王忠偉　張 蕾

（山東省成武縣畜牧局　274200）

中藥治療牛氣虛發(fā)熱與陰虛發(fā)熱的體會(huì)

王忠偉張 蕾

（山東省成武縣畜牧局274200）

牛氣虛發(fā)熱與陰虛發(fā)熱是臨床上常見(jiàn)的發(fā)熱癥，屬于內(nèi)傷發(fā)熱的范疇。多年以來(lái)，筆者采用中獸醫(yī)醫(yī)藥治療，收效較好。

1　臨床特點(diǎn)

熱度一般較低，常見(jiàn)的多為低熱，時(shí)作時(shí)止，或低熱不退，且伴有神倦乏力等。此外，氣虛發(fā)熱以呼吸氣短、四肢乏力、運(yùn)后發(fā)熱、耳鼻稍熱、食減、糞便稀薄、舌質(zhì)淡、脈虛大無(wú)力等為主要特征；陰虛發(fā)熱以低熱不退、形體瘦弱、毛焦無(wú)光、口鼻干燥、煩躁不安、易驚、糞干呈球狀、舌紅無(wú)苔、脈細(xì)數(shù)為主要特征。

2　治療

氣虛發(fā)熱治療宜健脾益氣，藥用黃芪、黨參、白術(shù)、甘草、柴胡、陳皮、茯苓、白芍、黃芩等。陰虛發(fā)熱治療宜養(yǎng)陰清熱，藥用銀柴胡、胡黃連、鱉甲、青蒿、地骨皮、知母、甘草、沙參、生地、當(dāng)歸等。用藥6d內(nèi)熱退至正常者為痊愈；熱減退1℃以上或7d后才退至正常者為顯效；10d內(nèi)熱仍不退者為無(wú)效。

3　病例

本縣海辰養(yǎng)殖場(chǎng)一頭魯西黃牛，2歲，重約500kg，7 月11號(hào)就診。主訴：該牛耳鼻發(fā)熱，運(yùn)動(dòng)后尤為明顯。臨床檢查：體溫39.5℃，呼吸27次/min，脈搏82次/min，精神沉郁，耳鼻稍熱，乏力，不愿行走，泄瀉時(shí)作，舌淡紅。診為氣虛發(fā)熱，用補(bǔ)中益氣湯加味：黨參60g、白術(shù)40g、黃芪60g、陳皮30g、當(dāng)歸25g、麥冬20g、升麻20g、柴胡25g、建曲50g、麥芽25g、甘草20g、黃芩20g，水煎服，1劑/d。連服3劑后，熱退，瀉止，精神顯著好轉(zhuǎn)。上方去黃芩，又連服3劑而愈。半月后隨訪，該牛一切正常。

4　體會(huì)

（1）牛氣虛發(fā)熱與陰虛發(fā)熱為虛損性病患，以往曾用多種抗菌素及解熱劑治療，體溫雖可暫時(shí)下降復(fù)常，但次日又漸升，甚至屢用無(wú)效，對(duì)癥處理也不能退熱，頗感棘手。近來(lái)采用健脾益氣或滋陰清熱法施治，雖然個(gè)別病例尚難治愈，但總地看來(lái)，效果較好。（2）氣虛發(fā)熱是因脾虛氣弱，清陽(yáng)下陷，陽(yáng)氣內(nèi)郁所致。故呈現(xiàn)耳鼻稍熱、脈虛大無(wú)力等假熱之癥。治療應(yīng)補(bǔ)以甘溫，健脾益氣，同時(shí)注意升陽(yáng)舉陷，使脾氣充而清陽(yáng)復(fù)，則陽(yáng)氣不郁而身熱解。此謂甘溫除熱。（3）陰虛發(fā)熱是因陰液不足，虛火上浮所致。故呈現(xiàn)低熱不退、脈細(xì)數(shù)等陰虛火旺之癥。治時(shí)須滋以甘涼，并且滋陰降火兼顧。如果只滋陰而不降火，則熱勢(shì)難于控制；若只降火而不滋陰，則熱勢(shì)只能暫時(shí)緩解。唯有以滋陰為基礎(chǔ)，加入降火退熱藥，滋其不足，瀉其有余，才能收到相得益彰之效。又滋陰藥多柔膩，易傷脾胃，用滋陰藥時(shí)宜佐以陳皮、炒谷芽等健胃藥。

牛氣虛發(fā)熱與陰虛發(fā)熱屬于純虛無(wú)實(shí)之癥。虛當(dāng)補(bǔ)2之，切記徹血和使用破血藥，必須禁用大苦大寒之品。此外辯證要細(xì)致，抓住主證，兼顧次證，處方要靈活，不可拘于一法一方。

中圖分類(lèi)號(hào)：S858.23

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1007-1733（2015）03-0066-01

收稿日期：（2014–12–24）