北京市懷柔區(qū)楊宋鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（101400）陳玉

母乳為嬰兒最理想食品，它易于嬰兒消化、吸收，無(wú)過(guò)敏反應(yīng)，具有免疫作用，安全、經(jīng)濟(jì)……母乳喂養(yǎng)的好處很多，我們的孕產(chǎn)婦卻知之甚少，因?yàn)槲覀儚挠浭缕?，各種奶粉、母乳替代品的廣告就鋪天蓋地充斥著我們的大腦。隨便問(wèn)一個(gè)孕產(chǎn)婦她都能說(shuō)出很多奶粉的品牌、廣告語(yǔ)，甚至產(chǎn)地價(jià)格，但卻說(shuō)不出幾條母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)。孕產(chǎn)婦她們從社會(huì)接觸不到這方面的知識(shí)教育。哪個(gè)社區(qū)對(duì)孕產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)健康宣教做的好，母乳喂養(yǎng)率就高。所以說(shuō)：社區(qū)母乳喂養(yǎng)健康宣教對(duì)提高母乳喂養(yǎng)率作用重大。

1 資料與方法

1.1 一般資料2013年1月～2013年12月，我們跟蹤服務(wù)孕婦100人，本組孕婦年齡在23～35歲，平均年齡25.5歲，所有孕婦均跟蹤半年以上。

1.2 結(jié)果 產(chǎn)后6個(gè)月前純母乳喂養(yǎng)90例混合喂養(yǎng)10例，純母乳喂養(yǎng)率為90 %。

2 教健宣教內(nèi)容

2.1 產(chǎn)前健康宣教內(nèi)容

2.1.1 母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)：母乳是嬰兒的最佳營(yíng)養(yǎng)食品和飲料，它含有嬰兒生后6個(gè)月生長(zhǎng)發(fā)育所需的全部營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，利于消化、吸收，無(wú)過(guò)敏反應(yīng)，具有免疫作用。能增強(qiáng)嬰兒對(duì)疾病的抵抗力，吃母乳的嬰兒長(zhǎng)得健康、結(jié)實(shí)，少有生病。母乳中含有嬰兒大腦發(fā)育所必需的物質(zhì)，吃母乳的嬰兒聰明、伶俐。母乳溫度適宜，經(jīng)濟(jì)方便、安全。通過(guò)哺乳可增進(jìn)母子感情。母親哺乳過(guò)程中可促進(jìn)子宮收縮，減少陰道出血，有利于子宮復(fù)原。哺乳期不來(lái)月經(jīng)，有助于體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的貯存，促進(jìn)產(chǎn)后康復(fù)，同時(shí)也延長(zhǎng)生育間隔，有利于避孕。

2.1.2 孕期乳房護(hù)理指導(dǎo)：孕期注意乳頭的清潔衛(wèi)生，禁用肥皂清洗，以免乳頭皸裂、感染。指導(dǎo)乳房按摩，乳頭扁平或凹陷者，可用十字操對(duì)乳頭進(jìn)行牽拉練習(xí)，每日2次，這樣可使乳頭挺拔，日后便于嬰兒吸吮。

2.2 產(chǎn)后健康宣教內(nèi)容

2.2.1 對(duì)產(chǎn)后哺乳指導(dǎo)如下：6個(gè)月以前，除母乳喂養(yǎng)外，禁止喂任何食物，不給母乳喂養(yǎng)的嬰兒使用奶瓶，橡膠乳頭或用乳頭作安慰物。

2.2.2 提早喂養(yǎng)時(shí)間以提高泌乳量和母乳喂養(yǎng)時(shí)限，產(chǎn)后30分鐘就可進(jìn)行哺乳。哺乳前用溫水清洗乳頭和乳暈，濕熱敷3～5分鐘，同時(shí)按摩乳房擠出少許乳汁，使乳暈變軟，利于嬰兒含吮。如乳頭有痂垢，先用油脂浸軟后再用溫水洗凈。指導(dǎo)產(chǎn)婦取正確、舒適的哺乳姿勢(shì)（坐姿或臥姿）。每次哺乳時(shí)讓新生兒吸空乳汁，兩乳交替進(jìn)行頻繁吸吮，促進(jìn)分泌乳汁。每次哺乳時(shí)間不應(yīng)超過(guò)20分鐘。注意乳頭和乳暈大部分含在嬰兒口內(nèi)。

2.2.3 如果產(chǎn)婦乳房脹痛，應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦：①盡早哺乳②哺乳前濕敷乳房，兩次哺乳中冷敷乳房，減輕局部充血腫脹。③乳房按摩，如出現(xiàn)：紅、腫、熱、痛或有硬結(jié)，提示乳腺炎發(fā)生，初期可以濕熱敷。哺乳前先哺患側(cè)，因?yàn)閶雰吼囸I時(shí)吸吮力最強(qiáng)，有利于吸通乳腺管。

2.2.4 乳頭皸裂時(shí)，首先要給新生兒健側(cè)的乳房，再喂患側(cè)乳房。在每次的喂奶結(jié)束之前，要指導(dǎo)產(chǎn)婦使用食指對(duì)新生兒的下頜輕輕向下按壓，這樣可避免乳頭的疼痛及皮膚損傷。在每次哺乳完之后，擠出數(shù)滴奶涂在乳頭上面，有利于乳頭上的傷口愈合。增加哺乳次數(shù)，縮短哺乳時(shí)間。

2.2.5 每次哺乳完后，抱起嬰兒，輕拍背部1～2分鐘，驅(qū)出空氣，哺乳后宜將嬰兒保持右側(cè)臥位，防止吐乳。嬰兒哺乳時(shí)間是不定的，次數(shù)也沒(méi)有限制，想吃的時(shí)候就哺乳。嬰兒要吃奶的表現(xiàn)：小嘴來(lái)回的覓食。嬰兒哭鬧，小嘴吸允的動(dòng)作，睡覺(jué)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)等。根據(jù)嬰兒的需要滿(mǎn)足奶水，確保嬰兒的營(yíng)養(yǎng)。

2.2.6 產(chǎn)婦的生活護(hù)理指導(dǎo)：要保持環(huán)境整潔，室內(nèi)光線(xiàn)充足，溫度適宜，床單清潔干燥。鼓勵(lì)產(chǎn)婦多吃湯類(lèi)的纖維飲食。禁煙、酒、咖啡及禁忌藥物。指導(dǎo)產(chǎn)婦與嬰兒同步休息。保持樂(lè)觀(guān)心態(tài)，有利于乳汁分泌。

2 討論

總之，通過(guò)對(duì)孕、產(chǎn)婦全程的指導(dǎo)，讓產(chǎn)婦提高了對(duì)純母乳喂養(yǎng)的認(rèn)識(shí)。掌握了方法，大大提高了母乳喂養(yǎng)率。讓哺乳回歸自然，讓我們的下一代更健康[1][2][3]。