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        中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎反復(fù)發(fā)作的臨床觀察

        2015-04-03 15:09:11天津市濱海新區(qū)大港醫(yī)院300270劉建華
        首都食品與醫(yī)藥 2015年18期
        關(guān)鍵詞:盆腔炎包塊體征

        天津市濱海新區(qū)大港醫(yī)院(300270)劉建華

        慢性盆腔炎是婦科臨床常見疾病之一,指女性內(nèi)生殖器官、周圍結(jié)締組織及盆腔腹膜發(fā)生慢性炎癥,臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、下腹墜痛、白帶異常、腰骶部酸痛等,嚴重時并發(fā)敗血癥、腹膜炎,甚至中毒休克,威脅患者生命健康。慢性盆腔炎病程長、久治不愈、反復(fù)發(fā)作,嚴重影響女性患者正常生活和工作,大大降低患者及家庭生活質(zhì)量。本文采用中西醫(yī)結(jié)合對我院2013年4月~2014年4月收治的80例慢性盆腔炎反復(fù)發(fā)作患者進行治療,實現(xiàn)了較好的臨床效果,現(xiàn)報道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選取我院2013年4月~2014年4月收治的80例慢性盆腔炎反復(fù)發(fā)作患者作為研究對象,年齡20~50歲,平均年齡(36.7±4.1)歲;病程3個月~11年,平均病程(3.9±1.8)年。全部患者均符合慢性盆腔炎反復(fù)發(fā)作臨床診斷標準[1],排除妊娠、生殖道急性炎癥患者,對本組研究藥物過敏者。通過隨機數(shù)字表法將80例患者分為對照組(n=40)和觀察組(n=40),2組患者一般資料比較(P>0.05),存在臨床可比性。

        1.2 治療方法 兩組患者均接受西藥治療,將3g頭孢曲松鈉溶入5%葡萄糖氯化鈉300ml中,進行靜脈滴注,每日1次,同時將甲硝唑0.5g溶于5%葡萄糖氯化鈉300ml中,每日靜滴1次,持續(xù)治療3個療程。觀察組患者在此基礎(chǔ)上采用中醫(yī)治療,中藥方劑為:蒲公英、金銀花各25g,丹參、甘草、茯苓各15g,木香12g,用水煎服,每日1劑,20d為一個療程,連續(xù)治療3個療程。

        1.3 療效判定標準 結(jié)合慢性盆腔炎療效判定標準[2],患者接受治療顯效:臨床癥狀及體征全部消失,B超檢查顯示子宮雙側(cè)或單側(cè)恢復(fù)正常,炎性包塊消失;有效:臨床癥狀及體征明顯改善,婦檢顯示陽性體征多數(shù)轉(zhuǎn)陰,炎性包塊明顯縮小;無效:臨床癥狀及體征無明顯改善,部分患者病情惡化,炎性包塊無縮小。治療有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 將本組研究數(shù)據(jù)收集整理,在計算機上采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件作數(shù)據(jù)處理分析,計數(shù)資料采用百分率或比例表示,差異經(jīng)卡方檢驗,差異在P<0.05時具有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        觀察組40例慢性盆腔炎反復(fù)發(fā)作患者中,顯效28例,有效11例,無效1例,治療總有效率為97.50%(39/40);對照組40例患者中,顯效23例,有效10例,無效7例,治療有效率為82.50%(33/40),兩組患者治療有效率比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(x2=12.5000,P=0.0004)。

        3 討論

        慢性盆腔炎是臨床常見疾病,易發(fā)生于女性月經(jīng)期、性活躍期,若在此期間不注意個人衛(wèi)生,或經(jīng)期中發(fā)生性行為、流產(chǎn)等,盆腔附近器官的炎癥蔓延引發(fā)盆腔炎。由于慢性盆腔炎難治愈,臨床表現(xiàn)為白帶增多、腰腹酸痛、月經(jīng)不調(diào)等,給女性患者帶來嚴重的影響。若炎癥治療不及時或不當,將導(dǎo)致盆腔水腫、充血,造成局部微循環(huán)障礙,反復(fù)發(fā)作,久治不愈。

        在臨床治療中,西藥抗生素應(yīng)用廣泛,但單純西藥治療效果受限,且復(fù)發(fā)率高,無法徹底治愈,給女性患者造成巨大的心理壓力,喪失繼續(xù)治療的信心。從中醫(yī)學(xué)來看,慢性盆腔炎在中醫(yī)學(xué)中屬于“帶下”、“腹痛”范疇[3],應(yīng)堅持活血化瘀、清熱解毒的治療原則。本次研究所用金銀花、蒲公英具有清熱解毒之功效,丹參消炎化瘀,茯苓利水滲濕,諸藥聯(lián)用,有利于調(diào)節(jié)氣血,改善患者微循環(huán)狀態(tài)。

        研究結(jié)果顯示,觀察組治療有效率高于對照組,可見中西藥聯(lián)合治療慢性盆腔炎,能明顯改善臨床癥狀,提高治療有效率,值得臨床推廣應(yīng)用。

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