純的藥品發(fā)放向?yàn)榛颊咛峁┯盟幾稍兎?wù)，解答患者相關(guān)問題，指導(dǎo)患者正常用藥轉(zhuǎn)變，利用自身職能積極提升患者用藥依從性[5]。藥學(xué)服務(wù)對(duì)患者用藥依從性有著重要影響，所以提供高質(zhì)量的藥學(xué)服務(wù)，使患者正確用藥，對(duì)提升患者用藥依從性的提高及用藥有積極作用。