李 莉

（南康市第一人民醫(yī)院眼科，江西 南康 341400）

在眼科，上皮型單純皰疹病毒性角膜炎屬于一種常見的病毒感染疾病，其具有難治性和高復(fù)發(fā)率，影響患者視力，導(dǎo)致患者出現(xiàn)失明現(xiàn)象，給患者正常生活帶來嚴(yán)重影響。筆者采用角膜清創(chuàng)術(shù)聯(lián)合藥物治療上皮型單純皰疹病毒性角膜炎，取得良好的臨床效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2012年3月至2013年2月南康市第一人民醫(yī)院收治的50例54眼上皮型單純皰疹病毒性角膜炎患者，按隨機(jī)數(shù)字表法分為2組：治療組25例27眼，男16例17眼，女9例10眼，年齡8～69歲，平均（38.56±1.15）歲；對照組25例27眼，男17例18眼，女8例9眼；年齡9～70歲，平均（39.21±1.21）歲。2組患者基本資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具可比性。

1.2 治療方法

對照組采用單純藥物治療：患者每日點(diǎn)滴4次更昔洛韋滴眼液（湖北遠(yuǎn)大天天明制藥有限公司生產(chǎn)），同時每4h點(diǎn)滴1次貝復(fù)舒滴眼液（珠海億勝生物制藥有限公司生產(chǎn)）。治療組采用角膜清創(chuàng)術(shù)聯(lián)合藥物治療：用0.4%奧布卡因眼液進(jìn)行表面麻醉，麻醉成功后在裂隙燈下用無菌針頭將病變組織及其周圍0.5mm范圍的正常上皮去掉，對病變組織刮除后滴入氧氟沙星眼膏，并對其進(jìn)行局部包扎；術(shù)后按對照組方法采用相應(yīng)藥物進(jìn)行治療。2組藥物治療1周為1個療程。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

治愈：角膜刺激癥狀同治療前相比消失，熒光素染色（-）；好轉(zhuǎn)：角膜刺激癥狀同治療前相比得到改善，少量熒光素染色（+）；無效：角膜刺激癥狀同治療前相比沒有改善，熒光素染色（+）[1]。總有效率=治愈率+好轉(zhuǎn)率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS17.0統(tǒng)計軟件。計數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療組25例27眼，治愈17眼，好轉(zhuǎn)9眼，無效1眼，總有效率96.30%；對照組25例27眼，治愈10眼，好轉(zhuǎn)10眼，無效7眼，總有效率74.08%。治療組總有效率顯著高于對照組（P＜0.05）。

3 討論

單純皰疹病毒Ⅰ型為導(dǎo)致患者出現(xiàn)上皮型單純皰疹病毒性角膜炎疾病的主要因素，其具有較高發(fā)病率，給患者正常生活帶來嚴(yán)重影響。針對該種現(xiàn)象的出現(xiàn)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)采用相應(yīng)治療措施對患者進(jìn)行治療，有效改善其臨床癥狀。角膜清創(chuàng)術(shù)在治療上皮型單純皰疹病毒性角膜炎疾病臨床上具有一定效果，其主要是將病毒上皮細(xì)胞有效清除，減少病毒向角膜基質(zhì)蔓延，改善患者生活質(zhì)量。同時將病灶中的病變組織去除，促進(jìn)角膜組織對抗病毒眼藥水的吸收，在一定程度上提高患者藥物利用率，同時加上相應(yīng)藥物治療，可在短時間內(nèi)提高患者臨床治療效果，促使患者康復(fù)[2]。本研究結(jié)果顯示，角膜清創(chuàng)術(shù)聯(lián)合藥物治療較單純藥物治療臨床總有效率顯著升高（P＜0.05），表明角膜清創(chuàng)術(shù)聯(lián)合藥物治療對上皮型單純皰疹病毒性角膜炎是一種行之有效的治療方法，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 李國興，孫愛平.干擾素聯(lián)合抗病毒藥物治療單純皰疹病毒性角膜炎[J].眼科新進(jìn)展，2009，29（9）：703-704.

[2] 申愛軍，陳曉君，王保貞.角膜清創(chuàng)聯(lián)合藥物治療上皮型單純皰疹病毒性角膜炎療效觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2014，9（6）：157-158.