北京市順義區(qū)城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（101300）馬秋躍

醫(yī)患糾紛，是指患者或其親屬與醫(yī)療單位及其醫(yī)護(hù)人員之間圍繞診療護(hù)理服務(wù)而產(chǎn)生的爭(zhēng)執(zhí)。近年來(lái)，社區(qū)基層醫(yī)院的醫(yī)療糾紛發(fā)生率也明顯增多?，F(xiàn)就社區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何防范醫(yī)療糾紛淺析如下。1 制定預(yù)案措施 制訂出一套符合基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際，切實(shí)可行的防范和處理預(yù)案，預(yù)案的內(nèi)容含有豐富的實(shí)質(zhì)。在醫(yī)療糾紛苗頭出現(xiàn)后，立即啟動(dòng)預(yù)案，采取措施，可有效減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。在醫(yī)療糾紛發(fā)生后，按照預(yù)案的處理程序，有條不紊的開展工作，避免盲目談判、理賠，給醫(yī)院造成損失。

2 建立制度，明確崗位職責(zé)建立各科室工作規(guī)范，明確崗位職責(zé)，確保程序到位，根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士管理辦法》、《全國(guó)醫(yī)院工作條例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)，制定各科室的工作規(guī)范，明確臨床工作人員的執(zhí)業(yè)范圍，崗位工作內(nèi)容及要求。將一些工作程序具體化。并將其化為一種責(zé)任，清晰和明確各崗位職責(zé)，落實(shí)到具體執(zhí)行人身上，才會(huì)換來(lái)工作的有序開展，才會(huì)有效地防范醫(yī)療事故的發(fā)生。

3 加強(qiáng)法律法規(guī)培訓(xùn) 應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員深入開展普法宣傳教育，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)工作者對(duì)與我們臨床工作息息相關(guān)的法律法規(guī)的學(xué)習(xí)或自學(xué)，消除主觀認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)，使他們能夠從法律的高度認(rèn)識(shí)自己的權(quán)利和義務(wù)。深刻認(rèn)識(shí)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，明確醫(yī)患關(guān)系的法律地位，可對(duì)防范醫(yī)療糾紛起到積極的作用。

4 加強(qiáng)技術(shù)培訓(xùn) 醫(yī)療糾紛、事故究其原因雖然是多方面的，但醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平低、臨床經(jīng)驗(yàn)不足、過(guò)分依賴儀器設(shè)備檢查也是原因之一。所以，應(yīng)加大醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)力度，強(qiáng)化“三基”訓(xùn)練和繼續(xù)教育，鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員鉆研業(yè)務(wù)、提高技術(shù)水平，形成良好風(fēng)氣；通過(guò)人員進(jìn)修學(xué)習(xí)、請(qǐng)專家會(huì)診、講課、培養(yǎng)技術(shù)骨干、定期邀請(qǐng)出診、講學(xué)、查房，指導(dǎo)臨床工作、本院老帶新、鼓勵(lì)醫(yī)師參加學(xué)術(shù)論壇、為醫(yī)師訂閱醫(yī)學(xué)期刊、強(qiáng)化繼續(xù)教育培訓(xùn)等方式來(lái)提高其綜合素質(zhì)，獲取新知識(shí)、新技術(shù)，不斷提高醫(yī)師的診斷水平和操作技術(shù)水平，防止因誤診、誤治誘發(fā)醫(yī)療糾紛。發(fā)揮其主觀能動(dòng)性，主動(dòng)降低醫(yī)療糾紛發(fā)生的概率。

5 溝通是良好醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)良好的醫(yī)患溝通，不僅能增加患者對(duì)醫(yī)療技術(shù)局限性和高風(fēng)險(xiǎn)性的了解，加深對(duì)醫(yī)生的信任，還可以疏導(dǎo)患者的社會(huì)心理問(wèn)題，促進(jìn)疾病的轉(zhuǎn)歸，為改善醫(yī)患關(guān)系，減少醫(yī)患糾紛提供有力的保證。因此，維系良好的醫(yī)患關(guān)系是防范醫(yī)療糾紛發(fā)生的有力措施。

6 做好病案文書的書寫和管理工作基層醫(yī)院在病案文件的書寫工作中存在著缺陷，不寫、錯(cuò)寫、不規(guī)范書寫等現(xiàn)象依然存在。不規(guī)范書寫病案常常在糾紛發(fā)生后處于舉證不力的境地，因此，規(guī)范病案書寫是防范醫(yī)療糾紛的重要措施。各種醫(yī)療文件應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定詳細(xì)記錄、及時(shí)完成，特別是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)較少出現(xiàn)的搶救、會(huì)診、手術(shù)、麻醉、上級(jí)醫(yī)師查房等記錄。

7 樹立以病人為中心的良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，確立服務(wù)意識(shí)醫(yī)療行業(yè)的定性是服務(wù)行業(yè)，應(yīng)樹立以病人為中心的服務(wù)意識(shí)。醫(yī)師應(yīng)準(zhǔn)確定位，明白自身的工作性質(zhì)，樹立并強(qiáng)化為人民服務(wù)的意識(shí)，把病人安危放在首位，努力工作，誠(chéng)心待患，把一切工作的重心放在病人的診斷和治療上來(lái)，同時(shí)給予患者適當(dāng)?shù)男睦碇С帧Ｈ绱?，才能得到患者的理解和支持，避免糾紛的發(fā)生。