湖北省潛江市中心醫(yī)院（433100）賈丹

本研究選取我院治療的220例靜脈留置針患者，分別進(jìn)行品管圈管理護(hù)理方式和常規(guī)護(hù)理方式，然后對比兩種方式對患者的護(hù)理滿意度、護(hù)理人員相關(guān)護(hù)理知識掌握情況、護(hù)理差錯發(fā)生率以及并發(fā)癥發(fā)生率的結(jié)果[1]。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 本次試驗(yàn)選取的患者均為2014年04月～2015年04月在我院進(jìn)行治療的220例靜脈留置針患者，每組各110例。男120例，女100例。護(hù)理組，年齡20歲到77歲之間，平均年齡（48.22±8.45）歲。對照組，年齡20歲到77歲之間，平均年齡（48.23±8.47）歲。兩組患者一般臨床資料相比，無顯著差異性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對照組采用常規(guī)護(hù)理方式，護(hù)理組采用品管圈管理護(hù)理方式[2]。①建立品管圈。在建立品管圈時，需要先對所有科室的護(hù)理人員開展品管圈介紹和講解工作，將品管圈的成立、成立的組織意義、成立方式、成立步驟等進(jìn)行很好地介紹和說明[3]，在完成相關(guān)講解工作后，開展相關(guān)健康知識考核工作，并依據(jù)科室特點(diǎn)展開相應(yīng)的組建工作，以小組形成品管圈小組，然后七個人為一圈，護(hù)理組長擔(dān)任品管圈組長，護(hù)士長擔(dān)任整個品管圈的輔導(dǎo)員，然后設(shè)置相應(yīng)的監(jiān)督管理崗位[4]。

②組織討論。針對靜脈留置針特點(diǎn)及其護(hù)理情況進(jìn)行有效地探討，進(jìn)一步確定品管圈活動的開展方式和開展過程[5]，能夠通過形成有效的護(hù)理方式來提升患者及其家屬對于工作的滿意度，有效降低留置針輸液的并發(fā)癥發(fā)生率，通過對其整個護(hù)理過程及其護(hù)理計(jì)劃不斷進(jìn)行規(guī)范和整理，從而能夠建立和諧的醫(yī)患關(guān)系，提高患者及其家屬對于護(hù)理工作的滿意度。

③原因分析，在上述討論和基本情況了解的前提下，能夠通過因素分析準(zhǔn)確地識別對整個品管圈護(hù)理工作開展產(chǎn)生影響的因素，從而對于一些不良反應(yīng)能夠很好的進(jìn)行避免。

④對策擬定和實(shí)施過程。在分析了上述原因后，進(jìn)一步制定了相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃，下面筆者簡要從幾個方面加以分析和介紹。

設(shè)定主要負(fù)責(zé)人。在品管圈活動開展過程中，必須要有相應(yīng)的負(fù)責(zé)人員負(fù)責(zé)工作監(jiān)督和管理過程，每一個小組都需要設(shè)置兩名小組組長，然后分別負(fù)責(zé)不同的工作內(nèi)容，可以一個組長負(fù)責(zé)工作安排和計(jì)劃總結(jié)，另一個人負(fù)責(zé)小組活動的安排等工作[6]。

定期組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)相關(guān)的護(hù)理知識內(nèi)容，目前在科室內(nèi)部輪轉(zhuǎn)的護(hù)理人員和剛畢業(yè)的護(hù)理人員是較多的，由于這部分護(hù)理人員在工作中的操作存在不規(guī)范的情況，這就很容易形成差錯情況，這種情況下要求護(hù)理人員必須要加強(qiáng)學(xué)習(xí)，對自己存在的一些不規(guī)范操作行為能夠有效的加以改善，對于容易形成差錯的地方要做好改善管理，由圈內(nèi)技術(shù)水平高、專業(yè)技能強(qiáng)的護(hù)理人員開展教學(xué)工作，對一些操作不規(guī)范的護(hù)理人員加強(qiáng)護(hù)理指導(dǎo)，提高他們的技能水平。

圈員的考核管理，靜脈小組成員每個月必須要對圈員開展考核工作，比如專業(yè)知識考核、操作技能考核等，這樣可以保證圈員自覺加強(qiáng)學(xué)習(xí)，能夠不斷提升自己的工作效率，同時對于整個操作過程也有更好地把握，提升了護(hù)理操作的規(guī)范性和安全性。

護(hù)理人員和家屬定期交流。每個月或者是每個周固定某個時間要求護(hù)理人員和家屬進(jìn)行溝通交流，這樣可以讓患者及其家屬更加了解形成品管圈開展護(hù)理工作的重要性，能夠讓患者及其家屬給予足夠的認(rèn)識和重視，加強(qiáng)理解，積極配合護(hù)理工作開展。

完善服務(wù)理念也是整個品管圈活動開展過程中一個非常重要的組成部分，建立以患者為中心的護(hù)理服務(wù)理念，在工作中能夠設(shè)身處地地為患者著想，加強(qiáng)靜脈輸液過程中對患者的病情監(jiān)測和護(hù)理工作開展，可以有效提升護(hù)理滿意度。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本研究應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，組間比較分別采用t檢驗(yàn)或χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的護(hù)理滿意度和護(hù)理人員相關(guān)護(hù)理知識掌握情況結(jié)果對比 護(hù)理組患者的護(hù)理滿意度和護(hù)理人員相關(guān)護(hù)理知識掌握情況結(jié)果分別是（93.49±1.05）分和（87.09±4.54）分，對照組患者的護(hù)理滿意度和護(hù)理人員相關(guān)護(hù)理知識掌握情況結(jié)果分別是（79.49±4.14）分和（76.04±3.60）分，兩組結(jié)果對比存在顯著性差異（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組患者的護(hù)理差錯發(fā)生率以及并發(fā)癥發(fā)生率結(jié)果對比 護(hù)理組患者的護(hù)理差錯發(fā)生率以及并發(fā)癥發(fā)生率分別是0.91%（1/110）和0.91%（1/110），其中有1例患者出現(xiàn)感染情況。對照組患者的護(hù)理差錯發(fā)生率以及并發(fā)癥發(fā)生率分別是6.36%（7/110）以及6.36%（7/110），有4例患者出現(xiàn)感染情況，有2例患者出現(xiàn)淤血情況。兩組結(jié)果對比存在顯著性差異（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

本文選取了在我院進(jìn)行治療的220例靜脈留置針患者，分別進(jìn)行品管圈管理護(hù)理方式和常規(guī)護(hù)理方式，分組研究后，結(jié)果發(fā)現(xiàn)護(hù)理組患者的護(hù)理差錯發(fā)生率以及并發(fā)癥發(fā)生率分別是0.91%（1/110）和0.91%（1/110），其中有1例患者出現(xiàn)感染情況。對照組患者的護(hù)理差錯發(fā)生率以及并發(fā)癥發(fā)生率分別是6.36%（7/110）以及6.36%（7/110），有4例患者出現(xiàn)感染情況，有2例患者出現(xiàn)淤血情況。兩組結(jié)果對比存在顯著性差異（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

這證明了形成品管圈后，有助于護(hù)理人員提升自己的工作能力和實(shí)踐能力，在工作中更好地為患者開展護(hù)理服務(wù)，提升了護(hù)理工作質(zhì)量和護(hù)理滿意度，值得在臨床上推廣應(yīng)用。