董興寶，楊 騰，李 勇，郭 棟，何偉華

折疊式網(wǎng)架衛(wèi)生帳篷是我軍戰(zhàn)時各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展救治工作時使用的特制帳篷，是開展手術(shù)或其他救治工作的重要場所，因其架設(shè)、撤收快捷，環(huán)境適應(yīng)性強(qiáng)，能充分適應(yīng)應(yīng)急和機(jī)動分隊的要求，是野戰(zhàn)醫(yī)療隊?wèi)?zhàn)備物資的重要組成部分［1］。2014年筆者所在醫(yī)院野戰(zhàn)醫(yī)療隊根據(jù)總部部署，承擔(dān)全軍野戰(zhàn)醫(yī)療隊規(guī)范化建設(shè)試點(diǎn)任務(wù)，通過在實(shí)戰(zhàn)化訓(xùn)練、應(yīng)急拉動及演習(xí)中，發(fā)現(xiàn)折疊式網(wǎng)架衛(wèi)生帳篷及配套系統(tǒng)存在一些問題，在不同程度上制約野外救護(hù)所（室）的展開效率。為此，筆者從實(shí)戰(zhàn)化出發(fā)，在細(xì)節(jié)處著手，針對發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行了持續(xù)改進(jìn)，收到了良好效果?，F(xiàn)將主要做法體會報告如下。

1 衛(wèi)生帳篷使用中存在問題

1．1 重量體積大、搬運(yùn)困難 當(dāng)前野戰(zhàn)醫(yī)療隊配發(fā)的衛(wèi)生帳篷主要為矩5拱Ⅵ型，規(guī)格2000 mm×800 mm×900 mm，重 286 kg，展開面積 37．3 m2，外包裝使用鋼制網(wǎng)籠。平地搬運(yùn)需要6～8名男軍人方能搬動，在使用歐曼運(yùn)輸車裝載運(yùn)輸時，則需要8～10名男軍人方可抬上車，體力消耗極大，不利于野戰(zhàn)醫(yī)療隊的連續(xù)機(jī)動轉(zhuǎn)移展開和撤收［2］，而且運(yùn)輸車上后空間狹窄，極不方便擺放和堆垛。通常衛(wèi)生帳篷從戰(zhàn)備庫到運(yùn)輸車，從運(yùn)輸車卸下到展開地域，少則幾十米，多則上百米，嚴(yán)重影響裝載和展開速度，并在搬運(yùn)過程中極易發(fā)生人員擁擠、磕碰事件等危險情況。

1．2 反復(fù)定位調(diào)整、耗時耗力 衛(wèi)生帳篷在展開過程中，首先鋪設(shè)地布，然后展開帳篷。在實(shí)踐操作過程中，為對齊地布，往往需要反復(fù)指揮調(diào)整，很難做到一次到位，耗時耗力；特別在風(fēng)力較大時，4～6人頂桿調(diào)整困難，經(jīng)常損壞帳篷，導(dǎo)致地布和帳篷無法對齊粘和。

1．3 缺乏人性化懸掛配件 醫(yī)療隊各組室承擔(dān)任務(wù)繁多，各種規(guī)章制度、職責(zé)、處理流程圖等懸掛資料多，多數(shù)醫(yī)療隊訓(xùn)練利用衛(wèi)生帳篷內(nèi)攥盤穿繩懸掛，在實(shí)際操作中，難以快速懸掛整齊、牢固，耽誤大量寶貴時間。

2 改進(jìn)措施

2．1 衛(wèi)生帳篷籠架加裝萬向輪 為解決衛(wèi)生帳篷裝載搬運(yùn)困難問題，在衛(wèi)生帳篷網(wǎng)籠下方四角加裝了四個制動萬向腳輪，通過多種地形條件下實(shí)踐反復(fù)實(shí)踐證實(shí)；一是腳輪過小過細(xì)，容易陷入泥土、雜草，網(wǎng)籠底面容易觸地?zé)o法行進(jìn)；二是腳輪過大，導(dǎo)致網(wǎng)籠整體高度提升太多，上下運(yùn)輸車時容易碰觸車尾簾，網(wǎng)籠頂層與車頂空間過小，不能再次利用堆垛其他物資。反復(fù)檢驗證實(shí)每個腳輪直徑160 mm、輪面寬52 mm、輪高250 mm、承重達(dá)300 kg以上效果最佳，另注意腳輪安裝位置距離網(wǎng)籠兩側(cè)100 mm處，既可以保護(hù)腳輪，防止磕碰，也方便使用制動；安裝在框架過于靠外，極易損壞剎車片。經(jīng)改進(jìn)的衛(wèi)生帳篷在一般地形兩人即可輕松推動。

2．2 制作可折疊式車廂渡板 為適應(yīng)衛(wèi)生帳篷等大型裝備輪式化的裝載，針對歐曼運(yùn)輸車車廂特點(diǎn)，筆者自行研究設(shè)計制作了折疊式上下車過渡板，長 3200 mm，寬 1000 mm，承重 1000 kg，采用角鋼和國標(biāo)螺紋鋼制作，并可折疊，解決了人力裝卸載衛(wèi)生帳篷的安全隱患，大大節(jié)省人力并提高了工作效率。

2．3 帳篷地布定位 通過展開衛(wèi)生帳篷，將地布對應(yīng)撐桿點(diǎn)實(shí)際定位，4人撐桿時定位點(diǎn)為，地布邊墻內(nèi)襯長邊兩端拉環(huán)，向里820 mm處定位，6人頂桿時，再增加中間（第3個）拉環(huán)處的定位即可，在展開過程中，撐桿者只需要撐起帳篷站到定位點(diǎn)即可，帳篷與地布自然對齊，避免了反復(fù)調(diào)整。

2．4 流程圖等定位懸掛 為解決各組室流程圖懸掛問題等，一是將職責(zé)、流程圖等使用防水牛津布印刷，四周縫制純尼龍（黏附能力強(qiáng)、不易燃燒、柔軟、耐用）魔術(shù)貼刺毛（HOOK）面；二是在衛(wèi)生帳篷兩側(cè)內(nèi)窗上統(tǒng)一縫上魔術(shù)貼圓毛（LOOP）面，這樣在展開時即可以快速懸掛各類流程圖，達(dá)到整齊統(tǒng)一。另外可以充分利用衛(wèi)生帳篷內(nèi)窗簾上魔術(shù)貼，僅需要將翻起后窗簾固定，即可貼上流程圖等，這時流程圖等背面魔術(shù)貼需要和內(nèi)窗簾上吻合。

3 討 論

戰(zhàn)備物資作為軍隊醫(yī)院衛(wèi)勤綜合保障力構(gòu)成核心要素之一，擔(dān)負(fù)著戰(zhàn)時傷病員搶救搭建“生命救治平臺”的作用，直接影響野戰(zhàn)醫(yī)療隊的戰(zhàn)斗力和保障力［3］。隨著野戰(zhàn)醫(yī)療隊的編制調(diào)整，人員將更為精簡，而攜運(yùn)行物資則進(jìn)一步增加，此條件下保證醫(yī)療隊能夠快速高效出動，特別是備勤分隊要求接到命令后30 min內(nèi)出動；如果不緊緊圍繞提高人裝結(jié)合能力，以節(jié)省人力、提高效率為目標(biāo)改進(jìn)裝備物資，將嚴(yán)重影響野戰(zhàn)醫(yī)療隊衛(wèi)勤保障能力提高。為檢驗改造后的折疊式網(wǎng)狀衛(wèi)生帳篷及配套實(shí)施的實(shí)踐應(yīng)用效果，野戰(zhàn)醫(yī)療隊多次對兩套帳篷系統(tǒng)進(jìn)行了對比體驗，實(shí)踐證實(shí)，改進(jìn)后衛(wèi)生帳篷與原衛(wèi)生帳篷對比，無論是裝（卸）載時間還是展開實(shí)踐，均有較大縮減，如裝載時間由平均15 s減少至4 s左右，卸載時間由平均30 s減至6 s左右，單個帳篷展開時間由平均6 min減至4 min以下。且僅展開時為8人操作，其他時間僅需2～4人，極大節(jié)省了人力資源?？傮w來看，經(jīng)改進(jìn)的折疊式網(wǎng)架衛(wèi)生帳篷有利于提高野戰(zhàn)醫(yī)療隊工作效率，提高戰(zhàn)時應(yīng)急保障能力，可在全軍同類型單位進(jìn)一步展開推廣。

［1］關(guān)小宏，程 鋼，潘廣新．折疊式網(wǎng)架衛(wèi)生帳篷的快速架設(shè)、撤收與技巧［J］．空軍總醫(yī)院學(xué)報，2005，21（3）：144－145．

［2］吳多奇，陸慶生．野戰(zhàn)網(wǎng)架帳篷及醫(yī)療箱組存在的問題及改進(jìn)方法［J］．醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2007，28（9）：53－54．

［3］向勁松，張永媛，雷鳳霞，等．促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生裝備向保障力生成轉(zhuǎn)變舉措［J］．西南國防醫(yī)藥，2013，23（11）：1252－1253．