曹 露，唐 勇，田建全，王洪芳，胡乃健

隨著中國(guó)城市社會(huì)政治經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，外來(lái)務(wù)工人員數(shù)量迅速增加。然而，由于受社會(huì)環(huán)境、身份問(wèn)題及自身因素等多方面的影響，外來(lái)務(wù)工人員家庭小學(xué)生較本地小學(xué)生更容易出現(xiàn)各種心理健康問(wèn)題。對(duì)人焦慮是心理健康診斷測(cè)驗(yàn)（mental health tests，MHT）的一項(xiàng)重要內(nèi)容，這類(lèi)人過(guò)分注重自己的形象，害怕與人交往，退縮。本研究采用周步成心理健康測(cè)驗(yàn)（MHT）對(duì)寧波市某小學(xué)3～4年級(jí)外來(lái)務(wù)工人員家庭小學(xué)生心理健康情況進(jìn)行調(diào)查，篩選出存在對(duì)人焦慮問(wèn)題的小學(xué)生，采用“變形蟲(chóng)”游戲療法針對(duì)這些學(xué)生進(jìn)行干預(yù)研究，探討此方法對(duì)外來(lái)務(wù)工人員家庭小學(xué)生對(duì)人焦慮心理問(wèn)題的干預(yù)效果。

1 對(duì)象與方法

1．1 對(duì)象 以寧波市某小學(xué)3～4年級(jí)404名外來(lái)務(wù)工人員家庭小學(xué)生為研究對(duì)象，采用MHT進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。篩選出存在對(duì)人焦慮問(wèn)題（對(duì)人焦慮內(nèi)容量表得分＞8分）的小學(xué)生45名。將篩選出來(lái)的小學(xué)生隨機(jī)分為游戲組（25名）、對(duì)照組（20 名）。

1．2 方法

1．2．1 游戲介紹 選擇學(xué)校操場(chǎng)，準(zhǔn)備13m的長(zhǎng)繩2～3根，眼罩若干。長(zhǎng)繩兩頭打結(jié)，制成1根大繩圈。游戲以5名為一組，分別戴上眼罩，在主持人發(fā)出變形指令（如三角形、四邊形、五邊形等）后，5名通過(guò)合作，按指令將繩圈變?yōu)橄鄳?yīng)形狀。用時(shí)最少的組獲勝。在“變形”過(guò)程中，組員不允許用語(yǔ)言交流，繩圈須充分展開(kāi)，不可以收縮部分繩子，減短邊長(zhǎng)，降低難度。游戲結(jié)束后就游戲過(guò)程和個(gè)人心理活動(dòng)等進(jìn)行討論。

1．2．2 分組 游戲組學(xué)生隨機(jī)分為5組，每組5名，對(duì)照組在同一時(shí)間內(nèi)由其他老師安排上活動(dòng)課。每次游戲20min左右，1次／周，持續(xù)1個(gè)月，下次游戲時(shí)學(xué)生重新分組。干預(yù)結(jié)束后分別對(duì)兩組小學(xué)生再次進(jìn)行MHT調(diào)查。

1．3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)利用SPSS17．0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，兩組間對(duì)人焦慮內(nèi)容量表得分比較采用兩樣本均數(shù)t檢驗(yàn)，各組干預(yù)前后比較采用配對(duì)資料t檢驗(yàn)，以P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2．1 干預(yù)前后MHT調(diào)查對(duì)人焦慮內(nèi)容量表分值 游戲組經(jīng)“變形蟲(chóng)”游戲干預(yù)治療后，對(duì)人焦慮內(nèi)容量表得分由干預(yù)前的 5．29±2．01 降為 3．51±1．48（P＜0．05）。 對(duì)照組干預(yù)前得分為 5．40±1．92，干預(yù)后為 5．13±2．21，無(wú)顯著性變化（P＞0．05）。

2．2 效果評(píng)定 顯效：干預(yù)后MHT對(duì)人焦慮量表得分＜5分；有效：干預(yù)后MHT對(duì)人焦慮得分為5～8分；無(wú)效：干預(yù)后MHT對(duì)人焦慮量表得分＞8分。據(jù)此標(biāo)準(zhǔn)，游戲組學(xué)生經(jīng)“變形蟲(chóng)”游戲干預(yù)治療后，顯效16人，有效7人，僅2人對(duì)干預(yù)無(wú)效；治療總有效率達(dá)92%。而對(duì)照組學(xué)生顯效1人，有效2人，17人對(duì)干預(yù)無(wú)效；治療總有效率僅為15%。兩組學(xué)生干預(yù)治療效果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。

3 討 論

凡是以游戲?yàn)橹饕獪贤浇榈闹委煼椒ǘ伎梢苑Q(chēng)為游戲治療［1］。依據(jù)指導(dǎo)思想和治療方案不同，目前游戲治療主要分為兩大類(lèi)，即指導(dǎo)性（結(jié)構(gòu)性、情境性）游戲治療和非指導(dǎo)性（兒童中心）游戲治療［2］?！白冃蜗x(chóng)”游戲是情境性游戲的一種，是指在主持人的指令下，5名戴眼罩的同學(xué)通過(guò)合作，將1根大繩圈變形成三角形、四邊形、五邊形等圖形的游戲，通過(guò)該游戲，使學(xué)生體驗(yàn)溝通的必要性，感悟人際交往中理解、合作、認(rèn)同的重要性，并在體驗(yàn)和分享中學(xué)習(xí)人際交往技巧，提高人際交往的能力。

小學(xué)生正處于生理、心理迅速發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，容易出現(xiàn)各種心理健康問(wèn)題。如果長(zhǎng)期處于焦慮、不安寧狀態(tài)，不僅會(huì)影響小學(xué)生性格和自我意識(shí)的發(fā)展，同時(shí)也極大影響其生理發(fā)育。外來(lái)務(wù)工人員家庭小學(xué)生由于交往范圍局限，在隨父母遷移過(guò)程中易出現(xiàn)生活習(xí)慣、適應(yīng)性等很多問(wèn)題，再加上部分家長(zhǎng)的教養(yǎng)方式簡(jiǎn)單粗暴，與子女溝通少，因此比本地小學(xué)生更容易出現(xiàn)心理問(wèn)題［3］。由于小學(xué)生身心發(fā)展水平的限制，不可能在真實(shí)的社會(huì)生活中體驗(yàn)和實(shí)踐所有的角色和規(guī)范，而情境游戲可以為小學(xué)生模擬和實(shí)踐社會(huì)生活提供生動(dòng)的演練平臺(tái)，因此對(duì)改善小學(xué)生常見(jiàn)的心理問(wèn)題有較明顯的作用［4］。

“變形蟲(chóng)”游戲是情境游戲的一種，由于整個(gè)游戲過(guò)程要求參與者不用語(yǔ)言交流，所以一個(gè)組要順利完成變形過(guò)程，需要產(chǎn)生“領(lǐng)導(dǎo)者”，通過(guò)自發(fā)產(chǎn)生的“領(lǐng)導(dǎo)者”進(jìn)行統(tǒng)一管理，才能從無(wú)序逐步到有序。在游戲中存在“領(lǐng)導(dǎo)”與“服從”兩種角色，學(xué)生可以通過(guò)角色互換感悟人際交往中理解、合作、認(rèn)同的重要性，對(duì)于緩解外來(lái)務(wù)工人員家庭小學(xué)生對(duì)人焦慮問(wèn)題有很大的幫助。本文結(jié)果顯示，游戲組25名學(xué)生經(jīng)1個(gè)月的“變形蟲(chóng)”游戲干預(yù)后，MHT對(duì)人焦慮內(nèi)容量表得分較干預(yù)前明顯下降，23人達(dá)到顯效和有效，有效率為92%，而對(duì)照組治療有效率僅為15%，兩者相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

“變形蟲(chóng)”游戲療法對(duì)外來(lái)務(wù)工人員家庭小學(xué)生對(duì)人焦慮問(wèn)題干預(yù)的研究實(shí)踐表明，心理游戲治療作為心理干預(yù)的有效手段，對(duì)改善外來(lái)務(wù)工人員家庭小學(xué)生心理問(wèn)題有著廣泛的適應(yīng)空間和應(yīng)用前景。

［1］劉敏娜，黃 鋼，章小雷．兒童游戲治療的研究進(jìn)展［J］．中國(guó)臨床康復(fù)，2004，8（15）：2908－2909．

［2］高峻嶺．游戲治療兒童心理障礙［J］．中華兒科雜志，2002，40（5）：271－273．

［3］王紅蕾，李朝陽(yáng)，馬 盈，等．某市外來(lái)務(wù)工人員家庭小學(xué)生心理健康狀況的調(diào)查［J］．中國(guó)醫(yī)藥指南，2012，10（7）：218－219．

［4］王 巖，王紅梅，吳振霞．短程情境游戲療法改善小學(xué)生行為問(wèn)題的方法探討［J］．包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2007，23（6）：592－593．